慢性阻塞性肺疾病的中医治疗包括中药内服辨证论治、针灸选穴及作用机制、推拿按摩操作与对病情影响、康复锻炼配合中医治疗，还提及特殊人群如老年、儿童、妊娠期患者的注意事项，中药内服分肺脾气虚、肺肾阴虚、痰热郁肺证分别论治；针灸主穴配穴有讲究且能调节气血等；推拿按摩可促进气血运行等；康复锻炼包括呼吸和运动康复；特殊人群治疗需依自身情况谨慎处理。
一、中药内服治疗
（一）辨证论治
1.肺脾气虚证：常见症状有咳嗽气短、神疲乏力、食少腹胀等，治疗可选用补肺汤合四君子汤加减，补肺汤能补益肺气，四君子汤可健脾益气，有临床研究表明该方对改善慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证患者的肺功能及生活质量有一定作用，从中医理论角度看，肺与脾相互关联，肺脾气虚会影响肺的宣发肃降及脾的运化功能，通过调理肺脾达到改善病情目的。
2.肺肾阴虚证：表现为咳嗽少痰、腰膝酸软、潮热盗汗等，可用百合固金汤加减，百合固金汤有滋阴润肺、化痰止咳功效，现代研究发现其能调节机体免疫功能，慢性阻塞性肺疾病肺肾阴虚证患者存在免疫功能紊乱情况，该方通过调节免疫来发挥治疗作用。
3.痰热郁肺证：可见咳嗽气粗、痰黄黏稠、胸中烦闷等，常以桑白皮汤加减，桑白皮汤有清热肃肺、化痰止咳之效，临床研究显示其能降低痰液黏稠度，促进痰液排出，改善患者呼吸不畅症状，因为痰热蕴肺会导致肺气壅塞，该方针对痰热之邪进行治疗，恢复肺气正常功能。
二、针灸治疗
（一）选穴原则
1.主穴选择：常取肺俞、脾俞、肾俞、定喘、膻中、太渊等穴位。肺俞为肺之背俞穴，可调理肺气；脾俞能健脾益气；肾俞可补肾纳气；定喘有平喘作用；膻中为气会，能宽胸理气；太渊是肺经原穴，可补益肺气。
2.配穴：若为肺脾气虚加足三里，足三里是胃经合穴，健脾益气效果显著；肺肾阴虚加太溪，太溪为肾经原穴，能滋阴补肾；痰热郁肺加丰隆，丰隆为祛痰要穴，可清热化痰。
（二）作用机制
针灸通过刺激穴位调节人体经络气血的运行，改善机体的气血流通状态。例如刺激肺俞等穴位可调节肺部的气血，增强肺的功能；定喘穴直接针对哮喘症状，能缓解气道痉挛等情况，有研究表明针灸能调节慢性阻塞性肺疾病患者的炎症因子水平等，从而发挥治疗作用。
三、推拿按摩治疗
（一）操作方法
1.胸部按摩：患者取坐位或仰卧位，操作者用手掌在胸部做揉法、摩法，从胸骨柄向下至剑突，再向两侧分推，每次10-15分钟，可宽胸理气，促进肺气的宣发肃降。
2.背部按摩：患者俯卧位，操作者用滚法在背部膀胱经部位治疗，重点在肺俞、脾俞、肾俞等穴位处，然后用按揉法进一步刺激这些穴位，每次15-20分钟，能调节肺、脾、肾等脏腑功能。
（二）对病情的影响
推拿按摩可以促进气血运行，改善呼吸肌的功能状态，对于缓解慢性阻塞性肺疾病患者的气短、咳嗽等症状有一定帮助，通过调整身体的气血流通，增强机体的自我调节能力，尤其对缓解患者因疾病导致的胸部憋闷等不适有较好效果，而且不同体质、不同病情阶段的患者可根据自身情况调整按摩力度等。
四、康复锻炼配合中医治疗
（一）呼吸康复锻炼
1.腹式呼吸：患者取卧位或坐位，一手放于胸部，一手放于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每次练习10-15分钟，每天3-4次。腹式呼吸可以增加膈肌的活动度，提高肺的通气量，中医认为这种呼吸方式能调节脏腑气机，改善肺的功能。
2.缩唇呼吸：患者闭嘴用鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右，每次练习5-10分钟，每天3-4次。缩唇呼吸可以延长呼气时间，减少气道塌陷，改善通气功能，从中医角度看有助于肺气的肃降，缓解肺气壅滞的情况。
（二）运动康复配合
在病情稳定期可进行适量的步行、太极拳等运动。步行可从短距离开始，逐渐增加距离，太极拳则能调和气血、平衡阴阳，中医认为运动康复配合中医治疗可以增强体质，提高机体的免疫力，改善慢性阻塞性肺疾病患者的整体健康状况，不同年龄、体质的患者运动强度需有所不同，例如老年患者运动强度应适中，避免过度劳累，而年轻患者可适当增加运动幅度，但都要在中医整体观念指导下进行，根据个体的体质等情况调整运动方式和强度。
五、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年慢性阻塞性肺疾病患者在接受中医治疗时，要注意针灸、推拿按摩的力度不宜过大，因为老年患者体质相对较弱，皮肤、肌肉等组织较疏松，过度的刺激可能会引起不适甚至损伤。在中药内服方面，要考虑药物的相互作用以及老年患者肝肾功能相对减退的情况，选择药物时要谨慎，尽量选用药性相对平和且对肝肾功能影响较小的药物。同时康复锻炼要根据自身身体状况调整，避免因运动强度过大导致病情加重。
（二）儿童患者
儿童慢性阻塞性肺疾病相对较少见，但一旦发生，中医治疗需更加谨慎。针灸推拿时要选择适宜的穴位和轻柔的手法，避免儿童产生恐惧心理和身体损伤。中药内服更要严格遵循儿科用药原则，避免使用毒性较大或不适合儿童的药物，康复锻炼主要以简单的呼吸训练等为主，如引导儿童进行轻柔的腹式呼吸练习等，要充分考虑儿童的依从性和身体发育特点。
（三）妊娠期患者
妊娠期慢性阻塞性肺疾病患者中医治疗需特别谨慎。针灸时要避免针刺腹部、腰骶部等敏感部位，防止引起流产等不良后果。中药内服要严格审查药物组成，避免使用具有活血化瘀、峻下逐水等可能影响胎儿的药物。康复锻炼要在医生指导下进行简单、温和的呼吸练习等，以不影响胎儿为前提，密切关注患者的身体反应和胎儿状况。
