咽喉炎分为急性和慢性，急性多由感染引起，有相应症状及检查、治疗和较好预后；咽喉癌包括多种，发病与多种因素相关，有不同症状，检查靠影像学和病理，治疗有手术、放疗、化疗，预后与多种因素有关，早期相对好，晚期差。
一、定义与发病机制
咽喉炎：是咽喉部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎多由病毒或细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染；慢性咽喉炎则常与长期吸烟、饮酒、空气污染、用嗓过度等因素有关，是多种因素长期作用导致的咽喉部慢性炎症反应。
咽喉癌：是发生在咽喉部的恶性肿瘤，主要包括鼻咽癌、口咽癌、喉癌等。其发病机制较为复杂，与多种因素相关，如长期大量吸烟，烟草中的尼古丁、焦油等致癌物质可损伤咽喉部黏膜，导致细胞突变；长期酗酒，酒精可刺激咽喉部黏膜，增加癌变风险；人乳头瘤病毒（HPV）感染也是某些咽喉癌发病的重要因素，例如口咽癌中部分亚型与HPV感染密切相关；此外，长期接触工业粉尘、化学毒物等职业暴露因素也可能增加咽喉癌的发病几率。
二、症状表现
咽喉炎
急性咽喉炎：起病较急，主要症状为咽喉部疼痛，吞咽时疼痛加重，可伴有发热、头痛、声音嘶哑等症状，儿童可能会出现呼吸困难等较严重的情况，这是因为儿童咽喉部相对狭窄，炎症时容易引起喉部水肿导致呼吸困难。
慢性咽喉炎：症状相对较轻且持续时间长，主要表现为咽喉部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有刺激性咳嗽，晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心，一般无明显全身症状，但在过度用嗓、受凉、疲劳等情况下症状可加重。不同年龄段人群症状表现可能相似，但儿童可能因表达不清而更易被忽视病情变化。
咽喉癌
鼻咽癌：早期可出现回缩性血涕，即擤鼻时涕中带血，晚期可出现耳鸣、听力减退、鼻塞、头痛、面部麻木等症状，肿瘤侵犯颅神经时可出现相应的颅神经受损症状，如复视、眼睑下垂等。
口咽癌：早期症状不明显，随着病情进展可出现口咽部异物感、疼痛、吞咽困难、说话含糊不清等症状，病变累及扁桃体时可出现扁桃体肿大，表面溃烂等表现。
喉癌：主要症状为声音嘶哑，且呈进行性加重，随着肿瘤增大可出现呼吸困难、咳嗽、痰中带血等症状，晚期可出现颈部淋巴结转移及远处转移相关症状，如颈部肿块、消瘦、乏力等。不同年龄、性别的患者症状可能因个体差异略有不同，但总体表现符合上述特点。
三、检查方法
咽喉炎
体格检查：医生会观察咽喉部黏膜情况，急性咽喉炎时可见咽喉部黏膜弥漫性充血、肿胀，双侧扁桃体可肿大，表面有脓性分泌物；慢性咽喉炎时可见咽喉部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，呈颗粒状隆起。
实验室检查：细菌感染引起的急性咽喉炎可出现血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高；病毒感染时血常规中淋巴细胞比例可能升高。
咽喉癌
影像学检查
鼻咽镜、喉镜检查：可直接观察咽喉部病变情况，能发现鼻咽、口咽、喉部的肿瘤病灶，观察肿瘤的大小、部位、形态等，并可取组织进行病理检查，这是确诊咽喉癌的重要依据。
CT及MRI检查：有助于了解肿瘤的侵犯范围，包括有无向周围组织浸润、有无颈部淋巴结转移及转移的范围等，对于制定治疗方案具有重要指导意义。不同年龄患者进行检查时需根据具体情况选择合适的检查方式，儿童可能需要在镇静下进行相关检查以配合完成。
病理检查：通过取病变组织进行病理切片检查，可明确肿瘤的病理类型及分化程度，这是确诊咽喉癌的金标准。
四、治疗原则
咽喉炎
急性咽喉炎：病毒感染引起的一般对症治疗即可，如多饮水、休息，可使用清热解毒的中成药缓解症状；细菌感染引起的需使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但需根据药敏试验结果合理选用。
慢性咽喉炎：主要是去除病因，如戒烟戒酒，改善工作和生活环境，避免接触刺激性物质，积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症等。局部可使用含漱液、含片等缓解症状，如复方硼砂含漱液、西瓜霜含片等。
咽喉癌
手术治疗：根据肿瘤的部位、分期等情况选择合适的手术方式，如鼻咽癌可根据病情选择鼻咽肿物切除术等；喉癌可选择喉部分切除术或全喉切除术等，手术目的是切除肿瘤组织，尽可能保留咽喉的功能或改善生活质量。
放疗：可作为咽喉癌的主要治疗手段或辅助治疗手段，对于不能手术或术后有残留的患者可进行放疗，放疗可单独使用或与手术、化疗联合使用。
化疗：多用于晚期咽喉癌的综合治疗，可采用全身化疗或局部动脉灌注化疗等方式，通过使用化疗药物杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤的生长和转移。
五、预后情况
咽喉炎：急性咽喉炎经过及时有效的治疗，一般预后较好，多数患者可在1-2周内痊愈；慢性咽喉炎易反复发作，但通过积极去除病因及对症治疗，可控制症状，改善生活质量，一般对寿命影响不大，但如果病情控制不佳，可能会影响患者的日常生活和工作状态。
咽喉癌：预后与肿瘤的病理类型、分期、治疗方法及患者的身体状况等因素密切相关。早期咽喉癌如果能够及时诊断并采取合适的治疗措施，预后相对较好，5年生存率较高；而晚期咽喉癌预后较差，5年生存率较低，且即使经过治疗，患者的生活质量也可能受到较大影响，如喉癌患者行全喉切除术后会失去发音功能等。不同年龄、性别的患者预后也会因个体差异有所不同，一般来说，年轻患者身体状况较好，对治疗的耐受性相对较强，预后可能相对优于老年患者，但这也不是绝对的，还需综合考虑多种因素。
