弱视的发生与先天性因素、出生及婴幼儿期因素、儿童期因素相关，不同年龄阶段弱视形成特点及应对重点不同，先天性因素包括遗传及胎儿期发育异常；出生及婴幼儿期因素有屈光不正、斜视、视觉剥夺、新生儿期疾病；儿童期因素包含用眼习惯不良、眼部外伤；婴幼儿期要关注眼部情况尽早干预，学龄前期及时矫正屈光不正等问题，学龄期完善检查纠正不良习惯。
一、先天性因素
（一）遗传因素
某些遗传基因突变可能与弱视的发生相关，若家族中有弱视病史，子代发生弱视的风险可能会增加。例如，有研究表明特定染色体上的基因异常可能影响眼部的正常发育，导致视觉系统在早期形成过程中出现问题，进而引发弱视。
（二）胎儿期发育异常
在胎儿发育过程中，若母体受到不良因素影响，如感染某些病毒（如风疹病毒等）、接触有害化学物质、受到辐射等，可能干扰胎儿眼部的正常结构形成和功能发育，增加出生后发生弱视的几率。比如，孕期感染风疹病毒可能影响胎儿眼球的正常生长，使得眼球的屈光系统等发育出现偏差，为弱视的发生埋下隐患。
二、出生及婴幼儿期因素
（一）屈光不正
1.远视：婴幼儿时期眼球往往较小，多为远视状态，若远视度数过高，会导致视网膜上形成的物像模糊，长期如此会影响视觉系统的正常发育，引发弱视。例如，新生儿的眼球前后径较短，一般有2-3D的生理性远视，但如果远视度数超过正常范围，如达到+5D及以上，就容易因视网膜成像不清而导致弱视。
2.近视：虽然婴幼儿期近视相对较少，但如果婴幼儿过早接触近距离用眼环境，如长时间看电视、玩电子设备等，可能会促使近视过早发生，若近视发展过快且度数较高，也可能引发弱视。比如，3岁以下儿童长时间近距离用眼后，近视度数迅速增加，会影响视网膜成像质量，进而影响视觉发育。
3.散光：角膜或晶状体的弯曲度不均匀会导致散光，若散光度数较大，会使光线不能聚焦在视网膜上形成清晰物像，影响视觉发育，增加弱视发生风险。例如，规则散光度数超过100度，且未及时矫正，就可能影响婴幼儿的视觉正常发育。
（二）斜视
当发生斜视时，双眼不能同时注视同一物体，大脑会抑制斜视眼的视觉传入，长期如此，斜视眼的视觉功能就会发育受阻，从而引发弱视。例如，共同性内斜视或外斜视患儿，若未及时纠正斜视，随着年龄增长，很容易出现弱视情况。
（三）视觉剥夺
1.先天性白内障：晶状体混浊会阻碍光线进入眼内到达视网膜，使视网膜无法获得正常的视觉刺激，影响视觉发育，导致弱视。例如，出生后不久发现的先天性白内障，若未及时手术治疗，婴幼儿时期视觉发育关键期就会受到严重影响，极易发生弱视。
2.上睑下垂：严重的上睑下垂会遮挡部分或全部瞳孔，使光线不能正常到达视网膜，造成视觉剥夺，影响视觉系统的发育，引发弱视。比如，上睑下垂遮盖瞳孔超过1/2时，就会明显影响婴幼儿的视觉刺激输入，导致弱视。
（四）新生儿期疾病
新生儿期患有某些严重疾病，如新生儿窒息、新生儿黄疸（尤其是胆红素脑病）等，可能影响视觉中枢或眼部的血液供应及神经发育，从而增加弱视发生的可能性。例如，胆红素脑病会损害脑部与视觉相关的神经结构，影响视觉信息的传递和处理，进而导致视觉发育异常，引发弱视。
三、儿童期因素
（一）用眼习惯不良
儿童长时间近距离阅读、书写，读写距离过近，光线不足或过强等不良用眼习惯，会导致眼睛持续处于紧张状态，容易引起视疲劳，进而影响视觉发育，增加弱视发生风险。比如，小学生每天长时间近距离做作业，且照明条件不佳时，发生弱视的几率会相对较高。
（二）眼部外伤
儿童期眼部受到外伤，如眼球挫伤、异物伤等，可能损伤眼部结构，影响视觉功能的正常发育，若外伤后未得到及时有效的治疗，就可能引发弱视。例如，眼部外伤导致视网膜、视神经等受损，会干扰视觉信号的传导和处理，影响视觉发育。
四、不同年龄阶段弱视形成的特点及应对重点
（一）婴幼儿期（0-3岁）
此阶段是视觉发育的关键期，任何影响视觉刺激传入的因素都可能导致严重弱视。家长应注意观察婴幼儿的眼部外观及视力情况，定期进行眼部检查，如发现先天性白内障、上睑下垂等问题应尽早干预治疗，同时避免婴幼儿长时间接触强光或过暗环境，保证充足且适宜的视觉刺激。
（二）学龄前期（3-6岁）
该阶段仍处于视觉发育的重要时期，若存在屈光不正、斜视等问题，应及时进行散瞳验光、斜视检查等，尽早矫正屈光不正，通过佩戴合适的眼镜来改善视力，对于斜视可根据情况采取佩戴三棱镜、手术等方法矫正，以促进双眼视觉的发育。
（三）学龄期（6岁以上）
此阶段视觉发育相对趋于稳定，但如果之前视觉发育存在问题未得到有效解决，仍可能出现弱视情况。此时需要进一步完善眼部检查，根据具体病因采取相应的治疗措施，同时要纠正不良用眼习惯，增加户外活动时间，保障眼睛的健康发育。
