咽喉炎的引发因素包括感染因素(病毒、细菌感染)、环境因素(空气污染、温度湿度不适)、用声过度(职业与非职业用声人群)、过敏因素(过敏原接触引发过敏反应)。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.常见病毒及感染途径
多种病毒可引起咽喉炎,如腺病毒、副流感病毒、流感病毒等。病毒主要通过空气飞沫传播,当人体免疫力下降时,容易受到病毒侵袭。例如,在流感流行季节,人群密集场所中,通过吸入含有病毒的飞沫,病毒可附着在咽喉部的黏膜上,进而引发炎症反应。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,相对成人更容易因病毒感染引发咽喉炎,且在幼儿园等集体生活环境中,病毒传播速度较快。
2.病毒感染引发咽喉炎的机制
病毒侵入咽喉部黏膜后,会在黏膜细胞内复制繁殖,导致黏膜细胞损伤、坏死。同时,病毒感染会激活机体的免疫反应,引发炎症介质的释放,如组胺、前列腺素等,这些炎症介质会引起咽喉部黏膜充血、水肿,出现咽痛、咳嗽等咽喉炎症状。
(二)细菌感染
1.常见致病菌及感染情况
链球菌、葡萄球菌等是引起细菌性咽喉炎的常见致病菌。通常是在人体抵抗力降低时,如过度疲劳、受凉等情况下,细菌趁机侵入咽喉部。例如,A组乙型溶血性链球菌是引起急性化脓性咽喉炎的常见病原菌,可通过直接接触或空气飞沫传播。成年人在劳累后身体抵抗力下降,容易受到细菌感染引发咽喉炎;而对于有糖尿病等基础疾病的人群,由于自身免疫功能受到影响,更易反复发生细菌感染性咽喉炎。
2.细菌感染导致咽喉炎的过程
细菌在咽喉部定植后,会释放毒素,这些毒素会损伤咽喉部的黏膜组织。同时,细菌的繁殖会引起局部的炎症反应,导致咽喉部出现红肿、疼痛,严重时可能会有脓性分泌物渗出,如急性化脓性扁桃体炎(属于咽喉炎的一种类型),患者会出现高热、咽痛剧烈等症状。
二、环境因素
(一)空气污染
1.有害气体的影响
长期处于含有有害气体的环境中,如工业废气中的二氧化硫、二氧化氮等,以及室内装修材料释放的甲醛等。这些有害气体可直接刺激咽喉部黏膜,导致黏膜损伤,降低咽喉部的防御功能,从而容易引发咽喉炎。例如,在一些重工业城市,空气中的污染物浓度较高,长期生活在该环境中的人群,咽喉炎的发病率相对较高。对于长期在污染环境中工作的人群,如环卫工人、工厂工人等,需要加强防护措施,否则更容易受到空气污染的影响引发咽喉炎。
2.粉尘的刺激
空气中的粉尘,如煤尘、沙尘等,可附着在咽喉部黏膜上,引起黏膜的机械性刺激和损伤。同时,粉尘还可能携带细菌、病毒等病原体,进一步加重咽喉部的炎症反应。在建筑工地、矿山等粉尘较多的工作场所,工作人员如果不佩戴防护口罩,患咽喉炎的风险会明显增加。
(二)温度、湿度不适宜
1.温度变化的影响
突然的温度变化,如寒冷空气刺激,会使咽喉部血管收缩,局部血液循环障碍,降低咽喉部的抵抗力,容易导致细菌、病毒滋生引发炎症。例如,在季节交替时,气温波动较大,很多人不注意增减衣物,容易因寒冷刺激引发咽喉炎。老年人由于体温调节功能相对较弱,对温度变化的适应能力较差,在季节更替时更要注意保暖,预防因温度变化导致的咽喉炎。
2.湿度不适的情况
空气过于干燥时,咽喉部黏膜的水分容易丢失,导致黏膜干燥、脆弱,容易受到外界刺激引发炎症。而空气湿度过高时,有利于细菌、霉菌等微生物的滋生,也可能增加咽喉炎的发生风险。例如,在空调房间内长时间停留,空气干燥,容易出现咽喉干痒等咽喉炎前驱症状。对于居住在气候干燥地区的人群,可使用加湿器等设备来调节室内湿度,保持咽喉部黏膜的湿润。
三、用声过度
(一)职业用声人群
1.教师等职业的用声特点
教师、歌手、讲解员等职业人群,由于长期过度用声,咽喉部黏膜长时间处于紧张状态,容易导致黏膜损伤。例如,教师每天需要长时间讲课,声带频繁振动,可引起声带水肿、充血,如果得不到及时恢复,就容易引发咽喉炎。这类人群需要注意合理用声,避免连续长时间高强度用声,适当休息并进行喉部保健。
2.用声过度引发咽喉炎的机制
过度用声时,声带振动频率和幅度增加,导致声带黏膜受到的机械性损伤加重,同时局部血液循环加快,引起黏膜充血、水肿。长期以往,会使咽喉部的防御功能下降,容易受到病原体侵袭,从而引发咽喉炎,出现声音嘶哑、咽痛等症状。
(二)非职业用声人群
1.过度用声的常见情况
非职业用声人群如果长时间大声喧哗、长时间唱歌等,也会导致用声过度。比如,一些人在卡拉OK厅长时间高歌,会使咽喉部承受过大的压力,引发咽喉部的炎症。青少年时期是声带发育的关键阶段,如果过度用声,可能会影响声带的正常发育,增加日后患咽喉炎等喉部疾病的风险。
四、过敏因素
(一)过敏原接触
1.常见过敏原及接触方式
吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等,食入性过敏原如鱼虾、牛奶、鸡蛋等。例如,在花粉传播季节,花粉过敏者接触到空气中的花粉颗粒,花粉可通过呼吸道进入咽喉部,引发过敏反应。尘螨则常见于室内灰尘中,可通过呼吸或皮肤接触引发过敏。对于有过敏体质的人群,如儿童、年轻人等,更容易因接触过敏原引发咽喉炎。
2.过敏引发咽喉炎的过程
当过敏原进入机体后,会刺激机体的免疫系统产生特异性抗体,如IgE。当再次接触相同过敏原时,过敏原与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE结合,导致这些细胞释放组胺等炎症介质。组胺等炎症介质会引起咽喉部黏膜的血管扩张、通透性增加,出现咽喉部瘙痒、水肿等过敏症状,进而引发过敏性咽喉炎。



