慢性支气管炎的临床分型和分期都有哪些

来源:民福康

慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型,单纯型主要表现为咳嗽、咳痰,喘息型除咳嗽、咳痰外还有喘息及哮鸣音;临床分期包括急性发作期(一周内症状加剧等)、慢性迁延期(症状迁延超一月)、临床缓解期(症状基本消失超两月),不同分期对不同人群影响及应对各有特点,如儿童各期需关注呼吸、生长发育、预防感染等,成年人需注意工作生活影响、调整生活方式等,老年人要重视预防、监测及康复等。

一、临床分型

(一)单纯型

1.主要表现:主要表现为咳嗽、咳痰,一般无明显喘息、气促等症状。咳嗽通常为长期、反复的咳嗽,咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,早晨起床时咳痰较多,痰液性质可因病情变化而有所不同,如合并感染时可变为黏液脓性痰。

2.对不同人群的影响

儿童:儿童单纯型慢性支气管炎相对较少见,若发生,长期咳嗽咳痰可能影响儿童的生长发育,因为频繁咳嗽会消耗体力,影响食欲等。

成年人:成年人单纯型慢性支气管炎若病情控制不佳,可能逐渐发展为其他类型或加重病情。长期咳痰可能导致呼吸道分泌物排出不畅,增加肺部感染的风险。

老年人:老年人单纯型慢性支气管炎可能因咳嗽咳痰影响睡眠质量,进而影响身体的整体恢复和免疫力,且老年人各器官功能减退,病情变化可能更为隐匿和复杂。

(二)喘息型

1.主要表现:除有咳嗽、咳痰外,尚有喘息症状,并伴有哮鸣音。喘息可在活动后加重,部分患者可在夜间或清晨发作或加重。喘息型慢性支气管炎的气道存在高反应性,受到外界刺激(如冷空气、过敏原等)时,气道平滑肌收缩,导致喘息症状发作。

2.对不同人群的影响

儿童:儿童喘息型慢性支气管炎需要密切关注,因为儿童气道较狭窄,喘息发作时可能导致呼吸困难,严重时可影响血氧饱和度,对儿童的呼吸功能造成较大影响,且可能影响儿童的肺功能发育。

成年人:成年人喘息型慢性支气管炎的喘息症状可能影响其日常活动能力,如不能进行正常的体力劳动等,且长期喘息可能导致心肺功能逐渐受损。

老年人:老年人喘息型慢性支气管炎的喘息发作可能诱发心脑血管事件,因为喘息时缺氧可导致心脏负荷增加,同时老年人本身心脑血管功能可能存在一定程度的减退,所以需要特别警惕。

二、临床分期

(一)急性发作期

1.定义:一周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或咳嗽、咳痰、喘息等症状任何一项明显加剧。

2.对不同人群的影响及应对

儿童:儿童急性发作期可能出现呼吸频率加快、鼻翼扇动等表现,需要密切观察呼吸情况,因为儿童呼吸系统代偿能力相对较弱,病情变化较快。要保持室内空气流通,给予清淡易消化的饮食,保证儿童充足的休息。

成年人:成年人急性发作期可能影响其工作和生活,需要及时就医,根据病情进行相应的抗感染、平喘等治疗。要注意休息,避免劳累,按照医嘱按时服药。

老年人:老年人急性发作期更容易出现并发症,如呼吸衰竭、肺心病等,需要加强生命体征监测,如心率、血压、血氧饱和度等。要协助老年人翻身、拍背,促进痰液排出,鼓励老年人多饮水,稀释痰液。

(二)慢性迁延期

1.定义:指有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息症状,迁延不愈超过一个月者。

2.对不同人群的影响及应对

儿童:儿童慢性迁延期会影响其生长发育,因为长期的症状存在会导致营养消耗、睡眠不佳等情况。要关注儿童的营养状况,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,鼓励儿童适当进行体育锻炼,但要避免过度劳累。

成年人:成年人慢性迁延期可能导致其劳动能力下降,需要调整生活方式,如戒烟、避免接触刺激性气体等,同时要定期复查肺功能等相关指标,及时调整治疗方案。

老年人:老年人慢性迁延期会加重其身体的消耗,导致机体抵抗力进一步下降。要关注老年人的心理状态,因为长期患病可能导致老年人出现焦虑、抑郁等情绪,家人要给予更多的关心和陪伴。要根据老年人的身体状况,制定个性化的康复计划,如呼吸康复训练等。

(三)临床缓解期

1.定义:经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽,少量痰液,保持两个月以上者。

2.对不同人群的影响及注意事项

儿童:儿童临床缓解期要注意预防呼吸道感染,因为儿童免疫系统尚不完善,容易再次感染诱发慢性支气管炎发作。要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,避免去人员密集的场所,尤其是在呼吸道疾病高发季节。

成年人:成年人临床缓解期也不能放松警惕,要继续保持良好的生活习惯,如坚持适当的体育锻炼,增强体质,预防复发。要定期进行体检,监测肺部情况。

老年人:老年人临床缓解期同样要重视预防,要加强营养,合理饮食,保证充足的睡眠。家属要关注老年人的日常活动情况,如有异常及时就医。同时,老年人可在医生指导下进行适当的呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸等,以维持肺功能。

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慢性支气管炎
慢性支气管炎简称慢支,是气管、支气管黏膜以及其周围组织的慢性非特异性炎症。
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急性气管炎咳嗽?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性支气管炎咳嗽,可能是细菌感染导致的,也怀疑是病毒感染导致。建议:您可以及早去医院,遵医嘱输入消炎、止咳的药物治疗,以清淡的饮食为主,多吃水果和蔬菜,防止食用辛辣刺激性的食物。
得了气管炎忌口的食物是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
得了支气管炎忌口的食物主要是辛辣刺激性的饮食,而且也不要吃得过咸或者是过甜,都会造成支气管炎的症状发生。可以多喝一些水,饮食方面最好是吃一些清淡的食物。而且不要自己滥用药物。
慢性气管炎喝什么茶?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎主要跟呼吸道感染以及理化因素影响有关系的。需要采取中西结合进行治疗,在医生指导下口服药物,配合中医辨证治疗,效果也是不错的,平时可以适当喝一点清茶,但是不要喝浓茶,防止吸烟喝酒不良生活习惯影响,加强运动锻炼,增强体质,预防感冒。在天气变化的时候适当增减衣物。
慢性气管炎不能吃什么食物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎病人不应食用过于油腻,辛辣或刺激性的食物,因为反复的气道炎症会造成人体免疫系统下降和胃肠道消化系统疾病。要注意多喝水,多吃蔬菜,适当的家庭吸氧疗法,对延迟性支气管炎的发展有积极作用。在慢性支气管炎发作期间,要多休息,并积极使用抗炎,抗感染,止咳和祛痰药。
气管炎可以看好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎是可以治疗好的。急性气管支气管炎是一种自限性的下呼吸道疾病,正常有病毒感染参和其病程。主要临床特征为持久和严重的咳嗽,可发生于肺部正常的人群。发病初期常表现为上呼吸道感染的症状,全身症状较为轻微,但可表现出畏寒、低热、周身乏力、自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽以及胸骨后疼痛。如受凉、吸入冷空气
为什么慢性气管炎难好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
慢性支气管炎难治愈的原因有很多,和病人免疫力低下、治疗不彻底、以及疾病发病机制、个人不良的生活习惯都有关系。抽烟是造成慢性支气管炎的重要因素,烟草中含有的很多化学物质会造成多种损伤反应,损伤气道,反复损伤,疾病就反复发作,从发病机制来讲,慢性支气管炎反复发作也就是支气管壁的反复损伤以及修复的过程,会
慢性气管炎如何快速治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎的治疗主要是抗感染治疗,抗菌药物可选用大环内酯类,青霉素类,头孢菌素类等,比如左氧氟沙星,阿莫西林克拉维酸钾。咳嗽无痰或少痰,可用右美沙芬,喷托维林镇咳。咳嗽有痰而不易咳出,可用盐酸氨溴索,溴己新化痰止咳。
孕妇气管炎气喘怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孕妇的气管炎气喘不能乱用药,可在医生指导下使用不会影响胎儿的药物抗炎以及扩张呼吸道,以缓解症状,防止更多并发症表现出。同时要注意做好保暖措施,注意休息,尽量防止外出,防止身体抗病能力下降。平时应经常开窗通风换气,保持房间里的空气新鲜,如果房间里的空气过于干燥,应适当加湿,其他人要防止在房间里吸烟,避
慢性气管炎的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有慢性支气管炎疾病主要是遵医嘱对症进行治疗。患者此时出现咳嗽咳痰的症状,可以遵医嘱使用右美沙芬等镇咳药物,同时还需要使用盐酸氨溴索口服液等祛痰药物缓解不适的症状;如果患者同时有喘息症状,还可以遵医嘱使用茶碱类的药物进行支气管扩张,减轻患者呼吸困难等喘息不适的症状。对于急性发作期的慢性支气管炎,需要
慢性气管炎怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性支气管炎伴有细菌感染时,需要服用抗生素药物进行治疗,常用的药物有左氧氟沙星、阿莫西林等。痰液粘稠的患者需要使用化痰药物,如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸等;也可以给予雾化治疗,具有稀释痰液的作用。出现喘息症状时可以给予支气管扩张药物,如氨茶碱。伴有缺氧症状时,需要给予吸氧治疗,增加肺部通气。恢
慢性气管炎的症状
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
慢性支气管炎病变病人会出现咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难等症状,主要是以咳嗽咳痰为主。慢性支气管炎的症状症状每年维持在三个月以上,然后连续发作两年以上为慢性支气管炎。慢性支气管炎最主要因素是长期抽烟,而且抽烟量比较大。慢性支气管炎在不停的反复发作过程中,对气泡、气道解剖结构起到的功能以及上皮细胞、肺功能,都是逐渐损害的过程。当慢性支气管炎
慢性气管炎一般要做哪些检查
林建聪 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢性支气管炎需要做的检查有血液检查、痰液检查、X线检查。1.血液检查慢性支气管炎要做血液检查,比如血常规,观察白细胞有没有增高,嗜酸性粒细胞有没有增多。2.痰液检查慢性支气管炎还要做痰液的检查,确定疾病是哪些细菌、病毒、真菌感染所致。3.X线检查慢性支气管炎还要做X线,如果胸片上有些结节影、块影或者片状的阴影,可能怀疑患者合并感染肿瘤以及
慢性气管炎和支气管哮喘的区别
许宗伟 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
长期吸烟的人一般都有慢支,肺功能初期的时候会表现为小气道阻塞,严重的时候大气道也有阻塞。支气管哮喘症状就是喉中哮鸣,激发试验是阳性。然后肺的下气道也有阻塞,可逆试验也是阳性,所以慢性支气管炎和支气管哮喘是两个不同的概念。 慢性气管炎多数和吸烟或地域有关系,比如东北、西北地区容易长期受凉,可以形成慢性支气管炎。支气管哮喘就是和变态反应有关系
慢性气管炎根治偏方
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎并不存在根治的偏方,慢性支气管炎通常是不能够根治的,对于慢性支气管炎往往没有特效的治疗药物,也不存在偏方,偏方一般都含有糖皮质激素,对于减轻慢性支气管炎患者的胸闷、呼吸困难等症状有一定效果,但是长期口服糖皮质激素,副作用较大,需要谨慎使用。
慢性气管炎三大症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎患者一般以晨起咳嗽为主,睡眠时也可有阵咳、咳痰。患者痰液一般为白色泡沫样或浆液样,偶可痰中带血。排痰量清晨较多,患者起床或体位变动时可刺激排痰。后两种症状包括喘息和气促,喘息明显者可能伴发支气管哮喘。若伴有胸闷、肺气肿时可表现为活动后气促,也可能是疾病进展到了慢阻肺阶段。
慢性气管炎如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢性支气管炎根据临床表现分为单纯性慢性支气管炎,还有一种是慢性喘息性支气管炎。除咳嗽咳痰之外,伴有明显的喘息。根治支气管炎主要是在急性发作的时候,一定要彻底的治疗,不要后遗症状。另外,伴有喘息可用支气管扩张剂来缓解症状。当疾病缓解稳定期时,要注意通过非药物的疗法来提高自身免疫力,比如通过运动锻炼、呼吸训练等。
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