胃溃疡和十二指肠溃疡有不同疼痛部位与规律，消化系统有反酸、烧心、食欲改变等症状，还会出现体重变化、贫血相关症状，不同年龄、性别及生活方式人群表现有差异，有既往病史人群情况更特殊需关注。
一、疼痛症状
（一）疼痛部位
胃溃疡疼痛多位于上腹部中线附近或左上腹，十二指肠溃疡疼痛多位于上腹部中线附近或右上腹。不同年龄、性别患者疼痛部位可能有一定差异，儿童胃溃疡疼痛部位可能不典型，女性患者疼痛感知可能因个体差异与男性有所不同，但总体仍以上述区域为主。生活方式方面，长期精神紧张、压力大的人群，可能因神经调节影响，疼痛部位感知不一定有特异性改变，但会影响疼痛程度。有既往肠胃病史的人群，其疼痛部位可能因病情发展或既往病变影响而与无病史人群有所不同。
疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛等。例如胃溃疡常表现为进食后疼痛，疼痛有一定规律性，进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡多表现为空腹痛，即疼痛在空腹时发作，疼痛规律常为疼痛-进食-缓解。
（二）疼痛规律
胃溃疡疼痛一般在进食后0.5-1小时左右出现，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进餐后再重复上述规律。十二指肠溃疡疼痛往往在空腹时，如饥饿时发作，进食后多可缓解，疼痛时间一般在进食后2-4小时左右，夜间痛较为常见。年龄较小的儿童肠胃功能发育不完善，疼痛规律可能不典型，可能随时出现疼痛且进食后缓解不明显等情况。女性在生理期等特殊时期，体内激素变化可能影响肠胃神经调节，导致疼痛规律稍有改变，但总体仍遵循肠胃溃疡疼痛的基本规律框架。长期熬夜、饮食不规律的人群，其疼痛规律可能被打乱，疼痛出现时间和缓解时间不确定。有严重肠胃溃疡病史并经过手术等治疗的人群，疼痛规律可能发生改变，如部分胃切除术后患者，疼痛特点会与原溃疡疼痛规律不同。
二、消化系统相关症状
（一）反酸、烧心
患者会感觉有酸性物质从胃内反流至口腔，同时伴有胸骨后烧灼感。这是因为肠胃溃疡导致胃酸分泌异常，胃酸反流刺激食管黏膜引起。不同年龄人群中，儿童出现反酸、烧心相对较少见，但一旦出现需引起重视，可能是肠胃功能发育问题或存在溃疡等病变。女性在孕期由于激素水平变化，可能会加重反酸、烧心症状，因为孕激素会使食管下括约肌松弛，更容易导致胃酸反流。生活方式不健康，如大量吸烟、饮酒的人群，会刺激胃酸分泌，加重反酸、烧心表现。有肠胃溃疡病史且未规范治疗的人群，反酸、烧心症状可能反复出现且较为严重。
还可能伴有恶心、呕吐症状。如果溃疡引起幽门梗阻，呕吐症状会较为明显，呕吐物多为宿食，有酸臭味。儿童发生幽门梗阻相对少见，但一旦发生后果较严重，需及时就医。女性在孕期出现幽门梗阻风险相对较低，但也需关注，生活方式不良的人群发生幽门梗阻风险增加，有既往严重肠胃溃疡病史的人群是幽门梗阻的高危人群，需定期监测肠胃情况。
（二）食欲改变
患者可能出现食欲减退情况，因为肠胃溃疡导致肠胃消化功能受影响，进食后胃部不适，从而不愿进食。但也有部分患者可能因疼痛等不适而食欲亢进，不过这种情况相对较少。年龄较小的儿童食欲改变较为明显，可能表现为拒食等情况，因为儿童对肠胃不适的表达相对不清晰，主要通过食欲变化等体现。女性在生理期前后可能因激素影响食欲有一定波动，但总体受肠胃溃疡影响的食欲改变主要还是围绕肠胃本身病变导致。生活方式中，长期节食、暴饮暴食的人群，本身肠胃功能易紊乱，再加上肠胃溃疡，食欲改变会更明显。有既往肠胃溃疡病史且病情控制不佳的人群，食欲改变持续存在的可能性较大。
三、其他伴随症状
（一）体重变化
由于肠胃溃疡影响食物的消化吸收，患者可能出现体重下降情况。如果溃疡长期不愈，慢性消耗会导致体重逐渐减轻。但不同年龄人群体重变化表现不同，儿童正处于生长发育阶段，肠胃溃疡导致的体重下降可能会影响身高、体重等生长指标的正常发育。女性如果同时存在内分泌失调等情况，体重变化可能会更复杂，生活方式中过度减肥的人群本身肠胃功能易受损，再加上肠胃溃疡，体重下降可能会加速且对身体危害更大。有既往肠胃溃疡病史并出现明显体重下降的人群，需警惕是否有溃疡恶变等情况发生，要及时进行相关检查。
（二）贫血相关症状
长期肠胃溃疡导致慢性失血，可能会引起贫血，患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。儿童贫血会影响其生长发育，表现为精神萎靡、活动耐力下降等。女性由于生理上有月经失血等情况，若同时存在肠胃溃疡失血，贫血症状可能更易出现且更严重。生活方式中缺乏营养摄入的人群，本身就有贫血风险，再加上肠胃溃疡失血，会加重贫血程度。有肠胃溃疡病史且出现面色苍白、乏力等贫血表现的人群，要检查血红蛋白等指标，评估贫血程度并查找失血原因。
