感冒引起的支气管炎有咳嗽、咳痰、喘息、发热、呼吸急促等症状表现，发病机制与病毒感染为主导、气道反应性改变、黏液分泌增加相关，需与肺炎、支气管哮喘、上呼吸道感染鉴别，肺炎有固定湿啰音和肺部浸润影，支气管哮喘多反复发作且舒张试验阳性，上呼吸道感染主要病变在上呼吸道无明显下呼吸道症状。
一、症状表现
（一）咳嗽
感冒引起的支气管炎通常会出现咳嗽症状，可为干咳或伴有咳痰。在儿童中，由于其呼吸系统发育尚未完善，咳嗽可能相对更为频繁且较难有效排痰。对于有基础病史的儿童，如既往有支气管肺发育不良等情况，感冒引发支气管炎时咳嗽可能更剧烈且持续时间更长，影响其呼吸和睡眠。
（二）咳痰
可咳出白色黏液痰或黄色脓性痰等。若合并细菌感染，痰液可能更黏稠且呈黄色。在年龄较小的儿童中，无法像成人一样有效咳出痰液，可能会出现痰液在气道内蓄积，导致呼吸音增粗等表现。对于女性患者，在月经期等特殊时期，身体抵抗力相对下降，感冒引起支气管炎时咳痰情况可能会受激素水平等因素影响稍有不同，但总体表现与非特殊时期差异不大，主要还是根据感染情况等决定痰液性状。
（三）喘息
部分患者可能出现喘息症状，表现为呼吸急促、呼气延长等。儿童由于气道相对狭窄，感冒引起支气管炎时更容易出现喘息。有过敏史的儿童，感冒引发支气管炎时喘息的发生率可能更高，且喘息程度可能更严重。对于老年人，本身肺功能有所减退，感冒引起支气管炎出现喘息时，可能会明显影响其氧合情况，需要更密切关注其血氧饱和度等指标。
（四）发热
多数患者会有发热表现，体温可呈低热（37.3~38℃）至高热（39℃以上）不等。儿童体温调节中枢尚未发育成熟，感冒引起支气管炎时发热可能更为常见且体温波动较大。对于有慢性病史如糖尿病等的患者，感冒引起支气管炎发热时，机体代谢等情况受基础疾病影响，发热可能更难控制，且需要注意与基础疾病加重等情况相鉴别。
（五）呼吸急促
患者呼吸频率会加快，在儿童中表现得更为明显。例如婴儿正常呼吸频率相对较快，感冒引起支气管炎时呼吸急促可能会导致家长更早发现异常。对于肥胖人群，感冒引起支气管炎时，由于胸廓活动等受一定影响，呼吸急促可能会更易发生，且可能伴有胸闷等不适。
二、发病机制相关因素
（一）病毒感染为主导
感冒多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，这些病毒感染上呼吸道后，可向下蔓延累及支气管。儿童免疫系统发育不完善，更易遭受病毒侵袭引发感冒进而导致支气管炎。有先天性免疫缺陷病史的儿童，在感冒时发生支气管炎的风险更高，且病情可能更重，因为其自身免疫防御功能较弱，无法有效清除病毒。
（二）气道反应性改变
感冒引起支气管炎时，气道会出现炎症反应，导致气道反应性增高。在过敏体质人群中，这种气道反应性增高更为明显，感冒时更容易出现喘息等症状。女性在围绝经期，体内激素水平变化可能会影响气道的稳定性，感冒引起支气管炎时气道反应性改变可能与非围绝经期有所不同，但总体机制还是基于炎症导致的气道功能异常。
（三）黏液分泌增加
炎症刺激会使支气管黏膜的黏液腺分泌增加，导致咳痰等症状。老年人由于呼吸道黏膜萎缩等生理性改变，感冒引起支气管炎时黏液分泌增加可能更易导致气道阻塞，加重呼吸不畅等表现。有吸烟史的人群，本身呼吸道黏膜已受损伤，感冒引起支气管炎时黏液分泌增加情况可能更严重，且吸烟会进一步加重气道炎症和黏液分泌。
三、与其他疾病的鉴别
（一）与肺炎鉴别
肺炎也可出现咳嗽、发热等症状，但肺炎患者肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音，胸部影像学检查可见肺部浸润影。而感冒引起的支气管炎胸部影像学多无明显肺部浸润影，或仅有肺纹理增粗等表现。对于儿童，肺炎的病情相对更为严重，需要及时鉴别，有基础肺部疾病病史的儿童，如支气管扩张等，感冒后更需警惕肺炎的发生，需通过详细检查来区分是支气管炎还是肺炎。
（二）与支气管哮喘鉴别
支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状，多与接触过敏原等有关，发作时支气管舒张试验等可呈阳性。而感冒引起的支气管炎的喘息多在感冒后出现，随着感冒病情好转喘息可逐渐缓解。对于有过敏家族史的儿童，需要注意鉴别感冒引起的支气管炎和支气管哮喘，避免错误诊断导致治疗不当。女性患者若既往有支气管哮喘病史，感冒引起支气管炎时需特别留意两者的区别，因为两者的治疗有一定差异，且感冒可能诱发哮喘发作。
（三）与上呼吸道感染鉴别
上呼吸道感染主要病变在鼻、咽、喉部，一般症状较轻，如仅有鼻塞、流涕、咽痛等，无明显下呼吸道症状。而感冒引起的支气管炎已累及支气管，出现咳嗽、咳痰等下呼吸道症状。对于老年人，上呼吸道感染和感冒引起的支气管炎有时较难区分，因为老年人症状可能不典型，需要通过详细的体格检查和辅助检查来鉴别，避免延误对支气管炎的治疗。
