哮喘的治疗包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗有支气管舒张剂（短效、长效β受体激动剂及抗胆碱能药物）和糖皮质激素（吸入性、口服）；非药物治疗包括避免触发因素（过敏原、刺激性气体）和呼吸功能锻炼（腹式、缩唇呼吸），不同特殊人群如儿童、老年、妊娠期哮喘患者有各自注意事项，需针对性治疗与护理。
一、药物治疗
1.支气管舒张剂
短效β受体激动剂：如沙丁胺醇，可迅速缓解气喘症状，通过激动气道平滑肌的β受体，松弛支气管平滑肌，改善气道痉挛。其作用机制是激活腺苷酸环化酶，使细胞内三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷，降低细胞内钙离子浓度，从而舒张支气管。对于不同年龄人群，均可使用，但儿童使用时需注意选择合适的剂型，如气雾剂等。
长效β受体激动剂：如沙美特罗，可长效舒张支气管，维持较长时间的气道通畅，适用于需要长期控制哮喘症状的患者。其作用持续时间长，能改善患者的肺功能，减少气喘发作频率。但使用时需注意药物的依从性，长期使用可能会出现一些耐受性等情况，在不同年龄人群中使用时，需根据年龄调整药物的使用方式等。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，与β受体激动剂联合使用可增强平喘作用。对于有青光眼、前列腺增生的老年患者需谨慎使用，因为抗胆碱能药物可能会加重青光眼患者的眼压升高，以及前列腺增生患者的排尿困难。
2.糖皮质激素
吸入性糖皮质激素：是哮喘长期控制的首选药物，如布地奈德。通过抑制气道炎症反应，减轻气道黏膜水肿，降低气道高反应性。对于儿童患者，吸入性糖皮质激素是比较安全有效的控制药物，能有效减少气喘发作，同时对儿童的生长发育影响相对较小，但仍需在医生指导下规范使用，定期监测生长情况。对于成年患者，也能显著改善气喘症状，提高生活质量。
口服糖皮质激素：在哮喘急性发作且吸入糖皮质激素效果不佳时使用，如泼尼松。口服糖皮质激素能迅速缓解症状，但长期口服会有较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。在使用时需严格掌握适应证和剂量，对于不同年龄人群，要权衡利弊，儿童使用时更需谨慎，密切观察不良反应。
二、非药物治疗
1.避免触发因素
过敏原：对于有明确过敏原的患者，如花粉、尘螨、动物毛发等，应尽量避免接触。例如，在花粉季节，花粉过敏患者应减少外出，室内关闭门窗，使用空气净化器等。对于尘螨过敏患者，要保持室内清洁，勤洗晒床单、被罩等，使用防螨寝具。不同年龄人群对过敏原的接触方式不同，儿童可能更容易接触到地毯、毛绒玩具等易滋生尘螨的物品，需特别注意。
刺激性气体：如烟雾、化学气味等，应避免接触。吸烟人群应戒烟，且避免处于二手烟环境中。对于有职业性哮喘的患者，需脱离相应的职业环境。不同生活方式的人群，如长期处于污染环境中的劳动者等，要格外注意避免刺激性气体的接触。
2.呼吸功能锻炼
腹式呼吸：患者取卧位或坐位，一手放在腹部，一手放在胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每次练习10-15分钟，每天2-3次。通过腹式呼吸可增强膈肌运动，提高肺通气量，改善气喘症状。对于各年龄人群均可进行，儿童进行呼吸功能锻炼时需在家长或医生的指导下正确进行，逐步掌握呼吸技巧。
缩唇呼吸：患者闭嘴用鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右，每分钟呼吸7-8次，每次练习10-15分钟，每天2-3次。缩唇呼吸可增加气道外口段阻力，防止气道过早塌陷，减少呼气时气道痉挛，改善气喘症状。不同年龄人群都可练习，但儿童可能需要家长协助指导正确的缩唇方式。
三、针对特殊人群的注意事项
1.儿童患者
儿童哮喘患者的气喘治疗需更加谨慎，药物选择上尽量优先选择吸入性药物，减少口服药物的使用。在非药物治疗方面，家长要密切关注儿童的生活环境，确保儿童远离过敏原和刺激性气体。同时，呼吸功能锻炼要在家长的监督下正确进行，逐步提高儿童的呼吸功能，改善气喘情况。还要定期带儿童进行体检，监测生长发育和肺功能情况。
2.老年患者
老年哮喘患者常合并其他基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。在药物治疗时，要注意药物之间的相互作用。例如，使用β受体激动剂可能会引起心率加快，对于有冠心病的老年患者需谨慎；使用糖皮质激素可能会影响血糖，对于糖尿病患者要密切监测血糖。在非药物治疗方面，老年患者的生活环境调整可能需要子女等家属的协助，确保老年患者能避免触发因素，同时呼吸功能锻炼要根据老年患者的身体状况适度进行，避免过度劳累。
3.妊娠期哮喘患者
妊娠期哮喘患者的治疗要兼顾母亲和胎儿的安全。药物选择上需选择对胎儿影响较小的药物，如吸入性糖皮质激素等。在非药物治疗方面，要注意避免妊娠期接触可能对胎儿有影响的触发因素。同时，要密切监测妊娠期哮喘患者的病情变化，定期进行产前检查和肺功能监测，但要注意检查过程中对胎儿的影响，采取适当的防护措施。
