胃痛口臭可能由胃部疾病、口腔疾病、其他系统疾病等原因引起。胃部疾病中幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜、影响消化致胃痛口臭，胃溃疡有周期性节律性上腹痛且影响消化致口臭，胃炎因不同因素致胃不适和消化紊乱出现相关症状；口腔疾病里龋齿龋洞存残渣细菌产异味致口臭，牙周炎牙周袋细菌及代谢产物产异味且炎症致不适；其他系统疾病中消化不良胃动力不足致胃胀胃痛口臭，肝胆疾病影响胆汁分泌排泄致食物消化不全和体内毒素代谢异常致胃痛口臭，女性妊娠、老年人等特定人群也易出现相关症状。
一、胃部疾病相关原因
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种主要定植在胃内的细菌。它可破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。例如，幽门螺杆菌产生的尿素酶能分解尿素产生氨，中和胃酸，破坏局部酸碱平衡，同时其菌体成分可刺激胃黏膜释放炎症介质，导致胃痛。而且，幽门螺杆菌感染还会影响胃的正常消化功能，使食物在胃内停留时间延长，异常发酵，产生异味，通过口腔呼出，导致口臭。研究表明，约半数以上的消化不良患者伴有幽门螺杆菌感染，且幽门螺杆菌感染与口臭的发生有密切关联，在幽门螺杆菌感染患者中，口臭的发生率明显高于非感染人群。
不同年龄段人群感染幽门螺杆菌的风险有所不同，儿童如果有不良的卫生习惯，如共用餐具等，也可能感染幽门螺杆菌。成年人中，有胃部不适症状且有家族聚集性感染情况的人群更易感染。
2.胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。患者常表现为周期性、节律性的上腹部疼痛，多在进食后一段时间出现。这是因为进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面引起疼痛。同时，胃溃疡会影响胃的消化排空功能，食物在胃内不能正常消化，容易发酵产生异味，通过口腔散发出来导致口臭。例如，胃溃疡患者胃内食物消化不充分，残留的食物残渣在细菌作用下产生异味物质。
不同性别在胃溃疡的发病率上有一定差异，一般男性发病率略高于女性。长期吸烟、饮酒、精神压力大的人群更容易患胃溃疡，进而出现胃痛口臭症状。
3.胃炎
胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎等。急性胃炎多由应激、药物、酒精等因素引起，患者会突然出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，同时可能伴有口臭，这是因为胃部炎症影响了正常的消化过程，食物不能及时消化而产生异味。慢性胃炎则多与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关，患者长期存在胃部不适，如隐痛、胀痛等，且胃的消化功能紊乱，导致口臭。例如，慢性胃炎患者胃蠕动减慢，食物在胃内停留时间长，发酵产生异味。
儿童如果饮食不规律，吃过多辛辣、刺激性食物，也可能引发急性胃炎出现胃痛口臭；老年人由于胃肠功能衰退，更容易患慢性胃炎，出现相关症状。
二、口腔疾病相关原因
1.龋齿
龋齿是牙齿被细菌侵蚀形成的龋洞。龋洞内容易残留食物残渣，细菌在其中大量繁殖，发酵产酸，不仅会腐蚀牙齿，还会产生异味。当龋齿影响到牙髓等组织时，可能会引起牙痛，同时口腔内会有异味，导致口臭。例如，龋齿较深的患者，龋洞内长期积存食物碎屑，细菌分解这些碎屑产生难闻气味。
儿童由于口腔卫生习惯较差，喜欢吃甜食等原因，龋齿的发病率较高。不同性别儿童在龋齿发病率上无明显性别差异，但不良的口腔卫生习惯是共同的诱因。
2.牙周炎
牙周炎是牙周组织的慢性炎症，表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙齿松动等。牙周袋内会有大量的细菌及其代谢产物，这些物质会产生异味，同时牙周炎会导致牙龈萎缩等问题，使牙齿间隙增大，更容易积存食物残渣，进一步加重口臭。而且，牙周炎炎症刺激可能会引起牙龈疼痛等不适，当疼痛涉及到周围组织时，可能会让患者感觉有类似胃痛的不适（但实际是口腔问题放射痛）。
成年人随着年龄增长，牙周炎的发病率逐渐升高。吸烟、糖尿病患者等人群患牙周炎的风险更高，这些人群也更易出现胃痛口臭中因口腔疾病导致的相关症状。
三、其他系统疾病相关原因
1.消化不良
消化不良可分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良多与精神因素、饮食不规律等有关，患者胃动力不足，食物在胃内排空延迟，导致胃胀、胃痛，同时食物在胃内发酵产生气体，部分气体从口腔排出，产生口臭。例如，长期精神紧张的人群，容易出现功能性消化不良，表现为胃痛口臭。
不同年龄段人群都可能发生消化不良，儿童如果饮食过量、进食过快等也会出现消化不良相关症状。老年人由于胃肠功能减退，更容易出现消化不良导致的胃痛口臭。
2.肝胆疾病
如胆囊炎、胆结石等肝胆疾病，会影响胆汁的分泌和排泄。胆汁排泄异常会影响脂肪的消化，导致食物在胃内消化不完全，引起胃痛。同时，肝胆疾病可能导致体内毒素代谢异常，这些毒素通过血液影响口腔，产生异味，导致口臭。例如，胆囊炎发作时，患者可能出现右上腹疼痛，疼痛可放射至背部等部位，同时伴有口臭。
女性在妊娠期间，由于激素水平变化等原因，也可能出现类似肝胆疾病相关的消化功能紊乱情况，出现胃痛口臭症状；老年人患肝胆疾病的概率相对较高，更需关注相关症状。
