视网膜脱落有视力下降、闪光感、视野缺损等症状，可通过眼底检查（直接和间接眼底镜）和眼部B超检查，高度近视者、眼部外伤者、糖尿病视网膜病变患者、老年人是高危人群，高危人群需定期检查并避免诱因。
一、视网膜脱落的症状表现
（一）视力下降
1.发病早期：部分患者可能先出现眼前某一区域固定的黑影遮挡，随着视网膜脱落范围扩大，视力会逐渐下降。例如，周边部视网膜脱落时，在早期对中心视力影响较小，但当视网膜脱落累及黄斑区时，中心视力会迅速明显下降。这是因为黄斑区是视网膜视觉最敏锐的部位，一旦受影响，视力下降显著。不同年龄人群表现可能有差异，年轻人视网膜脱落早期可能因周边病变未及时察觉，而老年人可能本身存在其他眼部基础问题，视力下降可能更易被忽视。
2.进展期：视力下降会进一步加重，严重者可仅存光感甚至完全失明。
（二）闪光感
1.产生机制：视网膜脱落前，视网膜受到牵拉等刺激，会引起视网膜神经细胞的异常放电，从而产生闪光感。就像眼睛里有闪烁的光点在晃动。
2.人群差异：对于高度近视人群，由于眼轴变长，视网膜相对较薄且脆弱，更容易出现视网膜受牵拉而产生闪光感的情况；而老年人随着年龄增长，视网膜退行性变，也可能出现闪光感，但机制与高度近视不同。
（三）视野缺损
1.表现形式：患者会感觉视野中有阴影遮挡，且阴影范围会随着视网膜脱落范围的扩大而逐渐增多。比如原本能看到的某个方向的物体突然看不见了，就像有一块布挡住了部分视线。不同年龄阶段人群视野缺损的察觉情况不同，儿童可能因为表达能力有限，家长需要密切观察其行为变化，如原本能正常追逐物体，突然出现对某方向物体反应迟钝等情况；成年人则能较明确表述视野异常。
二、视网膜脱落的检查方法
（一）眼底检查
1.直接眼底镜检查：医生通过直接眼底镜可以观察到视网膜的部分情况，能发现视网膜是否有脱离的迹象，比如视网膜是否有隆起、褶皱等改变。但对于一些周边部的视网膜脱落可能观察不够清晰，因为直接眼底镜的观察范围有限。不同年龄患者检查时配合度不同，儿童可能需要在适当镇静等情况下进行检查，以保证检查的顺利进行；成年人一般能较好配合。
2.间接眼底镜检查：间接眼底镜可以更全面地观察眼底情况，能够发现周边部较为细微的视网膜脱落。它利用巩膜压迫器等辅助工具，可以将周边视网膜展平，从而更清晰地查看视网膜的状态。对于高度近视患者，由于眼轴长，间接眼底镜检查相对更有优势，能更好地评估视网膜的状况。
（二）眼部B超检查
1.原理及作用：眼部B超通过超声波反射来成像，可以清晰地显示视网膜是否脱离以及脱离的范围等情况。即使屈光间质混浊，如白内障严重影响眼底观察时，B超也能发挥作用。对于儿童患者，眼部B超检查相对无创，不需要患儿有过多的配合，通过探头在眼睑外进行检查即可获取视网膜情况；对于一些不配合眼底检查的成年人，B超也是重要的辅助检查手段。
2.检查结果解读：如果B超显示视网膜呈波浪状隆起，即可明确视网膜脱落的诊断。同时还能判断视网膜脱落是孔源性、牵拉性还是渗出性等不同类型，为后续治疗提供依据。
三、高危人群及相关注意事项
（一）高危人群
1.高度近视者：高度近视患者眼轴延长，视网膜被拉长变薄，视网膜周边部容易出现变性区、裂孔等，从而增加视网膜脱落的风险。一般来说，近视度数大于600度可视为高度近视。青少年时期患高度近视的人群，随着年龄增长，视网膜脱落的风险会持续存在；老年人中本身有高度近视病史的，也属于高危人群。
2.眼部外伤者：眼部受到撞击等外伤时，容易导致视网膜裂孔、视网膜脱离等情况。无论是儿童还是成年人，眼部外伤后都需要密切关注眼部情况，及时进行眼部检查。儿童由于活泼好动，眼部外伤的风险相对较高，如玩耍时被玩具等击中眼睛等情况较常见；成年人则可能因工作、运动等原因导致眼部外伤。
3.糖尿病视网膜病变患者：糖尿病病程较长的患者，容易并发糖尿病视网膜病变，病情进展可能导致视网膜新生血管形成、纤维增殖，进而牵拉视网膜导致视网膜脱落。糖尿病患者无论年龄大小，都需要严格控制血糖，定期进行眼底检查，早期发现视网膜病变相关问题并及时干预，以降低视网膜脱落的发生风险。
4.老年人：随着年龄增长，视网膜退行性变，玻璃体液化、后脱离等情况增多，容易引起视网膜裂孔，从而增加视网膜脱落的可能性。老年人中如果存在上述眼部生理性退变情况，或者合并其他眼部疾病，如白内障、青光眼等，视网膜脱落的风险进一步升高。
（二）注意事项
1.高危人群应定期进行眼部检查，一般高度近视者建议每半年至一年进行一次眼底检查；糖尿病视网膜病变患者根据病情严重程度，可能需要更频繁的眼底检查；眼部外伤后应及时就医检查，即使当时眼部无明显不适，也不能掉以轻心。
2.日常生活中，高危人群应注意避免剧烈运动、头部受到撞击等情况，减少视网膜脱落的诱发因素。例如，高度近视者应避免跳水、打篮球等剧烈运动；糖尿病患者要严格控制血糖、血压、血脂，稳定病情，降低视网膜病变进展风险。儿童作为特殊人群，家长要加强看护，避免儿童眼部受到外伤，同时关注儿童视力发育情况，发现异常及时就医。
