胃痛拉肚子可由感染因素、饮食因素、胃肠道疾病因素引起。感染因素包括细菌（大肠杆菌、沙门氏菌）和病毒（轮状病毒、诺如病毒）感染；饮食因素有食物中毒（有毒动植物、化学性）及饮食不规律、刺激性食物；胃肠道疾病因素有胃溃疡、肠易激综合征、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎），不同疾病有其相应发病机制及对不同年龄人群的影响等。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.大肠杆菌感染：
生活方式方面，食用被大肠杆菌污染的食物（如未洗净的蔬菜、变质的肉类）是常见原因。大肠杆菌可在肠道内繁殖，引起肠道炎症，导致胃痛、拉肚子。不同年龄人群都可能感染，儿童由于卫生习惯相对较差，接触污染物品后更容易感染。例如，一些家庭聚餐时，如果食物保存不当或烹饪不够彻底，就可能有大肠杆菌污染，进而引发相关症状。
从病史角度看，既往有肠道疾病史的人群，肠道屏障功能可能较弱，更容易受到大肠杆菌等细菌的侵袭而出现胃痛拉肚子症状。
2.沙门氏菌感染：
生活方式上，食用被沙门氏菌污染的蛋类、肉类等是主要途径。比如，未煮熟的鸡蛋或未完全煮熟的肉类中可能存在沙门氏菌。不同年龄段均可发病，对于老年人，由于免疫力相对较低，感染后更易出现较严重的胃肠道反应。有过食物中毒病史的人再次接触污染食物时，感染沙门氏菌导致胃痛拉肚子的风险增加。
（二）病毒感染
1.轮状病毒感染：
主要影响儿童，尤其是2-5岁的儿童。生活方式上，通过密切接触传播，在幼儿园等儿童聚集场所容易相互传染。轮状病毒侵入肠道后，引起肠道黏膜损伤，导致腹泻，同时可能伴有胃痛等胃肠道不适。在秋季等轮状病毒流行季节，儿童如果接触了被病毒污染的物品后未及时洗手就进食，很容易感染。
2.诺如病毒感染：
可在人群中广泛传播，生活方式上，食用被诺如病毒污染的食物或水是常见传播方式。各个年龄段都可能感染，在学校、医院、养老院等人群密集场所容易引起暴发流行。感染后患者会出现胃痛、拉肚子等症状，同时可能伴有呕吐、发热等表现。
二、饮食因素
（一）食物中毒
1.有毒动植物中毒：
生活方式方面，误食有毒动植物是关键。例如，误食毒蘑菇，一些人可能在野外采摘了不认识的蘑菇而导致中毒，出现胃痛、拉肚子等症状。对于经常户外活动、喜欢采摘野菜野果的人群需要特别注意。另外，食用未煮熟的四季豆也可能引起中毒，四季豆中含有的皂素等毒素未被完全破坏时会导致胃肠道不适，出现胃痛拉肚子情况。
2.化学性食物中毒：
生活方式上，食用被农药、重金属等污染的食物。比如，蔬菜种植过程中过量使用农药，清洗不彻底后食用就可能引起化学性食物中毒，出现胃痛、拉肚子等症状。长期生活在受重金属污染地区，食用当地受污染水源灌溉种植的农作物也可能导致相关问题。
（二）饮食不规律或刺激性食物
1.饮食不规律：
对于不同年龄人群，长期饮食不规律都可能影响胃肠道功能。年轻人由于工作忙碌等原因，经常暴饮暴食或饥一顿饱一顿，会打乱胃肠道的正常消化节律，导致胃肠道功能紊乱，出现胃痛、拉肚子等症状。老年人胃肠道功能本身逐渐衰退，饮食不规律更容易加重胃肠道负担，引发不适。
2.刺激性食物：
食用过多辛辣、油腻、过冷或过热的食物。比如，喜欢吃辣椒的人，大量食用后可能刺激胃肠道黏膜，引起胃痛，同时导致肠道蠕动加快，出现拉肚子症状。对于有胃肠道基础疾病的人群，如胃溃疡患者，食用刺激性食物会加重胃黏膜损伤，导致胃痛，进而可能引起胃肠道功能失调出现拉肚子情况。
三、胃肠道疾病因素
（一）胃溃疡
1.发病机制：
胃溃疡患者胃黏膜存在损伤，胃酸分泌过多时，胃酸会刺激溃疡面，引起胃痛，疼痛具有一定规律性，如进食后疼痛等。同时，胃溃疡可能影响胃肠道的消化和吸收功能，导致胃肠道功能紊乱，出现拉肚子症状。不同年龄均可发病，中老年人相对更常见。有长期幽门螺杆菌感染病史的人，患胃溃疡的风险增加，进而更容易出现胃痛拉肚子等症状。
（二）肠易激综合征
1.发病相关因素：
生活方式方面，精神压力过大是重要诱因，如工作压力大、生活中的重大事件等都可能导致肠易激综合征。不同年龄人群均可患病，年轻人由于面临较多生活和工作压力，更容易发生。患者主要表现为腹痛、腹胀、胃痛、拉肚子等症状，症状可在排便后有所缓解，但容易反复发作。
（三）炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）
1.克罗恩病：
病因尚不十分明确，但可能与免疫因素等有关。可累及胃肠道任何部位，出现胃痛、拉肚子等症状，还可能伴有发热、体重下降等表现。不同年龄均可发病，青少年和年轻人相对较多见。有家族遗传倾向的人群患病风险可能更高，发病后胃肠道的炎症反应会导致胃肠道功能异常，引起相关症状。
2.溃疡性结肠炎：
主要累及结肠和直肠，患者会出现拉肚子，可能伴有黏液脓血便，同时由于肠道炎症刺激，也会引起胃痛等不适。各个年龄段均可发病，发病机制与自身免疫等因素相关，有家族史的人群患病风险增加，发病后胃肠道的炎症改变会影响正常的消化吸收和蠕动功能，导致胃痛拉肚子等症状出现。
