急性肠胃炎是否住院需依病情严重程度（成人轻度可门诊，严重、儿童明显脱水等需住院）和基础病史（有基础病、老年人多建议住院）判断；住院后主要有补液（静脉补水电解质纠脱水紊乱）和病因治疗（细菌感染用抗生素，非感染性对症支持调饮食）；住院期间要病情观察和饮食护理，出院后要注意饮食卫生、保证休息活动、监测病情。
一、急性肠胃炎是否需要住院的判断因素
（一）病情严重程度
1.成人情况
对于大多数成年急性肠胃炎患者，如果只是轻度的腹泻、呕吐，每天腹泻次数在10次以内，呕吐次数较少，没有明显脱水症状（如口渴不明显、皮肤弹性尚可、尿量无明显减少等），一般不需要住院，可以在门诊通过口服补液盐等方式补充水分和电解质，同时根据病因进行相应治疗，如细菌感染引起的可使用抗生素等。但如果出现严重腹泻，每天腹泻次数超过10次，频繁呕吐导致无法口服药物和进食，出现明显脱水症状（皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷、尿量显著减少甚至无尿等），或者伴有高热持续不退、剧烈腹痛等情况，则需要住院治疗，以通过静脉补液等方式纠正脱水、电解质紊乱等情况，并且进一步明确病因，进行针对性治疗。
2.儿童情况
儿童急性肠胃炎相对更需要谨慎判断是否住院。如果是婴幼儿急性肠胃炎，由于其身体调节功能较弱，即使是轻度的脱水也可能快速进展。一般来说，儿童每天腹泻次数较多（如超过10次）、呕吐频繁、出现精神萎靡、哭闹不安且眼泪减少、前囟凹陷等明显脱水表现，或者伴有高热不退、抽搐等情况，通常需要住院治疗。因为儿童的体液平衡更容易被打破，住院可以更好地监测病情变化，及时纠正水电解质紊乱等问题。例如，有研究表明，婴幼儿急性肠胃炎出现中重度脱水时住院治疗能更有效地保障患儿的水电解质平衡和生命安全。
（二）基础病史情况
1.有基础疾病的人群
如果患者本身有基础疾病，如糖尿病、肝肾功能不全、心脏病等。急性肠胃炎可能会加重这些基础疾病的病情。例如，糖尿病患者发生急性肠胃炎时，容易出现血糖波动，且由于可能存在的脱水等情况会影响糖尿病的治疗和病情控制；肝肾功能不全患者发生急性肠胃炎时，药物代谢和排泄受到影响，需要更密切监测和调整治疗方案，这种情况下往往需要住院治疗，以便在治疗肠胃炎的同时，兼顾基础疾病的管理。
2.老年人情况
老年人身体机能衰退，对急性肠胃炎的耐受性较差。即使是轻度的急性肠胃炎也可能引发严重后果。老年人发生急性肠胃炎后，出现脱水、电解质紊乱、感染性休克等并发症的风险较高。而且老年人的基础疾病相对较多，急性肠胃炎可能诱发基础疾病的恶化。所以老年人急性肠胃炎一般建议住院观察，以便及时发现和处理可能出现的各种并发症，保障身体健康。
二、急性肠胃炎住院后的主要治疗措施
（一）补液治疗
1.静脉补液
通过静脉途径补充水分和电解质，以纠正脱水和电解质紊乱。根据患者的脱水程度和电解质检查结果来调整补液的种类和量。例如，对于重度脱水的患者，需要快速补充大量的生理盐水、葡萄糖溶液等，同时根据血钾、血钠等电解质情况补充相应的电解质，如氯化钾等，以维持体内电解质的平衡，保证身体各器官的正常功能。
（二）病因治疗
1.感染性病因治疗
如果是细菌感染引起的急性肠胃炎，会根据病原菌的种类选择合适的抗生素进行治疗。例如，对于大肠杆菌感染引起的，可能会使用喹诺酮类抗生素等，但需要根据患者的具体情况和药物敏感试验等综合选择；如果是病毒感染引起的急性肠胃炎，一般以对症支持治疗为主，但也会密切观察病情变化，因为部分病毒感染也可能导致严重后果。
2.非感染性病因治疗
如果是由于饮食不当等非感染性因素引起的急性肠胃炎，主要是进行对症支持治疗，同时调整饮食结构。例如，让患者暂时禁食一段时间后，逐渐给予清淡、易消化的流质或半流质饮食等。
三、急性肠胃炎患者的护理及注意事项
（一）住院期间护理
1.病情观察
医护人员会密切观察患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸等的变化，以及腹泻、呕吐的次数、量、性状等情况。对于儿童患者，还会密切观察精神状态等。例如，每小时监测一次儿童患者的体温、心率等，观察其是否有精神萎靡加重等情况。
2.饮食护理
根据患者的病情阶段进行饮食指导。在急性发作期可能需要短暂禁食，然后逐渐过渡到流质、半流质饮食，如米汤、粥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。对于儿童患者，要注意饮食的卫生和易消化，如制作软烂的食物等。
（二）出院后注意事项
1.饮食方面
出院后要继续注意饮食卫生，养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食，避免食用不洁食物和生冷食物。逐渐恢复正常饮食，但要避免短期内食用过于油腻、辛辣等刺激性食物，让胃肠功能有一个逐渐恢复的过程。
2.休息与活动
保证充足的休息，避免过度劳累。适当进行一些轻度的活动，如散步等，但要避免剧烈运动。对于儿童患者，要保证充足的睡眠，家长要注意照顾好儿童的休息和活动情况，促进身体恢复。
3.病情监测
注意观察自身症状，如果再次出现腹泻、呕吐、腹痛等不适症状，要及时就医。对于有基础疾病的患者，要更加密切监测基础疾病的相关指标，如糖尿病患者要监测血糖等。
