子宫囊肿分为生理性和病理性两类。生理性的滤泡囊肿因卵泡未正常破裂排卵致卵泡液积聚形成，黄体囊肿是黄体血肿液化不全而成，均与内分泌等因素相关且多数可自行消失；病理性的子宫内膜异位囊肿与经血逆流、遗传、免疫等有关，炎性囊肿由盆腔炎症累及卵巢所致，浆液性和黏液性囊腺瘤分别与卵巢上皮向不同上皮分化及遗传、内分泌等因素相关。
一、生理性子宫囊肿
（一）滤泡囊肿
1.形成机制：正常情况下，卵巢在排卵后，卵泡会形成黄体。但如果卵泡没有正常破裂排卵，卵泡液持续积聚，就会形成滤泡囊肿。这是一种常见的生理性改变，多与女性正常的内分泌周期相关，一般无特殊诱因，多数可在2-3个月经周期内自行消失。不同年龄阶段的女性都可能发生，尤其在有正常排卵周期的育龄女性中较为常见。
2.影响因素：内分泌因素是主要影响因素，女性体内激素水平的波动可能干扰卵泡的正常发育和排卵过程，从而导致滤泡囊肿的形成。生活方式方面，如果长期熬夜、精神压力过大等，可能会影响内分泌系统的稳定性，增加滤泡囊肿发生的风险。
（二）黄体囊肿
1.形成机制：卵巢排卵后形成黄体，若黄体血肿液化不全，持续存在就会形成黄体囊肿。其形成与黄体期的激素变化有关，正常黄体期结束后黄体会退化，若黄体退化过程出现异常，就会导致黄体囊肿形成。育龄女性在黄体期较易出现这种情况。
2.影响因素：内分泌因素是关键，黄体期激素水平的变化异常可导致黄体囊肿形成。年龄方面，育龄女性由于有正常的排卵周期，相对更容易出现黄体囊肿。生活方式上，过度劳累、精神紧张等可能影响激素的正常调节，进而增加黄体囊肿发生的可能性。
二、病理性子宫囊肿
（一）子宫内膜异位囊肿
1.形成机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位的子宫内膜种植在卵巢上时，会随着月经周期出现周期性出血，血液积聚在卵巢内形成囊肿，即巧克力囊肿（是子宫内膜异位囊肿的一种常见类型）。其发病机制与经血逆流、遗传因素、免疫因素等有关。遗传因素方面，有家族史的女性发病风险相对较高。
2.影响因素
遗传：如果家族中有亲属患有子宫内膜异位症，那么女性患子宫内膜异位囊肿的风险会增加。例如，母亲或姐妹患有子宫内膜异位症，其女儿或妹妹发病几率比正常人群高。
免疫：自身免疫系统异常时，可能无法正常清除异位的子宫内膜组织，导致子宫内膜异位囊肿形成。一些患有自身免疫性疾病的女性，发生子宫内膜异位囊肿的概率可能更高。
生活方式：长期精神压力大、作息不规律等可能影响免疫系统功能，增加子宫内膜异位囊肿的发生风险。另外，初潮年龄早、经期过长、经量过多等月经相关因素也与子宫内膜异位囊肿的发生有关，这些因素会增加经血逆流的概率，从而促进子宫内膜异位囊肿的形成。
（二）炎性囊肿
1.形成机制：盆腔炎症累及卵巢，炎症刺激导致卵巢组织粘连、包裹，炎性渗出物积聚形成炎性囊肿。常见的病原体包括衣原体、淋病奈瑟菌等。例如，不洁性生活、宫腔操作后感染等都可能引发盆腔炎症，进而导致炎性囊肿形成。
2.影响因素
年龄：育龄女性由于性生活相对活跃，且宫腔操作的机会较多，如人工流产等，所以发生盆腔炎症进而导致炎性囊肿的风险相对较高。而绝经后女性由于生殖系统防御功能下降，但相对来说发生炎性囊肿的概率相对育龄女性低一些，但也不是完全没有可能，如有盆腔感染病史等也可能发病。
生活方式：不注意性生活卫生，如性生活前后不清洗等，容易导致病原体感染，引发盆腔炎症。另外，宫腔操作后如人工流产、放置宫内节育器等，如果没有严格遵守无菌操作规范，也容易引发感染，导致炎性囊肿形成。还有，机体免疫力低下时，如长期疲劳、患有慢性疾病等，更容易受到病原体侵袭，增加炎性囊肿的发生风险。
（三）浆液性囊腺瘤
1.形成机制：卵巢表面的生发上皮向输卵管上皮分化，形成浆液性囊腺瘤。具体的发病机制尚不完全明确，但可能与卵巢上皮的异常增殖有关。一般认为是多因素作用的结果，包括遗传因素、内分泌因素等。
2.影响因素
遗传：某些遗传基因突变可能与浆液性囊腺瘤的发生相关。例如，BRCA1/BRCA2基因变异的女性，患浆液性囊腺瘤的风险可能增加。
内分泌：长期高水平的雌激素刺激可能促进卵巢上皮细胞的增殖，从而增加浆液性囊腺瘤的发生风险。育龄女性由于雌激素水平相对较高，且可能存在内分泌失调等情况，相对更容易发生浆液性囊腺瘤。
（四）黏液性囊腺瘤
1.形成机制：卵巢表面的生发上皮向宫颈黏膜分化，形成黏液性囊腺瘤。其发生与卵巢上皮细胞的异常分泌和增殖有关，具体诱因尚不十分明确，可能与遗传、内分泌等因素相关。
2.影响因素
遗传：部分遗传因素可能与黏液性囊腺瘤的发生有关，虽然具体的相关基因尚未完全明确，但有家族聚集性的情况存在，即家族中有亲属患黏液性囊腺瘤，其他成员发病风险可能升高。
内分泌：内分泌失调可能影响卵巢上皮细胞的功能，导致黏液性囊腺瘤的形成。育龄女性如果长期处于内分泌紊乱状态，如多囊卵巢综合征患者，由于其内分泌激素水平异常，患黏液性囊腺瘤的风险可能增加。
