胰腺炎分为急性和慢性，急性胰腺炎有腹痛、恶心呕吐、发热、低血压或休克等症状，慢性胰腺炎有腹痛、胰腺外分泌和内分泌功能不全表现；其后果包括局部并发症如胰腺脓肿、假性囊肿，全身并发症如多器官功能衰竭、感染、糖尿病、营养不良，不同人群患胰腺炎影响不同，儿童进展快、老年常合并基础疾病、女性妊娠期胰腺炎病情重需多学科协作。
一、胰腺炎的症状
（一）急性胰腺炎症状
1.腹痛：多为突然发作的上腹部剧烈疼痛，疼痛性质可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等，常呈持续性，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛。疼痛部位多在中上腹，部分患者可偏左或偏右。例如，在临床研究中发现，约95%的急性胰腺炎患者会出现腹痛症状。
2.恶心、呕吐：发病初期即出现，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或血性物，呕吐后腹痛症状多无缓解。
3.发热：多数患者有中度发热，一般持续3-5天。若发热持续不退或体温升高，需考虑合并感染等情况。
4.低血压或休克：重症胰腺炎患者可出现面色苍白、冷汗、脉细速、血压下降等休克表现，这是由于大量炎性渗出、血管通透性增加、有效循环血容量不足等原因导致。
（二）慢性胰腺炎症状
1.腹痛：反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、钻痛等，疼痛部位与急性胰腺炎相似，可向腰背部放射。疼痛可持续数月或数年，发作间期可有数周或数月的缓解期。
2.胰腺外分泌功能不全表现：患者可出现食欲减退、腹胀、脂肪泻（粪便色浅、量多、有油滴）、体重减轻等，这是因为胰腺外分泌功能受损，导致胰酶分泌不足，影响食物的消化吸收，尤其是脂肪的消化吸收。
3.胰腺内分泌功能不全表现：部分患者可出现糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，这是由于胰腺内分泌功能受损，胰岛素分泌减少所致。
二、胰腺炎的后果
（一）局部并发症
1.胰腺脓肿：多发生在重症胰腺炎起病后2-3周，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿。患者出现高热、腹痛、上腹部肿块等表现。
2.胰腺假性囊肿：常在病后3-4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。囊肿可压迫周围组织，引起相应症状，如压迫胃可导致恶心、呕吐等。
（二）全身并发症
1.多器官功能衰竭
急性呼吸衰竭：是胰腺炎常见的全身并发症之一，表现为呼吸困难、低氧血症等。其发生机制与炎性介质释放、肺血管通透性增加、肺泡表面活性物质减少等有关。例如，在重症胰腺炎患者中，约有15%-20%会发生急性呼吸衰竭。
急性肾衰竭：可出现少尿、无尿及肾功能异常等表现。主要是由于有效循环血容量不足、肾血管收缩、炎性介质损伤肾小管等原因引起。
心力衰竭与心律失常：患者可出现心悸、胸闷、呼吸困难等表现，这与胰腺炎导致的心肌抑制因子释放、电解质紊乱等有关。
2.感染：胰腺炎容易并发腹腔内、呼吸道、泌尿道等部位的感染，感染可进一步加重病情，使炎症难以控制。
3.糖尿病：如前文所述，慢性胰腺炎患者由于胰腺内分泌功能受损，胰岛素分泌减少，可发展为糖尿病；部分急性胰腺炎患者在病情恢复后也可能出现继发性糖尿病。
4.营养不良：无论是急性胰腺炎还是慢性胰腺炎，患者由于消化吸收功能障碍、进食减少等原因，容易出现营养不良，表现为体重下降、消瘦、贫血等，影响患者的康复和生活质量。
（三）对不同人群的影响
1.儿童胰腺炎：儿童胰腺炎相对少见，但一旦发生，病情可能进展较快。儿童胰腺炎的病因可能与遗传因素、先天性胆道异常、感染等有关。儿童患者在出现症状后应及时就医，因为儿童的器官功能发育尚未完善，并发症的发生风险相对较高，如可能更快出现多器官功能衰竭等情况，且在治疗过程中需要特别注意儿童的生理特点，选择合适的治疗方式，同时要关注患儿的营养支持，因为儿童处于生长发育阶段，营养不良对其影响较大。
2.老年胰腺炎患者：老年胰腺炎患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。老年患者的机体功能衰退，对疾病的耐受性较差，病情往往较为严重，并发症的发生率和死亡率相对较高。例如，老年患者发生感染、多器官功能衰竭的风险更高。在治疗过程中，需要综合考虑其基础疾病情况，谨慎选择治疗方案，加强对基础疾病的控制和护理，同时要注意老年人的营养支持和各器官功能的监测。
3.女性胰腺炎患者：女性胰腺炎患者在症状表现上可能与男性无明显差异，但在一些特殊情况下需要考虑，如妊娠期胰腺炎。妊娠期胰腺炎较为罕见，但病情往往较重，对母亲和胎儿的影响较大。妊娠期胰腺炎的处理需要格外谨慎，既要考虑胰腺炎本身的治疗，又要考虑胎儿的安全，治疗过程中需要多学科协作，如妇产科、儿科等共同参与。
