胃痛连背部痛可能由消化系统疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、胰腺炎）或心肌梗死等引起，不同疾病有不同发病机制、疼痛特点、好发人群及相关检查，出现该症状需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗，特殊人群更应重视。
一、消化系统疾病
1.胃溃疡
发病机制：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。当胃溃疡病情较重时，疼痛可能会放射至背部。其疼痛特点多为慢性、周期性、节律性上腹痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛等，疼痛常发生在餐后半小时至1-2小时，然后逐渐缓解，下次进餐后再复发。从年龄因素来看，各年龄段均可发病，但青壮年相对多见；在生活方式方面，长期精神紧张、饮食不规律、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）的人群患病风险较高。
相关检查：胃镜检查是诊断胃溃疡的重要方法，可直接观察溃疡的部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查以明确病变性质；幽门螺杆菌检测也是必要的，因为幽门螺杆菌感染与胃溃疡的发生密切相关，常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测等。
2.十二指肠溃疡
发病机制：十二指肠溃疡主要是由于胃酸分泌过多，导致十二指肠黏膜被胃酸侵蚀而形成溃疡。疼痛特点多为空腹痛，即餐后2-4小时开始出现，进食后缓解，部分患者也可在夜间痛醒。疼痛可放射至背部，疼痛性质与胃溃疡类似。年龄上各年龄段均可发病，生活方式中，长期吸烟、饮酒、精神压力大的人群易患十二指肠溃疡。
相关检查：胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的关键，能直接观察十二指肠黏膜的病变情况；幽门螺杆菌检测同样重要，因为幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的重要致病因素。
二、胆道系统疾病
1.胆囊炎
发病机制：胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起，疼痛常突然发作，起始于上腹部，逐渐转移至右上腹，部分患者疼痛可放射至右肩部和背部，疼痛性质多为绞痛或胀痛，可伴有恶心、呕吐等症状。慢性胆囊炎多由急性胆囊炎反复发作迁延而来，疼痛症状不如急性胆囊炎典型，可表现为右上腹隐痛、胀痛，可放射至背部，在进食油腻食物后症状常加重。从年龄角度，中年女性相对更易患胆囊炎，尤其是肥胖、多次妊娠的女性；生活方式上，长期高脂饮食的人群患胆囊炎的风险较高。
相关检查：腹部超声检查是诊断胆囊炎的常用方法，可观察胆囊的大小、形态、壁厚薄以及是否有结石等情况；血常规检查可发现白细胞计数升高，提示有炎症反应。
2.胆结石
发病机制：胆结石包括胆囊结石和胆管结石等。当结石移动刺激胆管或胆囊壁时，可引起疼痛，疼痛可放射至背部。胆囊结石引起的疼痛多在进食油腻食物后发作，疼痛性质可为绞痛，疼痛可放射至右肩部及背部；胆管结石引起的疼痛可能更为剧烈，可伴有黄疸、发热等症状。各年龄段均可发病，女性发病率高于男性，肥胖、妊娠、高脂饮食等是胆结石的高危因素。
相关检查：腹部超声是诊断胆结石的首选检查方法，能清晰显示胆囊或胆管内是否有结石；CT检查对于诊断胆管结石等可能有更清晰的显示，尤其是对于一些复杂的结石情况。
三、胰腺疾病
1.胰腺炎
发病机制：胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎多与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等有关，疼痛多为左上腹持续性剧痛，可向背部放射，疼痛程度较为剧烈，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。慢性胰腺炎多由急性胰腺炎反复发作或长期酗酒等引起，疼痛可表现为上腹部隐痛、胀痛，可放射至背部，还可伴有胰腺外分泌功能不全的表现，如腹泻、消瘦等。年龄上，成年人多见，长期酗酒的男性患慢性胰腺炎的风险较高；生活方式中，长期大量饮酒、胆道疾病患者等是胰腺炎的高危人群。
相关检查：血淀粉酶、脂肪酶测定是诊断急性胰腺炎的重要指标，血淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高，脂肪酶升高稍晚但持续时间较长；腹部CT检查对于诊断胰腺炎的严重程度、有无胰腺坏死等有重要价值，可观察胰腺的形态、周围组织情况等。
四、其他可能因素
1.心肌梗死
发病机制：少数情况下，胃痛连背部痛可能是心肌梗死的不典型表现。这是因为心脏的感觉神经与腹部某些区域的感觉神经有交叉，心肌缺血缺氧时，疼痛可放射至上腹部、背部等区域。心肌梗死多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等病史的人群更容易发生。疼痛特点为心前区压榨性疼痛，可放射至背部、左臂等，疼痛持续时间较长，一般超过30分钟，休息或服用硝酸甘油不能缓解等。
相关检查：心电图检查是诊断心肌梗死的重要初步检查方法，可发现特征性的ST-T改变等；心肌坏死标志物如肌钙蛋白等的测定对于诊断心肌梗死具有特异性和敏感性，发病后数小时即可升高。
如果出现胃痛连背部痛的情况，应及时就医，进行详细的检查，如上述的相关检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，在出现这种症状时更应引起重视，因为特殊人群的病情可能更为复杂，需要更谨慎地进行诊断和治疗，避免延误病情。
