胃炎与胃溃疡在症状表现、检查方法、年龄性别及生活方式影响、特殊人群注意事项等方面存在差异。症状上胃炎疼痛无明显规律，伴多种消化道症状，胃溃疡疼痛有规律，伴体重减轻等；检查上胃镜下表现不同，幽门螺杆菌检测对两者病因诊断和治疗有指导意义；年龄性别及生活方式方面不同年龄、性别发病有差异，不良生活方式增加患病风险；特殊人群中儿童、老年人、孕妇患两病时有不同特点及注意事项。
胃炎：胃炎引起的疼痛多无明显规律，可为隐痛、胀痛等。部分患者进食后可能有饱胀不适，有些患者可能没有明显疼痛症状，仅表现为消化不良等情况。例如，慢性非萎缩性胃炎患者，疼痛程度相对较轻，且与饮食的关系不十分固定，可能在空腹时稍感不适，进食后也不一定加重。
胃溃疡：胃溃疡的疼痛具有一定规律性，多为餐后痛，即进食后0.5-1小时左右出现疼痛，随后缓解，下次进食后又重复这个规律。疼痛性质多样，可为灼痛、钝痛、胀痛等。比如，典型的十二指肠溃疡是空腹痛，进食后缓解，而胃溃疡是餐后痛。
其他伴随症状：
胃炎：除了上述疼痛相关表现外，胃炎患者可能伴有恶心、呕吐、食欲不振、反酸、嗳气等症状。不同类型胃炎伴随症状可能有差异，如萎缩性胃炎患者可能有贫血相关表现，如乏力、面色苍白等，这是因为胃黏膜萎缩影响维生素B吸收导致贫血。
胃溃疡：胃溃疡患者除了疼痛和上述一般消化道症状外，还可能出现体重减轻，这是因为患者因疼痛影响进食，长期营养摄入不足导致体重下降。部分患者可能有呕血、黑便等出血表现，如果溃疡侵蚀血管，可引起大量出血，出现呕血，大便潜血试验阳性或黑便等。
检查方法鉴别
胃镜检查：
胃炎：胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等表现。例如，慢性非萎缩性胃炎胃镜下胃黏膜呈红白相间，以红为主；慢性萎缩性胃炎胃镜下可见胃黏膜色泽变淡，皱襞变细平坦，黏液变薄等。通过胃镜还可钳取病变组织进行病理活检，进一步明确胃炎的类型，如萎缩性胃炎可通过病理判断萎缩的程度等。
胃溃疡：胃镜下可见胃黏膜有圆形或椭圆形的溃疡病灶，边缘整齐，底部覆盖有白苔或黄苔，周围黏膜充血、水肿。通过胃镜能直接观察溃疡的大小、部位等情况，并且可以对溃疡进行病理活检，排除恶性溃疡的可能。
幽门螺杆菌检测：
胃炎：幽门螺杆菌感染是引起胃炎的常见原因之一，检测幽门螺杆菌有助于胃炎的病因诊断。检测方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。如果幽门螺杆菌阳性，提示胃炎可能与该菌感染有关，需要进行相应的抗幽门螺杆菌治疗。
胃溃疡：幽门螺杆菌感染也是胃溃疡的重要病因，检测幽门螺杆菌对于胃溃疡的治疗有指导意义。如果幽门螺杆菌阳性，在治疗胃溃疡的同时需要进行抗幽门螺杆菌治疗，因为幽门螺杆菌感染容易导致胃溃疡复发。
年龄、性别及生活方式影响
年龄：
不同年龄人群胃炎和胃溃疡的发病情况有差异。年轻人胃炎可能与不良生活方式关系密切，如长期熬夜、饮食不规律、过度饮酒等；而老年人胃炎可能与胃黏膜退行性变、合并其他基础疾病等有关。胃溃疡在各个年龄段都可发生，但不同年龄的病因可能有所不同，老年人胃溃疡需更警惕恶性溃疡的可能。
性别：
一般来说，男性胃炎和胃溃疡的发病率可能相对稍高一些，这可能与男性吸烟、饮酒等不良生活方式相对更多有关。但这不是绝对的，女性也可能因为自身内分泌等因素以及不良生活方式患上胃炎或胃溃疡。
生活方式：
饮食方面：长期喜欢吃辛辣、油腻、刺激性食物，或暴饮暴食、饮食不规律的人，更容易患胃炎或胃溃疡。例如，经常吃麻辣烫、烧烤等食物的人，胃黏膜长期受到刺激，容易发生炎症或溃疡。
吸烟饮酒：吸烟会影响胃黏膜的血液供应，抑制胰腺分泌碳酸氢盐等，削弱胃黏膜的保护屏障；饮酒会直接损伤胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂，长期吸烟饮酒的人患胃炎和胃溃疡的风险明显增加。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大的人，可能会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致胃酸分泌失调等，增加胃炎和胃溃疡的发病几率。比如，长期处于高强度工作压力下的白领，患胃肠道疾病的风险相对较高。
特殊人群注意事项
儿童：儿童胃炎或胃溃疡相对少见，但如果出现反复腹痛、呕吐、食欲不振等情况需要警惕。儿童胃炎可能与饮食不卫生、感染等有关，如幽门螺杆菌感染在儿童中也可引起胃炎。儿童胃溃疡多与应激因素有关，如严重感染、创伤等。儿童用药需非常谨慎，优先选择非药物干预缓解症状，如调整饮食等，避免使用对胃黏膜刺激大的药物。
老年人：老年人患胃炎或胃溃疡时，临床表现可能不典型，疼痛症状可能不明显，容易被忽视。老年人多合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病等，在诊断和治疗时需要综合考虑。例如，老年人做胃镜检查时要评估其心肺功能等耐受情况。在治疗方面，要注意药物对其他基础疾病的影响，选择相对安全的治疗方案。
孕妇：孕妇患胃炎或胃溃疡时，用药需特别谨慎，因为很多药物可能影响胎儿发育。孕妇的症状可能与正常人群有所不同，需要在医生指导下进行诊断和治疗。诊断时可选择相对安全的检查方法，如无创的幽门螺杆菌检测等，治疗上优先采用饮食调整等非药物方法缓解症状。
