慢阻肺基于肺功能分为Ⅰ级（轻度）、Ⅱ级（中度）、Ⅲ级（重度）、Ⅳ级（极重度），不同分级肺功能指标及患者生活影响不同；在生活表现上，呼吸方面有气短且随病情加重而加重，还有咳嗽、咳痰；活动耐力方面活动能力下降且日常活动受限，不同年龄、性别患者表现有差异。
一、慢阻肺严重程度分级
（一）基于肺功能的分级
1.Ⅰ级（轻度）
肺功能指标为FEV/FVC＜70%，且FEV≥80%预计值。此类患者一般症状相对较轻，可能仅在剧烈活动时出现气短等症状，肺功能受损程度相对较轻，对日常生活的影响相对较小，但仍需要关注肺功能变化，因为病情可能会进展。对于不同年龄、性别的患者，肺功能的正常预计值会有所差异，例如男性和女性的肺功能预计值不同，老年人的肺功能预计值会随着年龄增长而下降。有吸烟史的患者病情进展风险相对更高，需要严格戒烟并定期监测肺功能。
2.Ⅱ级（中度）
肺功能指标为FEV/FVC＜70%，50%≤FEV＜80%预计值。患者在日常活动，如快走、爬楼梯等时会出现气短症状，肺功能进一步受损，对日常生活的影响逐渐显现，患者可能需要调整活动方式以适应气短症状。不同年龄的患者，中度慢阻肺对其生活的影响程度不同，老年人可能更容易因为活动耐力下降而影响日常的社交和家务活动等。女性患者在相同肺功能分级下，可能因为体力相对较弱，感觉气短等症状更明显。有长期接触有害粉尘等职业暴露史的患者，病情进展风险需重点关注。
3.Ⅲ级（重度）
肺功能指标为FEV/FVC＜70%，30%≤FEV＜50%预计值。患者在轻体力活动，如穿衣、洗漱等时就会出现气短症状，肺功能严重受损，日常生活受到较大限制，很多日常活动都需要他人协助或需要休息来缓解气短。对于老年患者，重度慢阻肺可能会导致其生活自理能力明显下降，需要家人更多的照顾。女性患者在重度慢阻肺时，身体机能相对男性更易受影响，可能会出现心理上的焦虑等情绪变化。有反复呼吸道感染病史的患者，病情可能会进一步恶化，需要加强呼吸道管理。
4.Ⅳ级（极重度）
肺功能指标为FEV/FVC＜70%，FEV＜30%预计值或FEV＜50%预计值伴慢性呼吸衰竭。患者几乎在静息状态下都会有气短症状，生活完全不能自理，需要长期医疗照护。老年患者极重度慢阻肺时，身体各器官功能衰退，病情更容易出现危象，如呼吸衰竭等。女性患者极重度慢阻肺时，除了身体上的痛苦，心理负担可能更重，需要家人和医护人员给予更多的心理支持。有基础疾病如心血管疾病等的患者，极重度慢阻肺会使其基础疾病加重，病情更加复杂。
二、慢阻肺患者的生活表现
（一）呼吸方面的表现
1.气短
是慢阻肺最主要的症状之一，随着病情严重程度的增加，气短的发作频率和程度都会加重。在轻度慢阻肺时，仅在剧烈活动时出现气短；中度时，日常轻度活动就会气短；重度时，轻体力活动即气短；极重度时，静息状态下也有气短。不同年龄的患者对气短的感知和耐受不同，老年人可能更早出现气短加重的情况，因为其心肺功能本身随年龄下降。女性患者在相同病情下，可能因为呼吸肌力量相对较弱，气短症状相对更明显。有吸烟史的患者气短进展更快，因为烟草中的有害物质会持续损伤呼吸道。
2.咳嗽、咳痰
多数患者有慢性咳嗽，一般为晨间咳嗽明显，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。对于不同年龄的患者，咳嗽咳痰的表现可能有所差异，老年人咳嗽咳痰可能更无力，排痰困难。女性患者咳嗽咳痰时，可能因为身体生理结构等因素，感觉不适更明显。有长期接触有害气体环境的患者，咳嗽咳痰症状会更严重，因为有害气体持续刺激呼吸道。
（二）活动耐力方面的表现
1.活动能力下降
随着慢阻肺严重程度加重，患者的活动耐力逐渐下降。轻度慢阻肺患者还能进行一般的体力活动，如正常速度步行等；中度患者活动耐力明显下降，快走、爬楼梯等活动会受到限制；重度患者只能进行极轻度的活动，如缓慢行走几步；极重度患者几乎无法进行任何活动，生活完全依赖他人。不同性别患者活动耐力下降的表现不同，女性可能在相同病情下更早出现活动能力显著下降，因为女性体力相对男性较弱。老年患者活动耐力下降更明显，且恢复能力差，因为其身体机能衰退。有合并骨质疏松等疾病的患者，活动耐力下降会进一步加重，因为骨骼问题会影响其活动。
2.日常活动受限
患者的日常活动如穿衣、洗漱、做饭等都会受到影响。轻度患者可能只是在这些活动中稍微感到气短；中度患者这些活动需要更多的休息时间；重度患者可能只能完成部分简单的日常活动，且需要他人协助；极重度患者完全不能进行日常活动，需要卧床或依赖轮椅等辅助工具。对于有工作的患者，病情进展会导致其无法继续工作，影响经济收入和社会角色。女性患者日常活动受限后，可能会对其家庭角色和社交生活产生更大的影响，因为女性在家庭中往往承担较多的家务等日常事务。
