急性哮喘加重急性支气管炎痉挛有呼吸相关症状如喘息、呼吸困难、咳嗽，还有体征表现如肺部听诊有广泛哮鸣音、呼吸频率加快、辅助呼吸肌参与呼吸；不同人群有特点，儿童不同年龄表现有差异，成人生活方式和病史会影响病情，长期吸烟、有过敏史、有哮喘或慢性支气管炎病史的成人病情有不同特点。
一、症状表现
（一）呼吸相关症状
1.喘息
是急性哮喘加重急性支气管炎痉挛较为突出的症状，患者会出现高调的呼吸音，多在呼气时明显，这是由于气道痉挛导致气流通过狭窄气道产生湍流所致。在儿童中，喘息声可能较为响亮且频繁，不同年龄儿童喘息表现可能有所差异，婴儿可能表现为呼吸时胸廓起伏明显，伴有呼气延长；年长儿喘息时可自觉胸部有紧迫感。
2.呼吸困难
患者会感觉空气不足、呼吸费力。轻度呼吸困难时，可能仅在活动后出现呼吸加快；中重度呼吸困难时，患者可能端坐呼吸，不能平卧，口唇、甲床等部位出现发绀，这是由于气道痉挛导致气体交换受阻，机体缺氧引起。对于有基础肺部疾病的患者，如本身患有慢性阻塞性肺疾病同时合并急性哮喘加重急性支气管炎痉挛时，呼吸困难症状可能更为严重，且恢复较慢。
3.咳嗽
咳嗽可为刺激性干咳，也可伴有少量黏液痰。咳嗽是气道受到刺激后的防御性反射，但在气道痉挛情况下，咳嗽可能持续存在且较为剧烈。儿童咳嗽时可能因气道敏感性更高而更频繁，且部分儿童可能以咳嗽为主要表现，被误诊为普通感冒等疾病，需要仔细鉴别。
（二）体征表现
1.肺部听诊
双肺可闻及广泛的哮鸣音，哮鸣音是由于气道狭窄，气流通过时产生的高频声音。在吸气和呼气时均可闻及，但以呼气期为主。随着病情加重，哮鸣音可能由多变少，这是因为严重的气道痉挛导致气道内气体减少，虽然气道狭窄，但气流减少，哮鸣音反而不明显，此时提示病情可能更为危重。对于不同年龄患者，肺部听诊特点有一定差异，新生儿肺部听诊哮鸣音可能较难清晰分辨，需要经验丰富的医生仔细听诊。
2.呼吸频率
患者呼吸频率加快，成人呼吸频率可超过20次/分钟，儿童呼吸频率加快更为明显，婴儿呼吸频率可能超过60次/分钟。呼吸频率加快是机体为了增加通气量以改善缺氧状态的一种代偿表现，但过度加快的呼吸频率会增加呼吸肌的疲劳。
3.辅助呼吸肌参与呼吸
患者可能出现辅助呼吸肌参与呼吸的情况，如胸骨上窝、锁骨上窝、肋间肌等部位在呼吸时明显凹陷，这是由于气道痉挛导致通气困难，机体需要动用更多的呼吸肌来辅助呼吸。儿童由于胸廓肌肉发育不完善，辅助呼吸肌参与呼吸的表现可能更为突出，家长可能更容易观察到孩子呼吸时胸部周围肌肉的运动情况。
二、不同人群的特点
（一）儿童
1.年龄差异
婴儿（0-1岁）：婴儿急性哮喘加重急性支气管炎痉挛时，喘息症状可能不典型，常表现为呼吸急促、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）明显，咳嗽可能较轻，由于婴儿不会表达不适，可能出现烦躁不安、喂养困难等表现。这是因为婴儿气道相对狭窄，气道痉挛时更容易出现通气障碍，且呼吸代偿能力相对较弱。
幼儿（1-3岁）：幼儿可能出现典型的喘息症状，同时可能伴有发热，体温可在38℃左右，但一般不是高热。此阶段幼儿能够表达一些不适，如说胸闷、气短等，但表达可能不准确，需要家长和医生仔细观察其呼吸、精神状态等。
学龄儿童（3岁以上）：学龄儿童症状与成人有相似之处，可出现明显的喘息、咳嗽、呼吸困难等，但在病情观察上，学龄儿童能够配合医生进行一些简单的呼吸功能测试等检查，有助于医生评估病情严重程度。
2.性别差异
在儿童群体中，急性哮喘加重急性支气管炎痉挛的性别差异并不十分显著，但在病情严重程度的个体差异上，可能存在不同。一般来说，男女儿童在症状表现上没有本质区别，但由于不同儿童的个体体质、遗传因素等不同，部分儿童可能更容易出现严重的气道痉挛情况，与性别关系不大，而是与自身的过敏体质等因素相关。
（二）成人
1.生活方式影响
长期吸烟的成人：长期吸烟会损伤气道黏膜，导致气道的防御功能下降，当发生急性哮喘加重急性支气管炎痉挛时，病情可能相对更重，恢复时间可能更长。因为烟草中的有害物质会加重气道炎症，使气道痉挛更容易发生且不易缓解。
有过敏史的成人：本身有过敏体质，如对花粉、尘螨等过敏的成人，在接触过敏原后，更容易诱发急性哮喘加重急性支气管炎痉挛，且症状可能更为严重。这是因为过敏体质的人气道处于高反应状态，接触过敏原后，气道炎症反应更为剧烈，导致气道痉挛明显。
2.病史相关
有哮喘病史的成人：既往有哮喘病史的成人，在遭遇诱发因素时，如呼吸道感染、接触过敏原等，更容易出现急性哮喘加重急性支气管炎痉挛。而且这类患者可能对常规治疗的反应与无哮喘病史的患者有所不同，需要更密切地监测病情变化，调整治疗方案。例如，既往哮喘控制不佳的患者，在此次发作时可能需要更强效的支气管舒张剂治疗。
有慢性支气管炎病史的成人：本身患有慢性支气管炎的成人，同时发生急性哮喘加重急性支气管炎痉挛时，病情会更为复杂。慢性支气管炎导致气道已有一定程度的狭窄和炎症，再加上哮喘发作引起的气道痉挛，会进一步加重通气功能障碍，患者呼吸困难等症状可能更加严重，预后也可能相对较差。
