老是想咳嗽又咳不出来可能由肺部感染（如肺炎）、非肺部感染（气道异物、气道高反应性疾病如咳嗽变异性哮喘、慢性咽炎、胃食管反流病等）引起，年龄上儿童需防气道异物、老人要防肺部感染等，性别间接有影响，生活方式中吸烟、接触刺激性物质、缺乏运动等会加重情况，出现该症状应及时就医，医生会通过体格检查、实验室检查（血常规、CRP）、影像学检查（胸部X线或CT）及针对特定疾病的其他检查来诊断。
一、老是想咳嗽又咳不出来的可能原因
（一）肺部感染相关情况
肺部感染时，如肺炎等，炎症刺激气道黏膜，可导致老是想咳嗽又咳不出来的情况。例如细菌性肺炎，病原体感染肺部后，引发肺部炎症反应，使得气道分泌物增多，但由于气道黏膜水肿、分泌物黏稠等原因，痰液不易排出，就会出现想咳嗽却咳不出来的感觉。一般还可能伴有发热、胸痛等症状，通过胸部影像学检查（如胸片、胸部CT）可发现肺部有炎症浸润影，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高等。
（二）非肺部感染的其他原因
1.气道异物：如果有异物进入气道，也会刺激气道引起咳嗽，且难以咳出。比如儿童误吸小玩具零件等，成人误吸食物残渣等，这种情况多有明确的异物吸入史，胸部影像学检查可能发现气道内异物影。
2.气道高反应性疾病：像咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，气道存在高反应性，受到外界刺激（如冷空气、刺激性气味等）后，气道收缩，引发咳嗽，且痰液黏稠不易咳出。患者多有过敏史，支气管激发试验等可呈阳性。
3.慢性咽炎：咽部黏膜长期受到炎症刺激，也会出现老是想咳嗽又咳不出来的情况，同时可能伴有咽部异物感、咽干等症状，通过喉镜检查可发现咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生等表现。
4.胃食管反流病：胃酸反流至食管，刺激咽喉部，可引起咳嗽，且痰液不多，难以咳出。患者常伴有烧心、反酸等症状，胃镜检查可发现食管黏膜有反流性炎症改变，24小时食管pH监测等可辅助诊断。
二、与年龄、性别、生活方式等因素的关联及应对
（一）年龄因素
1.儿童：儿童老是想咳嗽又咳不出来，需要特别注意是否有气道异物。如果是婴幼儿，要避免让其接触小的颗粒物等易吸入的物品。如果是学龄前儿童，可能因玩耍时误吸小物件导致。对于儿童的气道高反应性疾病，要注意避免接触过敏原，如花粉、宠物毛发等，同时要注意保暖，预防呼吸道感染。
2.老年人：老年人出现这种情况，肺部感染的可能性相对较高，因为老年人机体抵抗力下降，容易发生肺部感染。同时，老年人可能合并有慢性基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病会影响气道的排痰功能，更容易出现想咳嗽却咳不出来的情况。要注意老年人的保暖，鼓励其适当进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸等，以促进痰液排出。
（二）性别因素
一般来说，性别本身对老是想咳嗽又咳不出来的直接影响不大，但在生活方式等方面可能有间接影响。例如，女性如果有吸烟史，其患气道疾病的风险并不低于男性，吸烟会刺激气道，加重咳嗽症状。而男性如果长期处于粉尘环境工作，也容易因吸入粉尘导致气道损伤，引发相关症状。
（三）生活方式因素
1.吸烟人群：吸烟会损伤气道黏膜，使气道分泌物增多且黏稠，容易出现老是想咳嗽又咳不出来的情况。吸烟还会降低肺部的防御功能，增加肺部感染的几率。所以吸烟人群应尽量戒烟，减少对气道的刺激。
2.长期接触刺激性物质人群：如长期在化工厂工作，接触有害化学气体的人，气道受到刺激后，容易出现咳嗽且痰液排出困难的情况。这类人群应做好职业防护，如佩戴防护口罩等，减少刺激性物质的吸入。
3.缺乏运动人群：长期缺乏运动的人，肺部功能相对较弱，气道纤毛运动功能可能下降，不利于痰液排出，容易出现老是想咳嗽又咳不出来的情况。这类人群应适当增加运动量，如进行散步、慢跑等有氧运动，以增强肺部功能和气道纤毛运动能力。
三、就医建议及检查项目
如果出现老是想咳嗽又咳不出来的情况，建议及时就医。医生通常会进行以下检查：
（一）体格检查
听诊肺部，了解肺部呼吸音情况，是否有干湿啰音等异常。
（二）实验室检查
1.血常规：判断是否有感染，如白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染可能，嗜酸粒细胞升高提示过敏相关疾病可能等。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP升高也提示有炎症反应，帮助判断感染的程度等。
（三）影像学检查
1.胸部X线或CT：胸部X线可初步筛查肺部是否有病变，如肺炎、气胸等；胸部CT能更清晰地显示肺部病变情况，对于肺部感染的诊断、气道异物的发现等有重要价值。
（四）其他检查
如怀疑咳嗽变异性哮喘，会进行支气管激发试验、支气管舒张试验等；怀疑胃食管反流病会进行胃镜、24小时食管pH监测等检查。
