萎缩性胃炎有消化不良相关症状如上腹部不适或疼痛、腹胀、早饱，还有嗳气、反酸、消瘦、贫血等其他全身及消化道相关症状；其原因包括幽门螺杆菌感染（感染机制及流行病学）、饮食习惯（长期食用刺激性食物、饮食不规律）、环境因素（地域差异、气候因素）、自身免疫因素（发病机制及人群特点）、遗传因素（遗传易感性及家族聚集性）以及年龄因素、其他基础疾病等。
一、萎缩性胃炎的症状
（一）消化不良相关症状
1.上腹部不适或疼痛：多数患者有上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等，疼痛无明显规律性，可在进食后加重或减轻，不同年龄人群表现可能有差异，比如老年患者症状可能相对不典型，儿童患者可能表述不清，但也会有哭闹、食欲不佳等间接表现。
2.腹胀：患者常感觉上腹部饱胀，尤其在进食少量食物后就出现，这与胃的消化功能减退有关，不同生活方式人群腹胀感受可能不同，比如久坐少动的人可能更易出现腹胀加重的情况。
3.早饱：进食后不久就有饱腹感，导致进食量明显减少，影响营养摄入，对于有基础病史的患者，如本身有糖尿病的患者，早饱可能会影响血糖控制，因为进食量少可能导致血糖波动。
（二）其他全身及消化道相关症状
1.嗳气：患者会频繁嗳气，呼出胃内多余气体，长期嗳气可能影响社交场合的形象，对于女性患者可能更在意社交方面的影响。
2.反酸：胃内酸性内容物反流至食管，引起烧心感，部分患者夜间反酸可能会影响睡眠，尤其是有睡眠障碍病史的患者，反酸可能加重睡眠问题。
3.消瘦：长期消化吸收不良可导致患者体重下降、消瘦，儿童患者若出现消瘦会影响生长发育，不同年龄儿童的生长发育指标如身高、体重增长情况会受到影响，成年患者消瘦可能会影响身体健康，降低免疫力等。
4.贫血：部分患者因长期慢性失血或营养吸收障碍出现贫血，表现为面色苍白、乏力等，老年患者贫血可能会加重心脑血管方面的负担，因为贫血会导致携氧能力下降，影响心脏供血等。
二、萎缩性胃炎的原因
（一）幽门螺杆菌感染
1.感染机制：幽门螺杆菌（Hp）是一种微需氧菌，可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，破坏胃黏膜的防御屏障，从而引起胃黏膜慢性炎症，长期感染Hp是导致萎缩性胃炎的重要因素之一，不同年龄人群感染Hp的途径有所不同，儿童可能通过密切接触等方式感染，成年人可能通过共用餐具等方式感染。
2.流行病学：在全球范围内，Hp感染率较高，我国也是Hp感染高发地区，不同生活方式人群感染率可能有差异，比如卫生条件较差、聚餐频率高的人群感染风险更高。
（二）饮食习惯
1.长期食用刺激性食物：长期大量食用辛辣食物、过烫食物、腌制食物等，会反复刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤，进而引发萎缩性胃炎，喜欢吃辣的人群如果长期过量食用，患萎缩性胃炎的风险增加，老年人由于味觉减退可能更倾向于食用过烫食物，增加胃黏膜损伤风险。
2.饮食不规律：长期饥一顿饱一顿，会打乱胃的正常消化节律，影响胃黏膜的修复和再生，比如一些工作繁忙的人群，饮食不规律情况较常见，容易引发胃部疾病包括萎缩性胃炎。
（三）环境因素
1.地域差异：不同地区的环境因素可能影响萎缩性胃炎的发病情况，比如某些地区水质、土壤等因素可能与萎缩性胃炎的发生有关，高海拔地区和低海拔地区的发病情况可能存在差异。
2.气候因素：季节变化等气候因素也可能对胃黏膜有一定影响，比如寒冷季节，人体为了保暖，外周血管收缩，胃黏膜血流量相对减少，影响胃黏膜的营养供应和修复，可能增加萎缩性胃炎的发病风险。
（四）自身免疫因素
1.发病机制：自身免疫性萎缩性胃炎是由于机体免疫系统错误地攻击胃黏膜壁细胞，导致壁细胞受损，胃酸分泌减少，同时内因子缺乏影响维生素B的吸收，进而引发贫血等一系列症状，这种情况在特定人群中更易发生，比如有自身免疫性疾病家族史的人群。
2.人群特点：自身免疫性萎缩性胃炎多见于中老年人群，女性相对男性可能有一定的发病差异，在有其他自身免疫性疾病如甲状腺疾病等的患者中，并发自身免疫性萎缩性胃炎的风险较高。
（五）遗传因素
1.遗传易感性：研究发现，萎缩性胃炎可能存在一定的遗传易感性，某些基因的突变或多态性与萎缩性胃炎的发病相关，有家族遗传病史的人群，其亲属患萎缩性胃炎的风险比普通人群高，不同遗传背景的人群发病风险不同，比如有特定基因突变的家族成员患病概率更高。
2.家族聚集性：在一些家族中，可能会出现多个成员患萎缩性胃炎的情况，这与家族遗传因素以及共同的生活环境、饮食习惯等有关，家族成员之间共同的生活方式可能会相互影响，加重遗传易感性的作用。
（六）其他因素
1.年龄因素：随着年龄增长，胃黏膜逐渐出现退行性变，胃的分泌功能、蠕动功能等都有所下降，老年人患萎缩性胃炎的概率相对较高，老年人群由于身体机能衰退，胃黏膜的自我修复能力减弱，更容易受到各种致病因素的影响。
2.其他基础疾病：如慢性胆汁反流、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些基础疾病会通过不同机制影响胃的正常功能，导致胃黏膜长期处于受损状态，进而引发萎缩性胃炎，比如糖尿病患者由于自主神经病变，可能影响胃的排空功能，导致食物在胃内滞留，刺激胃黏膜。
