慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，咽喉炎包括急性和慢性，二者在定义、临床表现、发病部位、诊断、治疗及不同人群特点上有差异，慢性咽炎有多种诱因及症状表现，咽喉炎急性和慢性表现不同，诊断和治疗各有原则，不同人群患咽喉炎时特点和应对不同。
一、定义与涵盖范围
慢性咽炎：是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人，病程长，症状顽固，较难彻底治愈。其发病因素与急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症、长期张口呼吸、烟酒过度、粉尘、有害气体刺激及辛辣食物等有关。
咽喉炎：是咽喉部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎多由病毒或细菌感染引起，受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘刺激等因素易诱发；慢性咽喉炎病因与慢性咽炎类似，还可由急性咽喉炎迁延不愈转化而来。
二、临床表现差异
慢性咽炎：主要症状有咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛。常有刺激性咳嗽，晨起时明显，伴恶心，一般无明显咽痛，分泌物黏稠者常感咽部有异物感，需频繁清嗓，易引起恶心。症状可因受凉、劳累、多言等因素加重。
咽喉炎：
急性咽喉炎：起病较急，初起时咽部干燥、灼热，继有疼痛，吞咽时加重，疼痛可放射至耳部，全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病原体不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。检查可见咽部黏膜急性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡隆起，表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。
慢性咽喉炎：症状与慢性咽炎类似，但有时可能更强调喉部的不适，如喉部干燥感、声音嘶哑等，声音嘶哑可为间歇性，也可为持续性，过度用嗓后症状加重。
三、发病部位细节区别
慢性咽炎：病变主要在咽部，包括鼻咽、口咽和喉咽的黏膜、黏膜下及淋巴组织，以口咽部最为常见，检查可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张，咽后壁有散在的淋巴滤泡，可有少许黏稠分泌物附着。
咽喉炎：
急性咽喉炎：病变累及咽喉部，咽部和喉部黏膜均可能出现急性充血肿胀；喉部检查可见喉黏膜弥漫性充血、肿胀，声带亦可充血，声带边缘增厚，闭合不全。
慢性咽喉炎：咽部和喉部黏膜均存在慢性炎症改变，咽部表现同慢性咽炎，喉部可见喉黏膜慢性充血，声带失去正常的粉红色而呈灰白色，声带边缘增厚，粗糙不平，有的可见声带小结或息肉。
四、诊断方法要点
慢性咽炎：主要依据病史、症状及局部检查。详细询问患者有无急性咽炎反复发作史、职业及环境因素等，通过间接喉镜或电子喉镜检查可见咽部黏膜慢性炎症表现即可诊断。
咽喉炎：
急性咽喉炎：根据病史（如受凉、过度用嗓等诱因）、典型症状（咽痛、声嘶等）及喉部检查（喉部黏膜急性充血肿胀等）可诊断，必要时可进行血常规检查，若白细胞总数及中性粒细胞增高，提示细菌感染。
慢性咽喉炎：结合病史、症状及局部检查，咽部及喉部均有慢性炎症表现，排除其他器质性病变后可诊断。
五、治疗原则差异
慢性咽炎：
一般治疗：改善生活和工作环境，避免粉尘及有害气体刺激，戒烟酒，积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症，纠正便秘和消化不良，改善工作和生活条件。
药物治疗：常用含漱液（如复方硼砂溶液）、含片（如碘喉片）等局部治疗药物，中医中药可根据辨证施治给予清热利咽、滋阴润肺等药物。
咽喉炎：
急性咽喉炎：
一般治疗：卧床休息，多饮水，吃清淡易消化的食物。
药物治疗：病毒感染引起者可使用抗病毒药物；细菌感染引起者可选用抗生素，局部可用复方硼砂溶液含漱，喉片含服等。
慢性咽喉炎：治疗原则同慢性咽炎，但对于有声带病变（如声带小结、息肉等）导致声音嘶哑明显者，可能需要考虑嗓音训练、雾化吸入等治疗，必要时可考虑手术治疗声带病变。
六、不同人群特点及应对
儿童人群：儿童慢性咽炎可能与反复上呼吸道感染、饮食不当（如过多食用辛辣、刺激性食物）等有关，症状可能表现为咽部不适、咳嗽，因儿童表达能力有限，可能仅表现为频繁清嗓。儿童咽喉炎中急性咽喉炎相对常见，多因病毒感染，由于儿童免疫力相对较低，病情变化可能较快，需密切观察体温、呼吸等情况，一般治疗上需更注重休息、多饮水，药物使用需谨慎，避免使用不适合儿童的药物。
成年人群：成年人慢性咽炎多与职业因素（如教师、歌手等用嗓过度人群）、不良生活习惯（如长期吸烟、饮酒）等有关，治疗上需更强调去除诱因，如教师等用嗓人群需注意正确用嗓方法。成年人咽喉炎中急性咽喉炎可能因劳累、熬夜等诱发，治疗时需注意休息调整生活方式。
老年人群：老年慢性咽炎患者可能同时合并其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，治疗时需考虑基础疾病对药物治疗的影响，用药需更加谨慎。老年咽喉炎患者的治疗同样要关注基础疾病，急性咽喉炎时要警惕感染扩散等情况，因为老年人免疫力相对较弱。
