慢性咽喉炎有局部和全身症状,局部表现为咽部异物感、咽干、咽痒、刺激性咳嗽等,全身症状少数体质弱患者可有低热、乏力等;其病因包括局部因素如急性咽喉炎反复发作、鼻腔鼻窦及咽部邻近器官慢性炎症,全身因素如贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、内分泌紊乱、免疫功能低下,还有职业因素如长期用声过度、长期接触刺激性物质。
一、慢性咽喉炎的表现
1.局部症状
咽部不适感:患者常感觉咽部有异物感,总觉得有东西卡在喉咙里,咳不出来也咽不下去,这种异物感在晨起时较为明显,可能与夜间咽部分泌物积聚有关。成年人、老年人以及儿童都可能出现此类症状,但儿童表述可能不如成人清晰,需要家长仔细观察其行为表现来判断。例如儿童可能会频繁清嗓子,试图缓解咽部的异物感。
咽干:咽部黏膜长期受到炎症刺激,导致腺体分泌减少,从而出现咽干的症状。不同年龄段的人群都可能面临咽干问题,成年人可能会主动饮水来缓解,而儿童可能因为不太会表达或者家长忽视而未能及时补充水分,长期咽干可能会影响儿童的正常吞咽和语言功能发育。
咽痒:炎症刺激咽部神经末梢,可引起咽痒,患者会不自觉地想要咳嗽,以缓解咽痒的不适。无论是成年人还是儿童,咽痒时的咳嗽表现可能有所不同,成年人可能能较好地控制咳嗽,而儿童可能咳嗽较为频繁,且可能因咳嗽影响日常活动和睡眠。
刺激性咳嗽:由于咽喉部炎症,受到外界刺激(如空气干燥、异味等)容易引发刺激性咳嗽,尤其在晨起或夜间较为明显。对于有吸烟习惯的成年人来说,烟草中的有害物质会加重咽喉部的炎症,从而导致刺激性咳嗽频繁发生;儿童如果生活在污染环境中或者家长吸烟,也可能增加刺激性咳嗽的发生风险。
2.全身症状:一般慢性咽喉炎全身症状不明显,但少数体质较弱的患者可能会出现低热、乏力等全身症状。老年人身体机能相对较弱,出现全身症状的概率可能相对较高;儿童如果本身免疫力较低,也可能在慢性咽喉炎时出现全身不适,但由于儿童表达能力有限,需要家长密切关注儿童的精神状态、食欲等情况来判断是否存在全身症状。
二、慢性咽喉炎的病因
1.局部因素
急性咽喉炎反复发作:急性咽喉炎如果没有得到彻底治疗,炎症迁延不愈,就容易转为慢性咽喉炎。无论是儿童还是成人,急性咽喉炎的发生可能与病毒或细菌感染有关,儿童免疫系统发育尚不完善,更容易反复发生急性咽喉炎,如A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性咽喉炎,如果治疗不彻底,就容易发展为慢性。
鼻腔、鼻窦慢性炎症:鼻腔、鼻窦的炎症可导致鼻腔分泌物倒流至咽部,长期刺激咽部黏膜,引发慢性咽喉炎。成年人如果患有慢性鼻窦炎,鼻腔分泌物倒流的情况较为常见;儿童的鼻窦发育尚未完善,但如果存在反复的上呼吸道感染等情况,也可能引发鼻窦炎症,进而导致分泌物倒流刺激咽部。
咽部邻近器官慢性炎症:如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等,炎症蔓延至咽部,长期刺激咽部黏膜。儿童的腺样体在6-7岁时增生最为明显,若腺样体反复发炎肥大,就容易导致分泌物刺激咽部,引发慢性咽喉炎;成年人的慢性扁桃体炎也可能因反复发作,炎症累及咽部而导致慢性咽喉炎的发生。
2.全身因素
贫血:贫血患者全身组织器官供氧不足,咽部黏膜也会因缺氧而抵抗力下降,容易引发慢性炎症。老年人由于身体机能衰退,可能存在营养不良性贫血等情况;儿童如果患有缺铁性贫血等,也可能影响咽部黏膜的健康,增加慢性咽喉炎的发病风险。
消化不良:胃肠功能紊乱导致胃酸反流至咽部,刺激咽部黏膜,长期可引起慢性咽喉炎。成年人如果饮食不规律、暴饮暴食或者患有胃部疾病,容易出现消化不良和胃酸反流;儿童如果家长喂养不当,如过度喂养、喂食不易消化的食物等,也可能导致消化不良,进而引发胃酸反流刺激咽部。
下呼吸道慢性炎症:如慢性支气管炎、支气管扩张等,炎性分泌物反复刺激咽部,引发慢性咽喉炎。长期吸烟的成年人患慢性支气管炎的概率较高,进而容易出现咽部受刺激的情况;儿童如果生活环境空气污染严重或者患有先天性呼吸道疾病,也可能增加下呼吸道慢性炎症的发生风险,从而影响咽部健康。
内分泌紊乱:如更年期女性由于体内雌激素水平下降,可出现内分泌紊乱,导致咽部黏膜抵抗力下降,容易患慢性咽喉炎。老年人随着年龄增长,内分泌功能也会发生变化,同样可能面临内分泌紊乱引发慢性咽喉炎的风险;儿童一般不存在内分泌紊乱导致慢性咽喉炎的情况,但如果是患有内分泌疾病的儿童则需要特殊关注。
免疫功能低下:免疫力较低的人群,如长期患有慢性疾病的老年人、儿童等,容易受到病原体的侵袭,引发咽部炎症且不易治愈,进而发展为慢性咽喉炎。例如患有艾滋病的老年人免疫功能严重低下,更容易出现各种机会性感染,包括慢性咽喉炎;儿童如果患有先天性免疫缺陷病,也会频繁发生咽部感染,增加慢性咽喉炎的发病可能。
3.职业因素
长期用声过度:教师、歌手等职业人群,由于长期用声过度,咽部黏膜容易受损,引发慢性炎症。成年人中的教师群体,每天长时间讲课用声,是慢性咽喉炎的高发人群;儿童如果过早进行专业的声乐训练且用声不当,也可能损伤咽部黏膜,增加慢性咽喉炎的发病风险。
长期接触刺激性物质:如化工厂工人长期接触化学性气体,粉尘环境中的工作者长期吸入粉尘等,这些刺激性物质会损伤咽部黏膜,导致慢性咽喉炎。成年人在工作中接触刺激性物质的情况较为常见,而儿童如果生活或学习环境存在刺激性物质,也可能受到影响,但儿童的防护意识和能力相对较弱,需要更加注意环境的保护。



