宫颈浸润癌和宫颈癌有什么区别

来源:民福康

宫颈浸润癌宫颈癌的一种病理类型,宫颈癌还包含其他病理类型,二者在定义、病理特征、临床症状与表现、诊断方法、治疗及预后方面存在区别,宫颈浸润癌是宫颈癌的具体病理类型,宫颈癌包含多种病理类型,它们在多方面有差异,治疗有关联也有区别,预后受多种因素影响且不同病理类型预后有别。

一、定义层面的区别

宫颈浸润癌:是宫颈癌的一种具体病理类型。它是指癌细胞突破宫颈上皮下基底膜,浸润间质的恶性肿瘤。其发生发展有一定的病理过程,例如宫颈上皮内瘤变(CIN)可逐渐进展为宫颈浸润癌,CIN分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,当CINⅢ级持续进展时,就可能发展为宫颈浸润癌。

宫颈癌:是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,它包含多种病理类型,除了宫颈浸润癌外,还包括宫颈腺癌、宫颈腺鳞癌等其他病理类型。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,比如高危型HPV16、18型等长期感染宫颈上皮细胞,可引起细胞的恶性转化,逐渐发展为宫颈癌。

二、病理特征区别

宫颈浸润癌:在显微镜下观察,癌细胞具有明显的异型性,细胞大小、形态不一致,核分裂象多见。癌细胞浸润间质的深度有一定的标准,当癌细胞浸润间质深度超过基底膜下5mm时可诊断为宫颈浸润癌,根据浸润深度等还可进一步进行临床分期等。

宫颈癌(其他病理类型举例):宫颈腺癌的癌细胞常排列成腺管状、乳头状等结构,细胞形态也有其特定的异型表现;宫颈腺鳞癌则同时具有腺癌和鳞癌的组织学特征。不同病理类型的宫颈癌在细胞形态、排列方式等病理特征上存在差异,这些差异会影响到疾病的诊断、治疗方案的选择以及预后判断等。

三、临床症状与表现区别

宫颈浸润癌:早期可能没有明显症状,随着病情进展,可能出现阴道流血,多为接触性出血,如性生活后或妇科检查后阴道流血,也可表现为不规则阴道流血,晚期可出现大量阴道流血;阴道排液,多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体;晚期癌组织侵犯周围组织器官可出现相应症状,如侵犯膀胱可出现尿频、尿急、尿痛及血尿等,侵犯直肠可出现排便困难、里急后重、便血等。

宫颈癌(其他病理类型举例):宫颈腺癌早期症状与宫颈浸润癌相似,也可出现接触性出血、阴道排液等,但有时宫颈腺癌引起宫颈管狭窄或阻塞时,可导致宫腔积脓,出现下腹部胀痛等症状;宫颈腺鳞癌的症状也会因病情发展阶段不同而有所差异,其临床表现没有绝对的特异性,需要通过病理检查等进行准确鉴别。

四、诊断方法区别

宫颈浸润癌:主要依靠宫颈细胞学检查(如TCT)、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查等。宫颈细胞学检查可发现异常的宫颈细胞,HPV检测可明确是否有高危型HPV感染,阴道镜检查能发现宫颈病变的可疑部位,然后在阴道镜引导下进行宫颈活组织检查,这是确诊宫颈浸润癌的金标准,通过病理检查可以明确癌细胞的浸润深度、病理类型等情况。

宫颈癌(其他病理类型举例):对于宫颈腺癌等其他病理类型的宫颈癌,诊断方法基本类似,但在病理诊断时需要更加细致地观察细胞形态、组织学结构等,以准确区分不同病理类型的宫颈癌。例如在进行宫颈活组织检查时,需要多部位取材,因为不同病理类型的宫颈癌在宫颈局部的分布可能不太均匀,通过全面的病理检查才能准确诊断并明确病理类型。

五、治疗方面的关联与区别

关联:无论是宫颈浸润癌还是其他病理类型的宫颈癌,治疗方法都主要包括手术治疗、放疗、化疗等。对于早期宫颈癌患者,一般首选手术治疗,根据病情选择合适的手术方式,如全子宫切除术、广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;术后根据病理情况决定是否需要辅助放疗或化疗。对于晚期宫颈癌患者,多采用综合治疗,包括放疗联合化疗等。

区别:不同病理类型的宫颈癌在治疗上可能会有一些细微差异。例如,宫颈腺癌对放疗的敏感性可能与宫颈浸润癌有所不同,在制定放疗方案时需要考虑这一因素;宫颈腺鳞癌的治疗方案需要综合其腺癌和鳞癌的特点来制定,可能在化疗药物的选择等方面会有不同的考虑。而且,不同病理类型的宫颈癌预后也存在一定差异,这也会影响到治疗后的随访等安排。

六、预后区别

宫颈浸润癌:预后与临床分期、病理类型、治疗方法等密切相关。早期宫颈浸润癌如果能够及时进行规范治疗,预后相对较好,5年生存率较高;而晚期宫颈浸润癌预后则较差。例如,Ⅰ期宫颈浸润癌的5年生存率可达90%左右,而Ⅳ期宫颈浸润癌的5年生存率则较低。

宫颈癌(其他病理类型举例):不同病理类型的宫颈癌预后也有差异。一般来说,宫颈腺癌的预后相对宫颈鳞癌(宫颈浸润癌的主要病理类型之一)可能在某些情况下有所不同,宫颈腺鳞癌的预后通常相对较差。但这并不是绝对的,预后还受到患者的年龄、身体状况、治疗是否规范等多种因素的影响。比如年轻患者身体状况较好,对治疗的耐受性相对较好,可能预后相对更优一些;而年老体弱患者可能预后相对较差。对于有基础病史的患者,如合并有心血管疾病等,在治疗过程中需要更加谨慎评估,因为基础病史可能会影响治疗方案的选择和患者对治疗的耐受性,从而影响预后。

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宫颈癌
宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,是常见的妇科恶性肿瘤。
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打了宫颈癌疫苗怀孕了孩子可以要吗
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
打宫颈癌疫苗之后,如果发现意外怀孕,孩子是可以要的。目前认为HPV疫苗,对胚胎的发育没有明显影响。宫颈癌疫苗分三针,如果打第一针之后发现妊娠,第二、三针要相应推迟,推迟至妊娠结束之后再接种,从理论上来说可能会更安全一些,但是没有必要因为接种了HPV疫苗而终止妊娠。宫颈癌与HPV感染密切相关,根据大样本临床研究报道,接种HPV疫苗可以降低5
打了宫颈癌疫苗多久可以要孩子
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
打宫颈癌疫苗一般是不影响要孩子的,目前认为宫颈癌疫苗对胚胎发育没有什么影响。但是如果已经明确妊娠,就不宜再接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗一般分三针,常常临床上打一针之后发现妊娠,第二针、第三针就要相应向后推迟,推迟至妊娠结束之后再接种。但是如果已经接种了HPV疫苗,对妊娠目前认为没有任何影响,也不必担心,不需要终止妊娠。宫颈癌是HPV感染导致
宫颈病变1级要不要紧
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈病变1级是指CINⅠ,属于低级别鳞状上皮内瘤变,一般不要紧。 CINⅠ考虑是高危型人乳头瘤病毒感染引起的。此时异型细胞局限在上皮的下1/3,细胞核极性轻度紊乱。大部分患者可以自愈,无需特殊处理,所以不要紧。患者平时需保持私处清洁,均衡营养,坚持进行有氧运动,增强免疫力,有利于病情恢复。 另外,患
宫颈高度上皮内病变是什么意思
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈高度上皮内病变的意思是宫颈发生了高级别鳞状上皮内病变,属于宫颈癌前病变。 高级别鳞状上皮内病变是指患者的异型细胞超过宫颈上皮的2/3以上,核分裂象增多,细胞核极性紊乱。高级别鳞状上皮内病变与持续性高危型人乳头瘤病毒感染有关,多个性伴侣、不洁性行为、多产、长时间吸烟等因素可诱发此病变。如若患者不及
子宫颈上皮内瘤变一级严不严重
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首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
一般子宫颈上皮内瘤变一级并不是很严重。 子宫颈上皮内瘤变多数是由高危型人乳头瘤病毒感染造成的,子宫颈上皮内瘤变一级患者经过合理的治疗后大多数都可以治愈,部分低级别鳞状上皮内瘤变甚至可以自愈,所以患者病情并不严重。但是,患者如果没有重视本病,没有积极采取治疗措施,有可能会发展为宫颈浸润癌,这种情况则比
女性hpv51阳性是什么意思
刘晨 副主任医师
北京清华长庚医院 三级
女性HPV51阳性一般是指女性感染了人乳头瘤病毒51型。 人乳头瘤病毒是一种常见的病毒,主要通过性行为传播,也可以通过接触感染部位或患者衣物等物品传播。HPV51型属于高危型HPV,多数情况下人体免疫系统可以将该病毒清除。但是若人体免疫系统未将该病毒清除,病毒持续感染可能导致宫颈的癌前病变和宫颈浸润
活检CIN3锥切是癌吗
吕讷男 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
活检CIN3锥切不一定是癌。 宫颈活检组织若为CIN3,属于宫颈鳞状上皮内瘤变III级,只能说明存在癌前病变的可能性,所以活检CIN3锥切不一定是癌。CIN3锥切活检是切除病变组织,送往病理学检查,再次确认有没有宫颈浸润癌,若已经排除,则说明属于良性病变,不需要过多担心,定期复查即可。患者日常生活中
排卵期出血会是宫颈癌
方旭红 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
排卵期出血一般不是宫颈癌,二者成因不同。 排卵期出血是因排卵时激素波动,导致子宫内膜少量脱落,表现为少量点滴出血或褐色分泌物,持续1-3天,属于生理现象。 宫颈癌出血多为接触性出血,如性生活后或妇科检查后,也可能表现为不规则阴道流血,血液颜色鲜红或暗红,量可多可少,还可能伴随异常阴道排液。 如果排卵
宫颈癌TCT检查多少钱一次
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
宫颈癌TCT检查费用一般在200-500元,具体费用与地区差异、医院级别、检查设备等有关。 1.地区差异 不同地区的医疗水平、物价水平等存在差异,因此检查费用也会有所不同。 2.医院级别 医院的级别越高,检查费用也相对较高。 3.检查设备 不同的检查设备价格不同,因此检查费用也会有所不同。 需要注意
宫颈癌筛查费用是多少
何志晖 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
宫颈癌筛查费用不能一概而论,可能需要几百到数千元,具体费用受筛查方法、地区差异、医院级别等因素影响。 1.筛查方法 目前常用的宫颈癌筛查方法包括宫颈细胞学检查(TCT)、HPV检测、阴道镜检查等。不同的检查方法费用不同,一般来说,HPV检测和TCT联合检查的费用较高。 2.地区差异 不同地区的医疗水
宫颈癌如何分期
许杰 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
宫颈癌我们平常所,就是临床上医生所说的宫颈癌,就指宫颈的浸润癌。就是其他情况我们所说的就是早期的癌前病变不包括在这里。就是说宫颈癌它主要是分四期,叫子宫颈浸润癌它分四期,一二三四。早期是指一期和二期,A叫早期。二期B到四期都属于宫颈癌的晚期了,所以说一期就是指宫颈的病变,它只是局限于,就是这个肿瘤局限于子宫颈。它那个一期也分两种,就是一期
宫颈癌开腹好还是腹腔镜好
吴玉梅 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈癌是开腹好,还是手术好,这个问题是从最近一年以来,在我们医学界,包括在这个专业里面,医生所面临的一个有争议的问题。因为这个微创手术是近二十年来发展起来的一个治疗手段,它逐渐地替代了开腹手术,尤其是对妇科恶性肿瘤的病人,可以让病人出血少、术后恢复快,近些年来,宫颈癌的治疗,我们在腹腔镜下的治疗,也普遍地开展。但是为什么又出现了一个争议呢
卵巢癌和宫颈癌的区别
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
卵巢癌和宫颈癌都属于妇科肿瘤,在妇科肿瘤里也是常见的发病疾病。但是这两个疾病有很大的区别,首先发病部位不同,卵巢癌的发病部位在卵巢,宫颈癌的发病部位在子宫颈。其次,病因不同,卵巢癌的病因虽然不能完全的清楚,但是认为和遗传、激素、生育等因素明确相关。而宫颈癌的发病病因主要是源于HPV病毒感染,也就是人乳头瘤病毒的感染。第三,症状表现不同。卵
4价宫颈癌疫苗可以预防几年
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般四价宫颈癌疫苗注射完成后,可以预防HPV病毒十年左右。四价HPV疫苗是预防HPV6型、HPV11型、HPV18型、HPV16型,注射后能预防大部分宫颈癌的发生。但不是绝对不会得宫颈癌,因此还要定期做宫颈TCT和HPV筛查,并且疫苗效果有一定时限不是终生的。
二价宫颈癌疫苗管几年
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
二价宫颈癌疫苗主要是预防HPV16和18,疫苗接种之后一般可以管十年时间,但注射疫苗只是起到一定预防作用,并不是绝对不会得宫颈癌。因此,注射疫苗后也要注意定期做宫颈TCT和HPV筛查,平时应注意自身卫生,洁身自好,一般注射疫苗后发生宫颈癌几率很小。
宫颈癌疫苗注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
接种宫颈癌疫苗,首先需要根据不同年龄段选择适合自己疫苗接种,如果是已婚女性或者有性生活史妇女,接种宫颈癌疫苗之前一般需要做宫颈TCT检查和HPV检查,确诊宫颈是否有病理性改变,或者是否感染有HPV病毒,排除感染HPV病毒和宫颈有病理性改变情况下才可以接种宫颈癌疫苗,接种完宫颈癌疫苗后需要观察半小时。
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