中耳炎艾灸常用耳部局部穴位（听宫穴、听会穴、耳门穴）、手部合谷穴、足部足三里穴，操作时要控制温度（儿童用温和灸，距离3-5厘米，成人不超10厘米）、把握时间（每个穴位5-10分钟，儿童从3分钟始），急性发作高热红肿、有出血倾向、孕妇、耳部皮肤破损感染急性期者不宜艾灸。
一、中耳炎艾灸的常用部位
（一）耳部局部穴位
1.听宫穴
位置：在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。听宫穴是手太阳小肠经的穴位，艾灸听宫穴对于中耳炎有一定的辅助治疗作用。从解剖学角度看，该部位附近有颞浅动、静脉的耳前支，布有面神经及三叉神经的第三支下颌神经的耳颞神经。对于不同年龄、性别的中耳炎患者，艾灸听宫穴时要注意温度适宜，避免烫伤皮肤。儿童皮肤娇嫩，艾灸距离要适当远一些；成年人相对耐受度高些，但也需时刻关注局部皮肤反应。
2.听会穴
位置：在面部，耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。听会穴属于足少阳胆经穴位，艾灸听会穴有助于改善中耳炎相关症状。其周围的神经血管情况与听宫穴有一定关联，同样要根据不同人群调整艾灸操作。例如，有耳部手术史或耳部有其他基础病史的患者，艾灸听会穴时更要谨慎，密切观察耳部反应，防止因艾灸刺激引发不适。
3.耳门穴
位置：在面部，耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。耳门穴为手少阳三焦经穴位，艾灸耳门穴对中耳炎的辅助治疗有一定作用。在不同生活方式的人群中，如长期处于嘈杂环境导致耳部易受刺激的人群，艾灸耳门穴时可作为缓解耳部不适的一种辅助手段，但不能替代正规的中耳炎治疗。同时，对于有耳部感染急性期的患者，要评估艾灸是否会影响炎症的控制，一般在炎症相对稳定期可考虑艾灸。
（二）手部相关穴位
1.合谷穴
位置：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。合谷穴是手阳明大肠经的原穴，中医认为“肺与大肠相表里”，艾灸合谷穴可以通过调节大肠经气血来影响肺部及耳部相关经络气血，从而对中耳炎起到一定的辅助调理作用。对于不同年龄的人群，儿童艾灸合谷穴时要注意力度和时间，因为儿童手部穴位敏感且皮肤薄嫩，一般艾灸时间不宜过长，温度不宜过高；成年人艾灸合谷穴相对可以稍长一些，但也需遵循适度原则。在生活方式方面，经常用嗓过度或饮食辛辣易上火的人群，艾灸合谷穴可能更有助于调节体内气血平衡，减轻中耳炎相关的上火症状引发的耳部不适。
（三）足部相关穴位
1.足三里穴
位置：在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。足三里穴是足阳明胃经的合穴，艾灸足三里穴可以调节脾胃功能，脾胃为后天之本，气血生化之源，通过调节脾胃功能，有助于改善机体的气血状态，间接对中耳炎的恢复起到辅助作用。对于不同年龄的人群，老年人脾胃功能相对较弱，艾灸足三里穴可以在一定程度上调节脾胃功能，促进机体恢复；儿童艾灸足三里穴要注意艾灸的温和度，因为儿童脾胃功能尚在发育中，过度刺激可能会有不良影响。在生活方式上，饮食不规律、暴饮暴食的人群，艾灸足三里穴有助于调节脾胃消化功能，对中耳炎的辅助治疗有一定帮助。
二、艾灸操作注意事项
（一）温度控制
1.无论是艾灸耳部局部穴位还是手部、足部穴位，都要严格控制温度。对于儿童，由于其皮肤角质层薄，皮下血管丰富，艾灸时要使用温和灸，可将艾条点燃后距离皮肤约3-5厘米进行艾灸，以皮肤有温热感但不灼痛为宜。成年人可以适当靠近一些，但最多不超过10厘米，避免烫伤皮肤。不同性别的人群在这方面差异不大，但女性如果在月经期艾灸，要注意艾灸部位和温度，避免因艾灸导致局部血液循环过度加快引起月经量过多等情况。
（二）时间把握
1.每次艾灸的时间不宜过长，一般每个穴位艾灸5-10分钟即可。对于中耳炎患者，可根据病情和耐受程度适当调整，但总体不建议超过15分钟。对于年龄较小的儿童，艾灸时间要更短，起始时间可以从3分钟开始，逐渐适应后再适当延长。在不同生活方式的人群中，如长期从事体力劳动的人群，耐受度相对高些，但也不能无限制延长艾灸时间，防止局部皮肤过度受热。
（三）禁忌人群
1.急性中耳炎发作期伴有高热、耳部红肿热痛明显加重的患者不宜艾灸，因为艾灸可能会促进局部血液循环，加重炎症反应。有出血倾向的患者，如患有血小板减少性紫癜等疾病的患者，艾灸可能会导致局部出血倾向加重，不宜艾灸。孕妇要慎用艾灸，尤其是腹部、腰骶部等部位附近的穴位艾灸要格外谨慎，因为艾灸可能会对子宫产生一定刺激，有引发流产的风险。对于耳部有皮肤破损、感染严重且处于急性期的患者，也不能进行艾灸，防止艾灸刺激导致皮肤破损加重，炎症扩散。
