宫颈癌前病变症状

来源:民福康

宫颈癌前病变可出现阴道异常出血(包括接触性出血、不规则阴道出血)、阴道分泌物异常(包括分泌物增多、血性分泌物)及其他症状(包括腰骶部疼痛、下肢水肿),接触性出血常见于性生活或妇科检查后,不规则阴道出血与月经周期紊乱等有关;分泌物增多性状改变、有腥臭味等,血性分泌物与癌前病变组织血管破裂有关;腰骶部疼痛与病变累及盆腔神经有关,下肢水肿与病变累及盆腔淋巴结压迫淋巴管有关,且各症状表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。

一、阴道异常出血

1.接触性出血

发生情况:常见于性生活后或妇科检查后。这是因为宫颈癌前病变时,病变组织比较脆弱,在受到外界刺激(如性生活的摩擦、妇科检查的触碰)时容易出血。例如,有研究表明,约有70%-80%的宫颈癌前病变患者会出现接触性出血的情况。

年龄与性别因素:任何有性生活的女性都可能发生,但育龄女性相对更需关注。对于有多个性伴侣、性生活过早(小于16岁)的女性,发生接触性出血的风险可能更高。

2.不规则阴道出血

表现形式:月经周期紊乱,经期延长,经量增多,或者非经期出现阴道流血。比如原本月经规律的女性,突然出现月经周期延长至35天以上,或者月经量较以往明显增多,甚至出现两次月经之间的阴道流血。

生活方式影响:长期吸烟、熬夜等不良生活方式可能会影响内分泌,进而影响月经周期,增加不规则阴道出血的发生风险。有吸烟史的女性,其身体的激素调节等功能可能受到不良影响,更容易出现阴道异常出血的情况。

病史相关:如果既往有妇科炎症病史,如慢性宫颈炎等,可能会增加宫颈癌前病变的发生概率,进而出现阴道异常出血。有慢性宫颈炎病史的女性,宫颈局部的组织状态可能已经发生了一定改变,更易发展为癌前病变并出现阴道出血症状。

二、阴道分泌物异常

1.分泌物增多

性状特点:白带量比平时明显增多,且质地可能发生变化。可呈白色或淡黄色,质地稀薄如水样或如米泔样,有时还会伴有腥臭味。例如,一些患者会发现内裤上总是有较多的分泌物,且气味异常。

年龄与性别因素:青春期女性如果出现白带增多且伴有异味等情况,要警惕是否有宫颈病变的可能。对于绝经后的女性,出现阴道分泌物增多也需要引起重视,因为绝经后女性雌激素水平降低,正常情况下阴道分泌物应该是较少的,若出现增多则可能是异常情况。

生活方式影响:不注意个人卫生,如不经常更换内裤、不清洗外阴等,容易导致阴道内细菌滋生,引发宫颈炎症,进而可能发展为癌前病变,出现分泌物增多的症状。长期使用护垫等不透气的卫生用品,也会影响阴道的透气性,增加阴道感染的风险,从而可能导致分泌物异常。

2.血性分泌物

表现情况:白带中带有血丝,或者分泌物呈淡血性。这是由于癌前病变组织的血管比较丰富,容易破裂出血,血液混合在白带中导致出现血性分泌物。比如,白带中偶尔可见少量血丝,或者在分泌物中能看到淡淡的血色。

病史相关:如果既往有过宫颈手术史,如宫颈糜烂物理治疗史等,可能会影响宫颈局部的组织修复,增加宫颈癌前病变的发生风险,进而出现血性分泌物。有宫颈手术史的女性,宫颈局部的组织愈合情况可能不如正常情况,更易出现异常的分泌物改变。

三、其他症状

1.腰骶部疼痛

发生机制:当宫颈癌前病变累及到盆腔神经时,可能会出现腰骶部的疼痛。疼痛程度可轻可重,有的患者表现为隐痛,有的则可能较为剧烈。例如,患者会感觉腰骶部有持续性的隐隐作痛,尤其是在劳累后疼痛可能会加重。

年龄与性别因素:对于育龄女性,尤其是多次妊娠、分娩的女性,由于盆腔组织受到的影响较多,更容易出现腰骶部疼痛与宫颈病变相关的情况。多次妊娠、分娩会使盆腔组织处于一种相对疲劳的状态,宫颈局部的负担也加重,增加了宫颈癌前病变的发生概率,进而引发腰骶部疼痛。

生活方式影响:长期久坐、弯腰劳作等不良生活方式可能会加重腰骶部的负担,若同时合并有宫颈病变,会使腰骶部疼痛的症状更加明显。长期久坐会导致盆腔血液循环不畅,影响宫颈局部的营养供应等,而弯腰劳作会使腰骶部肌肉处于紧张状态,两者共同作用可能会加重宫颈癌前病变患者的腰骶部疼痛。

2.下肢水肿

出现原因:当宫颈癌前病变累及盆腔淋巴结,导致淋巴结转移,压迫淋巴管时,可能会出现下肢水肿。例如,病变组织转移至盆腔淋巴结,压迫了下肢的淋巴回流,使得下肢淋巴液积聚,从而引起下肢水肿。

年龄与性别因素:一般来说,女性发生这种情况的风险与男性相比相对较高,但男性也可能因其他特殊情况出现类似症状。对于女性患者,尤其是年龄较大、有宫颈病变家族史的女性,更需要关注下肢水肿与宫颈病变的关系。有宫颈病变家族史的女性,其自身的基因等因素可能使其更容易发生宫颈病变,进而出现下肢水肿等相关症状。

病史相关:如果既往有过恶性肿瘤病史,那么发生宫颈癌前病变并出现下肢水肿的风险可能会增加。有其他恶性肿瘤病史的患者,身体的免疫系统等可能处于一种相对不稳定的状态,更容易发生宫颈的癌前病变,并且由于肿瘤转移等机制,更易出现下肢水肿等症状。

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阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
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宫颈癌疫苗二价和四价有什么区别
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hpv感染能打宫颈癌疫苗吗
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9价宫颈癌疫苗管多久
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宫颈癌没有那么容易的
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宫颈癌筛查多长时间做一次
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大姨妈完了同房后出血是什么原因
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大姨妈是指月经。月经完了同房后出血,可能是月经尚未完全结束、宫颈病变、阴道损伤等原因引起的。 1.月经尚未完全结束 有时虽然从表面看月经似乎结束了,但宫腔内可能仍有少量经血残留,同房的刺激会导致这些残留经血排出,从而出现出血现象。 2.宫颈病变 如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等。宫颈存在
宫颈癌前病变怎么治疗?
朱希山 副主任医师
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宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤,多是由于人乳头瘤病毒感染引起的,对于宫颈癌癌前病变的治疗,一般需要根据患者的实际情况来决定,如果患者已经没有生育要求,此时可以积极配合医生进行子宫切除治疗,但是如果患者比较年轻,仍然有生育方面的需求,这时候可以考虑选择宫颈锥切,激光以及冷冻等方式进行治疗。另外,治疗期
宫颈癌前病变症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌前病变的人群一般不会表现出特殊的症状和变化,只有少部分患者偶尔可能会出现部分非特异性症状,比如在性生活或者妇科检查后突然出现接触性出血的症状,但出血量一般较少,且可以自行停止。还有部分患者可能会出现阴道分泌物增多的现象,可伴有或者不伴有明显的异味。以上症状并不能用于直接诊断宫颈癌前病变,建议高
宫颈癌前病变CIN1到CIN2需要多久?
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北京大学第一医院 三甲
宫颈癌前病变CIN1到CIN2可能需要两到三年的时间。但由于个体差异的不同,并不是所有的宫颈癌前病变CIN1都会进展到CIN2。如果患者免疫力较强,平时注意个人的清洁、卫生,并且加强体育锻炼,也有可能会自愈,疾病不会进一步加重。但是如果患者免疫力低下,经常发生不洁的性生活或是有多个性伴侣,则也有可能
宫颈癌前病变和感染HPV有关吗
蒋国庆 主任医师
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宫颈癌前病变和感染HPV有关,HPV感染十分常见,约85%-90%有性生活的男性与女性一生中曾感染过HPV。我国一项流行病学的调查结果显示,中国育龄女性HPV感染率近20%,其中高危型的HPV感染量约占15%,但90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右会被清除掉,仅有一小部分女性,约5%-10%会持续感染,即使持续感染的高危型HPV也仅
宫颈癌前病变要做手术吗
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宫颈癌前病需要治疗,但是否做手术还要根据宫颈癌前病变的级别去做区分。一般宫颈的癌前病变现在有两种分类的方法,一种叫低级别上皮内瘤变,另外一个叫高级别上皮内瘤变。也有的人直接将其分成CIN的1、2、3,一般有一定的对应关系,就是低级别上皮内病变就指的是CIN1,而高级别上皮内病变指的就是CIN2到3。不同的级别,推荐的治疗方式不太一样,像目
宫颈癌前病变和感染HPV有关吗
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宫颈癌的发病率越来越高,而且呈现年轻化趋势,甚至有的女性谈宫颈癌色变。目前分子生物学和流行病学的研究发现HPV的感染跟宫颈癌的发生有非常密切的关系,宫颈癌的发生除了与高危型HPV持续感染有关以外,也跟有多个性伴侣或者过早开始有性生活,也就是比如小于16岁就开始有性生活,因为这个时候相对而言生殖道还比较脆弱,比较容易受到损伤,引起HPV或者
检查报告宫颈癌前病变是得了宫颈癌吗
刘丹 副主任医师
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检查报告提示宫颈癌前病变并不是就意味着得了宫颈癌。宫颈癌前病变如果病情进一步发展就是宫颈癌,因此两者之间是有先后关系的。对于宫颈癌前病变的患者,需要进一步的做宫颈锥切术,在手术后对部分宫颈进行组织活检,活检报告明确是否存在有病理升级的可能。如果有病理升级的情况就是宫颈癌的可能了,需要依据病理活检的具体情况而做出相应的治疗;如果提示仅仅为宫
宫颈癌前病变在宫颈锥切术后影响
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
宫颈癌前病变的患者在宫颈锥切术后,会对生育造成一定的影响。患者在进行宫颈锥切术后,由于创面的愈合可能出现宫颈口愈合不良、宫颈口粘连或者堵塞,因此有可能会出现宫颈口的狭窄以及宫颈口堵塞,从而会影响到精子的正常进入,而会影响到生育。即使患者成功受孕,由于宫颈已进行锥切术,可能会导致日后的宫颈机能不全、发生晚期流产或者早产。因此在患者进行锥切术
宫颈癌前病变三级怎么办
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
如果液基细胞检查是癌前病变三级,下一步需要做宫颈锥形切除,要根据锥形切除后的病理结果确定下一步的治疗。如果宫颈锥形切除后仍然是宫颈癌前病变三级,并且切缘是阴性,明病灶已经被切除,定期做好宫颈癌筛查即可,此时需要过半年到一年重新复查。
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