子宫内膜炎出血在出血量、性状、伴随症状及不同人群表现上有差异。出血量因病情程度、年龄而异，性状有不规则出血伴异常分泌物；伴随腹痛（程度、性质与出血相关）和发热（急性易发热，程度与炎症相关，控制不佳可反复）；育龄女性月经紊乱、影响生育，绝经后女性出血特殊需与肿瘤鉴别，儿童期罕见且表现不典型需密切观察。
一、出血量及出血性状
1.出血量差异
不同病情程度：轻度子宫内膜炎患者出血量一般较少，可能仅表现为点滴状出血，每天的出血量可能在几毫升左右；而中重度子宫内膜炎患者出血量相对较多，可能达到几十毫升甚至更多。对于育龄期女性，由于月经周期等因素影响，若合并子宫内膜炎，其月经量可能较平时增多，经期延长。对于绝经后女性出现子宫内膜炎导致的出血，出血量通常无规律，可能少量持续出血或间断性较多量出血。
年龄因素影响：儿童期出现子宫内膜炎极为罕见，若发生多与特殊的病因相关，出血表现可能不典型，常需结合病史等综合判断。而老年女性由于生殖系统生理变化，子宫内膜炎出血可能更易被忽视，且出血量和出血模式与年轻患者有所不同。
2.出血性状特点
不规则出血：子宫内膜炎患者的出血往往不是正常的月经周期规律出血，可表现为非经期的阴道出血，或者月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。例如，原本月经周期规律的育龄女性，可能出现本次月经经期延长至10天以上，且经量时多时少，夹杂有不规则的点滴出血。
伴有异常分泌物：出血常伴有异常的阴道分泌物，分泌物可能呈脓性、血性或伴有异味。脓性分泌物提示有炎症感染，血性分泌物则直接与出血相关，异味可能是由于细菌等病原体感染导致局部组织坏死、分解产生。如分泌物呈黄色脓性且有臭味，同时伴有阴道出血，高度提示子宫内膜炎出血。
二、出血伴随症状
1.腹痛症状
疼痛程度与性质：子宫内膜炎患者出血时常伴有下腹部疼痛，疼痛程度因人而异。轻度患者可能仅感下腹部隐痛、坠胀感；中重度患者疼痛较为明显，可为持续性胀痛、坠痛，有时疼痛可较为剧烈，呈刺痛或绞痛样。育龄期女性在月经期间发生子宫内膜炎，腹痛可能与月经痛叠加，疼痛程度加重。对于老年女性，由于痛觉神经敏感性等因素，腹痛症状可能相对不典型，但仍可出现下腹部的不适或隐痛。
与出血的关系：腹痛与出血往往同时存在，一般出血时腹痛可能会有一定程度的加重。例如，在阴道出血的同时，下腹部坠胀疼痛明显加剧，活动后或劳累后这种腹痛和出血的症状可能会更加明显。
2.发热表现
发热情况：部分子宫内膜炎患者会出现发热症状。一般来说，急性子宫内膜炎患者更容易出现发热，体温可在38℃左右，也有部分患者体温可升高至39℃以上。发热的程度与炎症的严重程度相关，炎症越重，发热可能越明显。对于儿童患者发生子宫内膜炎出现发热时，需要特别关注，因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善，高热可能会导致惊厥等不良后果。而老年患者如果出现发热，由于其机体抵抗力相对较弱，感染可能更容易扩散，需要及时就医。
发热持续时间：如果子宫内膜炎得到有效控制，发热症状一般会在数天内消退。但如果炎症持续存在或治疗不规范，发热可能会反复出现。例如，经过抗生素治疗后，如果炎症没有完全消除，可能会出现体温再次升高的情况。
三、不同人群子宫内膜炎出血表现的差异
1.育龄女性
月经相关变化：育龄女性的子宫内膜炎出血常与月经周期相互影响，可导致月经紊乱，如月经量增多、经期延长、月经周期缩短或延长等。同时，由于子宫内膜的炎症刺激，可能在非月经期间出现异常出血，且常伴有下腹部的坠胀不适，性生活时可能会出现疼痛加重等情况，影响夫妻生活质量。
生育相关影响：子宫内膜炎出血可能会对生育产生影响，炎症会影响子宫内膜的容受性，不利于受精卵着床，增加不孕的风险；即使受孕，也可能因为子宫内膜的炎症环境导致胚胎着床不稳定，增加流产的发生率。
2.绝经后女性
出血的特殊性：绝经后女性出现子宫内膜炎出血较为少见，但一旦发生，往往需要高度警惕子宫内膜病变的可能，因为绝经后女性的子宫内膜变薄，但炎症刺激仍可能导致异常出血。其出血多为不规则的少量阴道出血或间断性较多量出血，且常无明显的周期性，同时可能伴有阴道分泌物的异常改变，如分泌物增多、呈脓性等。
与妇科肿瘤鉴别：绝经后子宫内膜炎出血需要与子宫内膜癌等妇科肿瘤相鉴别，因为两者的出血表现有相似之处，通过妇科检查、子宫内膜活检等手段可以进行区分，以采取正确的治疗措施。
3.儿童女性
罕见性及病因特殊性：儿童期发生子宫内膜炎极为罕见，其病因多与特殊的感染途径或先天发育异常等有关。出血表现不典型，可能仅表现为阴道分泌物增多、伴有异味，或者轻微的阴道出血，容易被忽视。由于儿童不能准确表述症状，需要家长密切观察儿童的阴道情况，如发现阴道有异常分泌物或少量出血，应及时就医，进行详细检查以明确病因。
