胎儿没胎心的原因包括胚胎因素（染色体异常、基因异常）、母体因素（全身性疾病、免疫因素、生殖器官异常）、父亲因素（精子染色体异常等）、环境因素（化学物质接触、物理因素）。胚胎因素中染色体异常是早期自然流产胚胎常见问题，母体全身性疾病如感染、内分泌异常等会影响胚胎发育，免疫因素可致胚胎被排斥，生殖器官异常影响胚胎着床发育，父亲精子问题及环境中化学物质、辐射、高温等均可能导致胎儿没胎心。
一、胚胎因素
1.染色体异常：
染色体是遗传信息的携带者，胚胎染色体数目或结构异常是导致胎儿没胎心最常见的原因之一。例如，常见的三体综合征，如21-三体、18-三体等。大量研究表明，在早期自然流产的胚胎中，约50%-60%存在染色体异常情况。从年龄因素来看，孕妇年龄越大，卵子发生染色体不分离的概率越高，胎儿染色体异常的风险也随之增加。对于35岁以上的孕妇，胎儿染色体异常导致胚胎停育、无胎心的风险明显高于年轻孕妇。
2.基因异常：
基因的突变或缺陷也可能影响胚胎的正常发育，进而导致没有胎心。一些单基因遗传病相关的基因异常会使胚胎在发育早期就出现问题，无法正常形成胎心。这种情况往往具有家族遗传倾向，如果家族中有相关基因异常的病史，孕妇在备孕和孕期需要更加密切地进行产前筛查和诊断。
二、母体因素
1.全身性疾病：
感染性疾病：孕妇在孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，可能会影响胚胎的发育。例如，孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿发育迟缓、畸形等，其中就包括导致胎心消失。研究显示，孕期感染风疹病毒的孕妇，胎儿发生严重并发症的概率较高。此外，细菌感染引起的全身性感染，如严重的肺炎、败血症等，也会影响胎盘的血液供应和气体交换，从而影响胚胎发育，导致无胎心。
内分泌异常：
甲状腺功能异常：甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要。甲状腺功能减退时，孕妇体内甲状腺激素水平低下，会影响胚胎的代谢和发育过程。有研究表明，临床甲减孕妇未经治疗时，胎儿流产、死胎、胎儿生长受限等不良妊娠结局的发生率明显升高。而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰胚胎的正常发育，增加胎儿没胎心的风险。
糖尿病：孕妇患有未控制的糖尿病时，高血糖环境会影响胎盘的血管功能，导致胎盘血流灌注不足。长期高血糖还会影响胚胎的细胞分化和器官形成，使得胎儿发育异常，出现无胎心的情况。尤其是孕前就患有糖尿病且血糖控制不佳的孕妇，胎儿发生不良妊娠结局的风险更高。
2.免疫因素：
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，孕妇体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胎盘组织，破坏胎盘的正常结构和功能，影响胎儿的血液供应和营养物质的输送，从而导致胚胎发育停止，没有胎心。研究发现，患有系统性红斑狼疮的孕妇，胎儿发生不良妊娠结局的概率较正常孕妇显著升高。
同种免疫异常：孕妇和胎儿之间的免疫不适应也可能导致胚胎被母体排斥。例如，母胎免疫识别异常，使得母体免疫系统对胚胎产生免疫攻击，影响胚胎的正常发育，引发无胎心的情况。这种情况在反复发生胚胎停育的孕妇中较为常见。
3.生殖器官异常：
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等子宫畸形情况，会影响子宫的宫腔形态和内膜环境，导致胚胎着床和发育的空间受限，胎盘供血不足，进而引起胎儿没胎心。例如，纵隔子宫会使宫腔容积减小，胚胎着床后容易出现发育障碍。
宫腔粘连：既往有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）可能导致宫腔粘连，宫腔粘连会使子宫内膜受损，内膜面积减少，影响胚胎的着床和营养供应，增加胎儿没胎心的风险。研究表明，有宫腔粘连病史的孕妇，胚胎种植率降低，不良妊娠结局的发生率升高。
三、父亲因素
精子的染色体异常也可能导致胎儿发育异常，没有胎心。父亲的年龄、生活方式等因素也会影响精子质量。例如，父亲年龄较大时，精子发生基因突变的概率增加，精子染色体异常的风险升高。长期接触有害物质（如放射线、化学毒物等）的男性，其精子质量下降，也会增加胎儿出现染色体异常、发育不良等问题的概率，进而导致胎儿没胎心。
四、环境因素
1.化学物质接触：孕妇在孕期接触某些化学物质，如苯、甲醛、农药等，这些化学物质可能通过胎盘影响胎儿的发育。例如，长期接触甲醛的孕妇，胎儿发生畸形、发育迟缓甚至无胎心的风险增加。研究发现，工作环境中接触高浓度化学物质的孕妇，其胎儿不良妊娠结局的发生率明显高于未接触的孕妇。
2.物理因素：
辐射：孕妇接触过量的辐射，如X射线、放射性物质等，会对胚胎细胞造成损伤，影响胚胎的正常分裂和分化，导致胎儿发育异常，出现无胎心的情况。在日常生活中，一些医疗检查中的辐射剂量如果超出安全范围，也可能对胎儿产生不良影响。例如，孕期进行多次不必要的X线检查，会增加胎儿发生问题的风险。
高温环境：长期处于高温环境中，如泡热水澡时间过长、长时间处于高温工作环境等，可能影响精子和卵子的质量，或者干扰胚胎的发育过程，导致胎儿没胎心。有研究表明，男性长期处于高温环境中会影响精子的活力和染色体稳定性，女性长期高温环境下可能影响卵子的质量和内分泌功能，从而影响胚胎发育。
