神经性耳鸣的引发因素多样，包括外耳病变如耵聍栓塞、肿物阻塞外耳道，中耳病变如中耳炎影响传音功能；噪声暴露，长期职业性或娱乐性噪声致内耳毛细胞损伤；心血管系统问题，高血压使内耳供血不足、动脉硬化致内耳血管狭窄血流减少；其他系统疾病及因素，内分泌疾病、自身免疫性疾病、精神心理因素、药物使用不当、年龄增长致听觉系统退行性变、遗传因素等均可引发或加重神经性耳鸣。
一、耳部疾病相关因素
1.外耳病变：外耳道耵聍栓塞、外耳道肿物等外耳疾病可能阻塞外耳道，影响声音传导，从而引发神经性耳鸣。例如，外耳道耵聍完全阻塞外耳道时，就可能干扰声音的正常传递，进而刺激听觉神经相关结构导致耳鸣产生。不同年龄段人群都可能因外耳道病变出现此情况，儿童如果家长未注意清洁导致耵聍堆积也可能引发，成年人则可能因不良挖耳习惯等导致外耳道肿物等问题。
2.中耳病变：中耳炎等中耳疾病也是常见诱因。中耳的炎症等病变会影响中耳的正常传音功能，使得声音传导过程出现异常，进而影响到内耳及听觉神经，引发神经性耳鸣。比如分泌性中耳炎，中耳腔内有积液等情况，会干扰声音的传导，长期的中耳病变可能逐渐导致神经性耳鸣的发生。对于儿童来说，其免疫系统相对较弱，更容易患上中耳炎等中耳疾病，从而增加神经性耳鸣的风险；成年人如果患有慢性中耳炎且未得到有效控制，也容易出现相关问题。
二、噪声暴露因素
1.长期职业性噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中的职业人群，如工厂里的工人、建筑工地的工人等，长期受到噪声的刺激，会损伤内耳的毛细胞等结构，毛细胞是感受声音的重要细胞，其损伤会影响听觉信号的正常传递，进而引发神经性耳鸣。不同职业的人群暴露于不同强度和类型的噪声中，例如在纺织厂工作的工人长期暴露于机器产生的噪声下，更容易出现内耳毛细胞损伤相关问题。
2.娱乐性噪声暴露：长时间佩戴耳机听音乐、去娱乐场所如迪厅等，长期接触过大音量的音乐等噪声，也会对内耳造成损伤，导致神经性耳鸣。青少年和年轻人更易有此类娱乐性噪声暴露情况，他们热衷于使用耳机听音乐等，若不注意音量控制，长期下来就可能损伤内耳结构引发耳鸣。
三、心血管系统相关因素
1.高血压：高血压患者的血管压力增高，可能影响内耳的血液供应。内耳的正常功能需要良好的血液供应来维持，当高血压导致内耳供血不足时，就可能引发神经性耳鸣。高血压在各个年龄段都可能发生，中老年人群相对更易患高血压，进而增加神经性耳鸣的风险，而年轻人如果有不良生活方式等也可能患上高血压。
2.动脉硬化：随着年龄增长等因素，动脉硬化可能导致内耳血管狭窄，血流减少，影响内耳的正常代谢和功能，从而引发神经性耳鸣。老年人随着年龄增加，动脉硬化的发生率逐渐升高，因此老年人相对更易因动脉硬化出现内耳供血问题导致神经性耳鸣。
四、其他系统疾病及其他因素
1.内分泌系统疾病：如甲状腺功能异常等内分泌疾病可能影响身体的代谢等功能，进而影响到听觉系统。甲状腺功能减退时，身体的代谢率降低，可能导致内耳的营养供应等出现问题，从而引发神经性耳鸣。不同年龄段都可能患内分泌系统疾病，女性在一些特殊时期如孕期、更年期等内分泌变化较大，也可能因内分泌因素引发神经性耳鸣。
2.自身免疫性疾病：自身免疫性疾病可累及听觉系统，例如自身免疫性内耳病，免疫系统错误地攻击内耳组织，导致内耳结构和功能受损，引发神经性耳鸣。这种情况在各个年龄段都可能发生，自身免疫性疾病的发生与个体的免疫状态等因素有关。
3.精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可能引发神经性耳鸣，或者使耳鸣症状加重。精神心理因素通过影响神经递质等多种途径干扰听觉系统的正常功能。例如长期处于高压力工作状态的人群，更容易出现精神心理方面的问题，进而引发或加重神经性耳鸣。不同年龄段和性别的人群都可能受到精神心理因素的影响，年轻人面临工作生活等多方面压力，更容易出现精神紧张等情况导致耳鸣。
4.药物因素：某些药物使用不当也可能导致神经性耳鸣，如使用了具有耳毒性的药物，像氨基糖苷类抗生素等。不同年龄人群对药物的耐受性等不同，儿童由于其肝肾功能等发育尚未完善，使用耳毒性药物更容易引发耳鸣等不良反应，成年人如果不按照医嘱使用耳毒性药物也可能出现问题。
5.年龄因素：随着年龄增长，人体的听觉系统会逐渐出现退行性变化，内耳的毛细胞等结构会逐渐老化、受损，这是导致老年人出现神经性耳鸣的一个重要因素。老年人的听觉系统功能逐渐衰退，相对年轻人更容易发生神经性耳鸣。
6.遗传因素：部分神经性耳鸣可能与遗传因素有关，某些遗传性的内耳病变等可能导致神经性耳鸣的发生。有家族遗传史的人群相对更易因遗传因素出现神经性耳鸣相关问题。
