胰腺炎是怎么形成

来源:民福康

胰腺炎的诱发因素多样,包括胆道疾病(如胆囊结石或胆囊炎、胆道蛔虫症)、酗酒(长期大量饮酒、急性酒精中毒)、高脂血症、外伤(腹部外伤、医源性外伤)、感染(病毒感染、细菌感染)、药物因素(某些药物诱发),不同因素对不同人群影响各异,需针对性采取预防和监测措施。

一、胆道疾病相关

1.胆囊结石或胆囊炎引发:当胆囊或胆管内存在结石时,结石可能会阻塞胆管,导致胆汁反流进入胰腺,激活胰腺内的消化酶,引发胰腺炎。例如,有研究表明,约50%的急性胰腺炎患者是由于胆道结石引起的胆道梗阻所致。女性由于胆囊结石的发病率相对较高,因此在胰腺炎的形成中,女性因胆道疾病导致胰腺炎的风险可能相对略高一些。对于有胆道疾病病史的人群,尤其是中老年人群,需要密切关注胆道状况,定期进行检查,如腹部超声等,以便早期发现问题并采取相应措施。

2.胆道蛔虫症:蛔虫可进入胆管,引起Oddi括约肌痉挛,导致胆汁反流进入胰腺,从而诱发胰腺炎。这种情况在卫生条件较差、饮食不注意的人群中相对常见,儿童由于卫生习惯相对较差,感染蛔虫的风险较高,若发生胆道蛔虫症则更易引发胰腺炎。对于儿童,要注意养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,避免食用不洁食物,以降低蛔虫感染的风险。

二、酗酒因素

1.酒精刺激胰腺:长期大量饮酒是引起胰腺炎的重要原因之一。酒精进入人体后,会刺激胰腺分泌大量的胰液,同时还可能导致胰管内蛋白质沉淀,引起胰管梗阻。长期酗酒者胰腺组织容易受到损伤,使得胰腺对自身消化酶的抵御能力下降。男性通常饮酒的比例相对较高,尤其是长期大量饮酒的男性,患酒精性胰腺炎的风险明显增加。对于有长期酗酒习惯的人群,无论男女,都应逐渐减少饮酒量,甚至戒酒,以降低胰腺炎的发生风险。同时,要注意保持健康的生活方式,合理饮食,适量运动。

2.急性酒精中毒引发:短时间内大量饮酒可引起急性酒精中毒,导致胰腺的急性炎症反应。这种情况在社交活动频繁、经常大量饮酒的人群中较为常见,年轻人中因短时间大量饮酒引发胰腺炎的病例也时有发生。年轻人应注意适度饮酒,避免短时间内大量饮酒的行为,以保护胰腺健康。

三、高脂血症因素

1.高甘油三酯血症相关:当血液中甘油三酯水平过高时,会使胰腺的微循环发生障碍,导致胰腺缺血、缺氧,同时还可能激活胰腺的脂肪酶,引起胰腺自身消化。高脂血症在肥胖人群、糖尿病患者以及有家族性高脂血症病史的人群中较为常见。肥胖人群由于体内脂肪代谢紊乱,更容易出现高脂血症,进而增加胰腺炎的发病风险。对于肥胖人群,需要通过合理的饮食控制和运动来减轻体重,将体重指数控制在合理范围内,同时定期检查血脂水平,以便早期发现高脂血症并进行干预。糖尿病患者由于糖脂代谢紊乱,也容易出现高脂血症,因此需要严格控制血糖,同时关注血脂情况,预防胰腺炎的发生。

四、外伤因素

1.腹部外伤影响:腹部受到严重的外伤,如车祸、撞击等,可能会直接损伤胰腺组织,导致胰腺破裂、出血等,从而引发胰腺炎。这种情况在有腹部外伤史的人群中可能发生,无论是儿童还是成年人,腹部外伤后都需要密切观察胰腺的情况。儿童在玩耍或遭遇意外时容易发生腹部外伤,家长需要加强对儿童的看护,避免儿童受到腹部撞击等外伤。成年人在从事高风险职业或参与高风险活动时,也应注意保护腹部,防止外伤的发生。

2.医源性外伤:在一些医疗操作过程中,如内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等,也可能会导致胰腺损伤,引发胰腺炎。这种医源性的胰腺炎相对较为少见,但也需要引起重视。在进行相关医疗操作时,医生会严格遵循操作规范,以降低医源性胰腺炎的发生风险。对于接受过相关医疗操作的患者,需要密切观察自身情况,如有异常及时告知医生。

五、感染因素

1.病毒感染:某些病毒感染可引起胰腺炎,如流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等。流行性腮腺炎病毒感染引起的胰腺炎在儿童中较为常见,儿童感染流行性腮腺炎病毒后,除了有腮腺肿大等典型表现外,还可能并发胰腺炎。对于儿童流行性腮腺炎患者,需要密切监测胰腺功能,以便早期发现胰腺炎并进行处理。柯萨奇病毒感染也可能引发胰腺炎,在病毒流行季节,人群尤其是儿童需要注意预防病毒感染,如勤洗手、避免前往人员密集场所等。

2.细菌感染:腹腔内的细菌感染,如腹腔脓肿、败血症等,细菌可通过血液循环或淋巴系统到达胰腺,引起胰腺的炎症反应。这种情况在免疫力低下的人群中更容易发生,如老年人、患有慢性疾病导致免疫力下降的人群等。老年人由于身体机能衰退,免疫力相对较低,当发生腹腔感染时,更易引发胰腺炎。对于免疫力低下的人群,需要积极治疗基础疾病,提高自身免疫力,同时注意预防腹腔感染等情况的发生。

六、药物因素

1.某些药物诱发:一些药物可能会诱发胰腺炎,如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等。长期服用这些药物的人群需要密切关注胰腺的状况。例如,长期服用噻嗪类利尿剂的高血压患者,需要定期检查胰腺相关指标。不同年龄段对药物的耐受性和反应不同,儿童由于器官发育尚未完全,对药物的不良反应更为敏感,因此在使用可能诱发胰腺炎的药物时需要格外谨慎,医生在给儿童用药时也会更加严格评估药物的风险与收益。对于正在服用可能诱发胰腺炎药物的患者,无论年龄大小,都应按照医生的要求定期进行体检,包括胰腺相关的检查,以便早期发现可能出现的胰腺问题。

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急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
胰腺炎出院一个月可以吃什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎病人出院一个月后病情应当恢复好了,可以逐渐恢复正常的饮食,但是最初也要以清淡饮食为主,能吃一些西红柿鸡蛋面、山药粥、南瓜粥、大米绿豆中、菠菜瘦肉粥,然后逐渐过渡到米饭、馒头,饺子,水煮菜,瘦肉、鱼类食物等,辛辣刺激性食物和太油腻的食物尽量少吃,尤其要忌烟酒,不能暴饮暴食。
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
胰腺炎能活多久
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
如果是轻型急性胰腺炎,患者经过相关治疗后不遗留后遗症,所以不会影响患者生命。如果是重症胰腺炎,需要明确是否出现并发症以及并发症治疗效果。如果是局部并发症,比如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿,经过积极治疗可以恢复,不留后遗症,对患者生命没有明显影响。如果胰腺脓肿由于治疗不及时或者治疗不成功,有可能会危及患者生命;如果是重症胰腺炎,胰腺炎本身没有得到
胰腺炎恢复期的饮食
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胰腺炎恢复期的饮食,主要以进食清淡的流食为主,例如患者可以吃米粥、稀面汤等,这些饮食并不会加重或者诱发胰腺炎。长期以来,一直对胰腺炎恢复期的饮食有着非常大的争议。比较老的观点认为,应该让胰腺充分的休息,一旦犯胰腺炎,就要饿着患者非常长的时间。但目前随着临床经验的提高,现在认为胰腺炎患者的肠功能恢复了,即能够排气、排大便了就可以恢复经口的营
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
胰腺炎这个病严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胰腺炎是否严重,需要根据具体的病情来判断,如果是轻症的胰腺炎,病情一般不是很严重,预后相对较好,经过积极治疗后,大多在一周内可以治愈。如果是重症胰腺炎,又叫出血坏死性胰腺炎,可以导致胰腺坏死,甚至休克、脏器功能衰竭,死亡率相当高,在此种情况下就相当严重,需要密切注意观察。
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