孕妇子痫前期有多种症状表现,包括血压升高(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,怀孕20周后首次出现,高龄孕妇及有不良生活习惯者易出现,影响母婴健康)、蛋白尿(尿蛋白检测阳性,24小时尿蛋白定量≥0.3g等,既往有肾脏疾病病史者风险高,损害孕妇肾脏功能且影响胎儿发育)、水肿(常见下肢水肿,可蔓延全身,高龄孕妇及长时间站立或坐着者易出现,给孕妇带来不适且间接影响胎儿)、头痛(程度性质多样,高龄孕妇及休息不好、精神压力大等者易出现,影响孕妇生活质量和心理状态,提示病情进展)、视觉障碍(视力模糊等,高龄孕妇风险高,影响孕妇日常活动和感知,提示病情复杂需及时处理)、上腹部不适(隐痛胀痛等,高龄孕妇及不合理饮食者易出现,提示孕妇病情向严重方向发展且影响胎儿氧气和营养供应)。
具体表现:孕妇血压会出现明显升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且血压升高需至少出现两次,间隔≥4小时。在怀孕20周后首次出现这种血压异常升高情况较为典型。例如一些研究显示,子痫前期孕妇中约大部分会有收缩压和舒张压的升高表现。年龄方面,高龄孕妇相对更易出现血压升高的情况,因为随着年龄增长,血管弹性等生理机能可能发生变化,影响血压调节。生活方式上,孕期如果存在不良生活习惯,如高盐饮食等,可能会加重血压升高的趋势。
对孕妇和胎儿的影响:血压升高会影响身体各器官的血液灌注,对于孕妇来说,可能导致心、脑、肾等重要脏器功能受到一定影响;对于胎儿而言,会影响胎盘的血液供应,进而影响胎儿的生长发育,可能导致胎儿生长受限等情况。
蛋白尿
具体表现:尿蛋白检测呈阳性,24小时尿蛋白定量≥0.3g,或者尿蛋白/肌酐比值≥0.3,或随机尿蛋白阳性。蛋白尿的出现是因为肾脏的滤过功能受到影响,蛋白质从尿液中漏出。在子痫前期孕妇中,蛋白尿的程度可能有所不同,有的可能只是轻度蛋白尿,有的则可能较为严重。病史方面,如果孕妇既往有肾脏疾病等病史,那么出现蛋白尿的风险可能相对更高。
对孕妇和胎儿的影响:蛋白尿的出现意味着肾脏功能可能受到损害,对于孕妇自身,可能会进一步加重身体的代谢紊乱等情况;对于胎儿,蛋白尿的存在可能提示胎盘功能受到影响,影响胎儿营养物质的获取等,不利于胎儿的正常发育。
水肿
具体表现:主要表现为身体部位的肿胀,常见的是下肢水肿,可从脚踝开始逐渐向上蔓延,严重时可能会波及到大腿、会阴甚至全身。水肿的程度因人而异,有的孕妇可能只是轻微的脚踝水肿,休息后可缓解,有的则可能是较明显的凹陷性水肿,即按压皮肤后会出现明显的凹陷且不易恢复。年龄较大的孕妇可能由于身体机能的变化,水肿相对更易出现且可能更明显。生活方式上,孕期长时间站立或坐着等,可能会加重水肿的程度。
对孕妇和胎儿的影响:水肿本身可能会给孕妇带来不适,如行走不便等。从胎儿角度看,水肿可能反映出孕妇整体的身体内环境情况,间接影响胎儿的生长发育环境,但相对血压升高和蛋白尿来说,水肿对胎儿的直接影响相对稍弱,但也是需要关注的一个方面。
头痛
具体表现:孕妇会出现头痛症状,头痛的程度和性质多样,可能是轻微的头部胀痛,也可能是较为剧烈的头痛。头痛可能没有特定的时间规律,有的孕妇在血压升高明显时头痛会加重。年龄因素方面,高龄孕妇可能因为身体的敏感性等原因,对头痛的感受可能更明显。生活方式上,孕期如果休息不好、精神压力较大等,可能会诱发或加重头痛症状。
对孕妇和胎儿的影响:头痛会影响孕妇的生活质量和心理状态,而孕妇的心理状态等又可能通过神经等途径影响胎儿。如果头痛是由于血压升高引起,那么进一步提示病情可能处于进展状态,需要密切关注血压等指标变化,以保障孕妇和胎儿的健康。
视觉障碍
具体表现:可出现视力模糊、视物不清等症状,有的孕妇可能会看到闪光、黑点等异常视觉现象。这是因为子痫前期影响了眼部的血液供应和神经功能等。年龄较大的孕妇发生视觉障碍的风险可能相对较高。生活方式上,孕期如果存在用眼过度等情况,可能会在一定程度上加重视觉障碍的表现,但根本原因还是子痫前期相关的病理变化。
对孕妇和胎儿的影响:视觉障碍会影响孕妇的日常活动和对周围环境的感知,而孕妇的状态又与胎儿的安全息息相关。同时,视觉障碍也提示孕妇的病情可能较为复杂,需要及时进行评估和处理,以防止病情进一步恶化对母婴造成更严重的影响。
上腹部不适
具体表现:孕妇可能会感到上腹部隐痛、胀痛或其他不适感觉,有的还可能伴有恶心、呕吐等症状。上腹部不适是由于子痫前期导致腹腔内器官受到影响,如肝脏等可能出现一定程度的淤血等情况。年龄方面,高龄孕妇相对更易出现上腹部不适的表现。生活方式上,孕期不合理的饮食等可能会加重上腹部不适的症状。
对孕妇和胎儿的影响:上腹部不适可能提示肝脏等重要器官受到累及,对于孕妇自身,可能意味着病情在向更严重的方向发展;对于胎儿,上腹部不适反映出孕妇整体的身体状况不佳,可能影响胎儿的氧气和营养供应等,需要引起重视。



