支气管扩张咯血多久能好

来源:民福康

支气管扩张咯血恢复时间受病情严重程度、病因及基础疾病、患者自身状况影响,病情轻恢复快,重则久;病因及基础疾病不同恢复时间有别;患者年龄、基础健康状况也影响恢复。促进恢复需抗感染、止血等治疗,休息、饮食调整及心理疏导也很重要。

一、影响恢复时间的因素

1.病情严重程度

轻度咯血:若支气管扩张患者咯血症状较轻,咯血量少,如每日咯血量在100ml以内,通过及时有效的治疗,一般数天至1-2周左右可能好转。例如,部分患者经过积极的抗感染(如针对常见病原体的抗生素使用)、止血(如使用止血药物等)治疗后,出血能较快控制。这是因为轻度咯血时,肺部病变范围相对局限,出血部位的损伤较轻,机体自身的修复能力能够在较短时间内发挥作用,配合合理治疗可促进恢复。

中度咯血:当咯血量在100-500ml/d时,恢复时间会相对延长。可能需要1-2周甚至更长时间。此时肺部病变可能涉及较大范围,出血部位的修复需要更多时间,而且需要更密切的监测和综合治疗。比如不仅要持续止血,还需进一步明确导致支气管扩张的病因并针对性处理,如有的患者可能存在气道结构异常等情况,处理起来相对复杂,恢复时间也会相应延长。

重度咯血:咯血量大于500ml/d,甚至出现大咯血危及生命的情况,恢复时间则很难确定,可能需要数周甚至更长时间,而且预后情况差异较大。重度咯血时,出血量大,容易导致窒息等严重并发症,需要立即采取紧急抢救措施,如介入治疗(如支气管动脉栓塞术等)等,在出血控制后,还需要较长时间来促进肺部损伤的修复以及整体身体状况的恢复,不同患者由于基础健康状况、对治疗的反应等不同,恢复时间差异明显。

2.病因及基础疾病

感染因素:如果支气管扩张是由细菌感染引起,且能及时明确病原体并选用敏感抗生素治疗,在感染得到有效控制后,咯血恢复时间相对较短。例如由肺炎链球菌感染引起的支气管扩张咯血,规范使用抗生素后,感染得到控制,咯血可能在1-2周内明显好转。但如果是反复感染导致支气管扩张咯血,由于肺部组织反复受损,恢复时间会延长。而对于合并有其他基础疾病的患者,如合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的支气管扩张患者,咯血恢复时间往往更久。因为COPD会影响患者的肺功能,机体的整体恢复能力下降,而且两种疾病相互影响,治疗上需要兼顾,增加了治疗的复杂性,从而延长了咯血的恢复时间。

非感染因素:对于由先天发育异常等非感染因素导致的支气管扩张咯血,恢复时间也受多种因素影响。如果是单纯的先天支气管结构异常引起的咯血,在通过手术等治疗措施纠正结构异常后,咯血恢复时间相对取决于手术创伤的恢复等情况。一般手术恢复需要数周,之后咯血情况会逐渐改善,但如果患者本身存在其他潜在问题,恢复时间也会相应变化。

3.患者自身状况

年龄因素:儿童患者支气管扩张咯血恢复时间相对可能受其自身特点影响。儿童的机体修复能力相对较强,但儿童支气管较细,咯血后处理需要更加谨慎。例如幼儿支气管扩张咯血,在治疗时要特别注意避免过度使用可能影响儿童生长发育的药物,恢复时间一般在数天至1-2周左右,但如果病情较重,可能需要更长时间。而老年患者由于机体功能衰退,恢复能力较弱,支气管扩张咯血恢复时间往往较长。老年患者常合并多种基础疾病,如心脑血管疾病等,这些基础疾病会影响整体的血液循环和机体对出血的代偿能力,使得咯血恢复过程更缓慢,可能需要数周甚至数月。

身体基础健康状况:身体状况良好、无其他严重基础疾病的患者,支气管扩张咯血恢复相对较快。例如年轻且平时体质较好的患者,在发生支气管扩张咯血后,经过积极治疗,恢复时间可能较短。而本身有贫血、营养不良等情况的患者,由于机体的修复需要良好的营养等支持,咯血恢复时间会延长。因为贫血会影响氧气的运输,不利于肺部损伤的修复;营养不良会使机体缺乏修复组织所需的营养物质,从而延缓咯血的恢复进程。

二、促进恢复的相关措施

1.治疗方面

抗感染治疗:根据病原体情况选用合适抗生素,如细菌感染常用头孢菌素类等抗生素,通过控制肺部感染,减少炎症对支气管黏膜的刺激,从而促进咯血停止和肺部组织修复。

止血治疗:可使用止血药物,如垂体后叶素等,能收缩血管,减少出血。对于大咯血患者可能需要采取介入治疗等更积极的止血措施,以尽快控制出血,为患者的恢复创造条件。

2.生活方式调整

休息:患者需要充分休息,避免剧烈活动。剧烈活动可能会加重咳嗽,进而导致咯血加重。例如咯血期间应卧床休息,减少不必要的体力消耗,这有利于身体的恢复。

饮食:给予富含营养、易消化的饮食,保证充足的维生素、蛋白质等摄入,如多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激呼吸道,引起咳嗽加重咯血。同时要保持大便通畅,避免用力排便导致腹压增加而引发咯血复发。

3.心理因素

患者的心理状态也会影响恢复时间。紧张、焦虑等不良情绪可能会导致交感神经兴奋,加重咯血等情况。所以要关注患者心理,给予心理疏导,让患者保持乐观积极的心态,有利于病情恢复。例如可以通过与患者沟通,讲解病情和治疗过程,缓解其紧张情绪,促进身体的恢复。

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大咯血
通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血患者病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合患者的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡,故对这类患者亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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支气管扩张咯血怎么解决?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
咯血对于支气管扩张病人来说并不少见。如果一天咯血少于100ml,可以对症处理,使用云南白药或者口服安络血。如果一天咯血在100-500ml之间,可以使用垂体后叶素。大量咯血可能需要手术。
肺部支气管扩张咳血怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张造成咳血,是这种疾病比较多见的一种症状,主要就是因为支气管黏膜血管破裂而造成。具体如何治疗首先还是要看咳血的严重程度,如果咳血的量比较小,可以经过应用一些止咳、化痰、抗炎的药物进行治疗,同时配合应用止血的药物进行处理,如果表现出严重的咳血,容易造成生命危险,因此需要积极的采取介入或者是手术
支气管扩张好不好治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺支气管扩张虽然难治,但是是可以治好的。支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的,因这种药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张正常继发于其他疾病,因此应对原发病及时进行治疗,对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处,应根据病情,加强支持治疗、合理安排休息,应防止受凉,劝导戒烟,预防呼吸
支气管扩张症如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先清除支气管内过多的分泌物,根据病变区域不同进行体位引流,并可配合雾化吸入治疗。其次是抗感染治疗,支扩病人感染的病原菌多为革兰氏阴性杆菌,根据致病菌选用合适的抗生素。最后就是手术治疗,对于反复感染药物治疗无效者,可考虑手术切除。
治疗支气管扩张的药物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先要注意控制感染,尽早使用有效的抗生素,常用的药物有阿莫西林、氨苄西林、头孢克洛等。当存在铜绿假单胞杆菌感染时,建议口服喹诺酮类的药物,比如莫西沙星。为了改善气流受限,正常选用福莫特罗混合粉剂、吸入布地奈德等。还可以选择盐酸氨溴索口服液进行化痰治疗。
支气管扩张能治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张有形是可以治愈的,有形是不能治愈的,关键看治疗的时机是否及时、措施是否得当。一般来说,在患病的早期肺功能没有明显异常的情况下,及时进行手术治疗,大部分的支气管扩张是可以治愈的。如果病人在患病早期没有造成重视,已经表现出了明显的肺功能损伤,慢性缺氧症状严重时,则不能彻底治愈。
支气管扩张症有什么方法治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张症的治疗方法支气管扩张症往往经常使用抗生素,细菌耐药十分多见。经过祛痰剂及支气管扩张剂稀释脓痰,再经体位引流或纤维支气管镜吸痰消除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。也可经过手术治疗。支气管扩张术后最多见的并发症是余肺不张伴肺部感染,处理方法除静脉给予有效抗生素。
支气管扩张的早期症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张的病人早期症状主要有慢性咳嗽和咳大量脓痰,这和体位改变有关,50%左右的病人表现出反复的咯血,此外支气管扩张的病人可发生反复肺内感染。支气管扩张合并肺内感染时,要积极抗感染治疗,对伴随气流受限的支气管扩张病人要遵医嘱服用支气管的舒张剂来解除气道痉挛。如果气道分泌物太多给予祛痰药,少量咯血的
支气管扩张出血是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张出血,有可能是细菌侵犯了肺部的毛细血管,毛细血管破裂所造成的,要积极的抗炎、抗感染治疗,少量咯血给予补液止血处理。如果表现出大咯血要给予输血,密切监测病人的生命体征、血压、血氧饱和度情况。如果表现出血压下降,要及时的使用血管活性药物,必要时急诊行支气管动脉栓塞术进行止血处理。
治疗支气管扩张的药物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于支气管扩张,一定要注意控制感染,及时应用抗菌素治疗。治疗支气管扩张的药物有沙丁胺醇、特布他林、氨溴索、奎诺酮类、三代头孢、阿莫西林等等。有慢性咳脓痰者,使用抗生素效果不明显的,可以做痰菌培养,选择敏感的抗生素治疗。支气管痉挛时可以吸入布地奈德等,并清除气道分泌物,使用氨溴索口服液化痰治疗,或者是
支气管扩张和支气管哮喘的区别
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管哮喘是表现为慢性反复咳嗽、喘息,而肺部往往急性发作时候,可以听到肺部有哮鸣音,这种小孩往往自己有过敏病史,包括有湿疹、过敏性鼻炎等等,家族当中往往是有爸爸妈妈出现了过敏体质。支气管扩张是表现为咳嗽、咳痰,往往痰也是脓痰,而这种情况下,一般肺部没有哮鸣音,这就是非常大区别。肺部肺功能,两者区别是支气管哮喘有小气道功能障碍,而支气管扩张
支气管扩张的症状
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
支气管扩张属于呼吸科气道解剖结构进行破坏疾病,其症状特点有以下几类,第一、反复咳嗽、咳黄浓痰、胸闷气短。第二、病人除了咳嗽、咳黄浓痰外,还有咳血,最多见的病人是有结核引起陈旧性结核病引起支气管扩张,也有些病人因为有反复支气管炎,对某些结构进行破坏所引起支气管扩张,常见症状是咳嗽、咳痰、咳血。查体可能在局部有固定的湿啰音,是气管扩张的症状和
支气管扩张能治愈吗
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
支气管扩张不能治愈。因为支气管扩张相当于支气管相关的解剖结构,包括血管神经,以及呼吸道、气道成分,已经发生了变形。变形之后,不管患者是通过药物来治疗,还是通过各种体位引流以及支气管镜治疗,都不能把已经病变的解剖结构恢复到正常状态。包括常年的咳嗽、咳痰或者不定期咳血等,都会导致支气管扩张反复发作,所以患者平时一定要避免着凉感冒,同时还需要戒
支气管扩张的主要病因
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
支气管扩张的主要病因是因为反复慢性的感染,比如病毒、细菌的侵犯,导致气道受到慢性炎症刺激,从而使支气管出现扩张变形,支气管一旦出现结构的改变,很难恢复到以前。所以支气管扩张是一种慢性疾病,不能够彻底治愈,只能够采取对症治疗的方法,支气管扩张在临床上表现为慢性的咳嗽、咳痰,有时会伴有痰中带血或者大咯血,需要及时就医。
支气管扩张咳嗽出血怎么办?
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
支气管扩张咳嗽出血,是由于炎症破坏伴行的血管出现的咯血现象。如果咯血量不大,可以进行止血、补液、抗炎、抗感染治疗。如果出现大咯血,一次咯血量超过100毫升,要进行抢救治疗,给予患者输血,积极地补液。如果出血不止要行支气管动脉栓塞术进行止血处理。
支气管扩张并感染是什么
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
支气管扩张的患者因气道的免疫力和抵抗力下降,使其易反复发生呼吸道感染,而出现咳嗽、咳脓性痰的症状,部分患者可以出现咯血。支气管扩张感染多是以革兰氏阴性杆菌感染为主,包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,甚至是鲍曼不动杆菌。偶有金黄色葡萄球菌的感染。当出现感染时,医生会根据咳痰量、痰液的性质以及临床症状综合判断,予以经验性的抗感染治疗
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