肝肾阴虚可由多种因素引起，先天因素包括遗传倾向及胎儿期发育问题；年龄因素上儿童期因喂养不当或长期患病、中老年期因生理衰退易致；生活方式因素涵盖饮食不节（过食辛辣燥热、过度饮酒）、作息不规律（长期熬夜、睡眠质量差）、过度劳累（体力或脑力过度消耗）；情志因素是长期情志不舒致肝疏泄失常耗伤肝肾阴；疾病因素有慢性疾病（肝病迁延不愈、肾病日久）及急性病后调理不当。
一、先天因素
遗传倾向：若家族中有肝肾阴虚相关体质的遗传背景，个体可能因先天禀赋不足，存在肝肾阴精亏虚的易感性。例如，某些家族中可能存在基因层面的特质，使得后代在出生时就相对更容易出现肝肾阴虚的病理基础。
胎儿期发育问题：母亲在孕期若遭受不良因素影响，如严重营养不良、感染特定病毒等，可能影响胎儿肝肾的正常发育，导致出生后肝肾阴精储备不足，为日后肝肾阴虚的发生埋下隐患。
二、年龄因素
儿童期：儿童处于生长发育阶段，若喂养不当，如过度偏食、挑食，导致营养摄入不均衡，尤其是缺乏对肝肾阴精有滋养作用的营养物质（如某些维生素、矿物质等），长期可影响肝肾阴精的充养。另外，儿童若有长期患病史，尤其是慢性消耗性疾病，会损耗肝肾阴液，引发肝肾阴虚。
中老年期：随着年龄增长，人体肝肾之阴逐渐衰退，这是自然的生理衰退过程。中医认为“年四十，而阴气自半”，中老年人群肝肾阴精逐渐不足，若再加上生活方式不注意等因素，更易出现肝肾阴虚。例如，随着年龄增加，肝脏的代谢解毒功能、肾脏的排泄调节功能都会逐渐减退，肝肾阴精的生成、贮藏和功能发挥受到影响，从而引发肝肾阴虚。
三、生活方式因素
饮食不节
过食辛辣燥热之品：长期大量食用辣椒、花椒、油炸食品等辛辣燥热类食物，会耗伤体内阴液，尤其是损伤肝肾之阴。因为辛辣燥热之品易生内火，火热之邪会灼伤阴液，肝肾阴液被灼伤后，就可能导致肝肾阴虚。例如，经常无节制吃火锅（含大量辛辣调料）的人群，相对更容易出现肝肾阴虚相关症状。
过度饮酒：酒精属于湿热之品，过量饮酒会加重肝脏的代谢负担，损伤肝脏功能，进而影响肝肾阴液的生成和滋养。酒精进入人体后，主要在肝脏代谢，长期大量饮酒可导致肝细胞受损，影响肝的疏泄功能以及对阴精的贮藏和输布，最终引发肝肾阴虚。
作息不规律
长期熬夜：夜间是人体脏腑休养生息、阴精修复的重要时段。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响肝肾的正常代谢和阴精的修复。肝脏在夜间主藏血、解毒等功能，熬夜会使肝脏不能正常进行这些生理活动，肾脏也无法很好地进行水液代谢和阴精的生成与贮藏，久而久之导致肝肾阴虚。比如，一些长期从事夜间工作或经常熬夜娱乐的人群，肝肾阴虚的发生率相对较高。
睡眠质量差：即使睡眠时间足够，但睡眠质量不佳，如多梦、易惊醒等，也会影响肝肾阴精的修复。因为深度睡眠是阴精修复的关键时期，睡眠质量差会使肝肾阴精得不到充分修复，长期可导致肝肾阴虚。
过度劳累
体力过度消耗：长期从事重体力劳动，身体过度劳累，会耗伤气血，而气血与肝肾阴精密切相关，气血不足则无法充分滋养肝肾，导致肝肾阴虚。例如，长期在建筑工地从事高强度体力劳动的工人，由于体力消耗过大，易出现肝肾阴虚的情况。
脑力过度透支：现代社会中，长期高强度用脑的人群，如程序员、科研工作者等，脑力过度透支会使肝肾阴精消耗过多。因为大脑的正常运转需要肝肾阴精的滋养，长期脑力劳动过度，肝肾阴精不断被消耗，而得不到及时补充，就会引发肝肾阴虚。
四、情志因素
长期的情志不舒，如抑郁、焦虑、愤怒等情绪状态，会影响肝脏的疏泄功能。肝主疏泄，调畅气机，若肝的疏泄功能失常，会导致气郁化火，火邪内扰，进而耗伤肝肾之阴。例如，长期处于工作压力大、人际关系紧张等导致长期抑郁的人群，肝脏疏泄不畅，气郁化火，灼伤肝肾阴液，容易出现肝肾阴虚的证候。如中医理论中提到“怒则气上”，过度愤怒会影响肝脏气机，进而影响肝肾阴液的平衡。
五、疾病因素
慢性疾病影响
肝病迁延不愈：患有慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病的患者，肝脏的正常结构和功能受到破坏，影响肝的藏血、疏泄等功能，进而导致肝肾阴精的生成、贮藏和输布失常，引发肝肾阴虚。例如，慢性肝炎患者长期肝脏受损，阴液不断被耗伤，容易出现肝肾阴虚的情况。
肾病日久：患有慢性肾炎、肾功能不全等肾脏疾病的患者，肾脏的阴精生成和排泄调节功能出现障碍，肾阴不足则不能滋养肝阴，导致肝肾阴虚。肾脏是藏精的器官，肾病日久，肾阴亏损，会影响到肝阴的滋养，出现肝肾阴虚相互影响的病理状态。
急性病后的调理不当：患急性病后，身体处于正气虚弱、阴液耗伤的状态，若没有进行恰当的调理，如饮食营养补充不足、休息不充分等，阴液未能得到及时恢复，也可能导致肝肾阴虚。例如，患重症肺炎后，虽然疾病得以控制，但身体阴液耗伤较多，若后续调理不当，就可能出现肝肾阴虚的情况，表现为头晕耳鸣、腰膝酸软等肝肾阴虚的症状。
