结膜炎与干眼症在定义病因、临床表现、诊断方法、治疗预防方面各有特点。结膜炎病因有感染性和非感染性，症状包括眼部不适，体征有结膜充血等，诊断靠病史询问和眼部检查等，治疗分针对病因用药等，预防要注意眼部卫生等；干眼症因泪液问题致病，症状有眼疲劳等，体征有泪河变窄等，诊断靠多项检查，治疗分缓解症状等，预防要改用眼习惯等。
一、定义与病因
结膜炎
是结膜组织在外界和机体自身因素作用下发生的炎性反应的统称。其病因多样，感染性因素如细菌、病毒、衣原体等感染是常见原因，可通过接触传播等方式引发；非感染性因素包括过敏反应（如花粉、尘螨等过敏原刺激）、物理化学刺激（如烟雾、粉尘、化学物质等）、全身疾病累及结膜（如风湿性关节炎等）。各年龄段人群均可发病，不同年龄、性别因接触环境因素不同，发病情况有差异，比如过敏体质人群更易因过敏原刺激发生过敏性结膜炎。
干眼症
又称角结膜干燥症，是指由多种因素所导致的、以眼表泪膜稳态失衡为主要特征，并伴有眼部不适症状和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。其病因主要与泪液分泌不足、泪液蒸发过多、泪液成分异常有关。泪液分泌不足可能是由于泪腺疾病、自身免疫性疾病等导致；泪液蒸发过多常见于睑板腺功能障碍等情况；泪液成分异常可见于某些全身性疾病影响泪液成分。各年龄段均可发病，年龄增长、长时间使用电子设备、长期处于空调环境等生活方式因素会增加发病风险，比如长时间使用手机、电脑等电子设备的人群，由于瞬目次数减少，泪液蒸发增加，易患干眼症。
二、临床表现
结膜炎
症状：主要有眼部异物感、烧灼感、痒感、畏光、流泪等。不同类型结膜炎症状略有差异，感染性结膜炎常伴有较多的脓性或黏液脓性分泌物；过敏性结膜炎以眼痒为突出表现，可伴有流泪、灼热感等；非感染性结膜炎症状相对较轻。不同年龄人群表现可能有特点，儿童患感染性结膜炎时，可能因不会准确表述不适，表现为频繁揉眼等行为。
体征：可见结膜充血、水肿，结膜下出血，乳头增生，滤泡形成等。医生通过裂隙灯检查等可观察到具体体征变化。
干眼症
症状：常见症状为眼疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、畏光、视物模糊、视力波动等。患者可能会感觉眼睛像有沙子一样难受，且在长时间用眼后症状加重。不同年龄人群中，老年人由于泪液分泌功能减退，更容易出现干眼症相关症状；儿童患干眼症相对较少，但长期使用劣质眼药水等也可能引发。
体征：可能出现泪河变窄、泪膜破裂时间缩短、角膜荧光素染色阳性等体征。通过泪液分泌试验等检查可辅助诊断。
三、诊断方法
结膜炎
医生会详细询问病史，包括发病前是否有感染接触史、过敏史等。然后进行眼部检查，通过裂隙灯等观察结膜的具体情况，必要时会取分泌物进行涂片或培养等实验室检查，以明确是感染性还是非感染性结膜炎以及具体的病原体等，从而进行针对性诊断。不同年龄患者的病史采集重点不同，儿童患者需要询问家长关于近期接触史等情况。
干眼症
除了询问病史（如用眼习惯、全身疾病史等），还会进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定、眼表荧光素染色、角膜地形图等检查。通过这些检查来评估泪液分泌情况、泪膜稳定性以及眼表损伤程度等，从而明确干眼症的诊断及严重程度。不同年龄人群的检查结果解读需考虑其生理特点，比如儿童的泪液分泌试验结果与成人有所不同，需要结合具体情况分析。
四、治疗与预防
结膜炎
治疗：感染性结膜炎根据病原体不同选择相应的抗感染药物，如细菌感染可用抗生素眼药水，病毒感染可用抗病毒眼药水等；过敏性结膜炎主要使用抗过敏药物，如抗组胺药、肥大细胞稳定剂等；非感染性结膜炎则针对病因进行治疗，如脱离过敏原等。不同年龄患者用药需谨慎，儿童用药要选择适合儿童的剂型和药物，避免使用不适合的药物导致不良反应。
预防：注意眼部卫生，勤洗手，避免用手揉眼；对于感染性结膜炎患者的用品要进行消毒隔离；避免接触过敏原，如过敏体质人群外出可佩戴口罩等。不同年龄人群预防措施有所不同，儿童要养成良好的卫生习惯，家长要做好监督和引导。
干眼症
治疗：主要是缓解症状，保护眼表。可使用人工泪液补充泪液，改善眼表干燥情况；对于睑板腺功能障碍的患者，可进行眼部热敷、按摩等物理治疗；严重的干眼症可能需要使用湿房镜、硅胶眼罩等。不同年龄患者的治疗方案需个体化，老年人可能需要更温和的治疗方式，儿童则要考虑药物对其生长发育的影响。
预防：保持良好的用眼习惯，避免长时间连续用眼，定时休息并眨眼；改善工作和生活环境，避免处于干燥、有刺激性气体的环境中；对于长期使用电子设备的人群，可适当调整屏幕亮度和距离等。不同年龄人群的预防措施要结合其生活方式特点，比如儿童要控制电子设备使用时间等。
