胃病导致体重下降受疾病相关因素（消化系统疾病本身影响营养吸收、神经内分泌因素影响食欲与代谢）和个体因素（年龄、性别、生活方式、病史因素）影响，如消化系统疾病使营养吸收受阻、神经内分泌失调致食欲代谢异常，老年人消化功能衰退更易体重降，不良饮食、吸烟饮酒加重胃病致体重降，既往严重胃病或伴其他慢病会加剧体重下降。
一、疾病相关因素
（一）消化系统疾病本身影响营养吸收
1.胃炎相关情况：
慢性萎缩性胃炎患者，胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，影响食物中蛋白质等营养物质的消化，胃的蠕动功能也可能出现异常，导致食物在胃内排空延迟，进一步影响营养的摄取与吸收。例如，有研究表明，慢性萎缩性胃炎患者胃内消化酶的活性降低，使得蛋白质消化为多肽及氨基酸的过程受阻，长期如此会造成机体营养物质摄入不足。
胃溃疡患者，溃疡面会影响胃的正常消化功能，食物进入胃后，刺激溃疡部位引起疼痛，患者可能会因为疼痛而减少进食量。而且溃疡会影响胃黏膜对营养物质的吸收，比如对铁、维生素B12等的吸收，长期的营养吸收障碍会导致体重下降。
2.胃癌情况：
胃癌细胞会消耗机体大量营养物质，并且破坏胃的正常结构和功能。胃癌组织生长迅速，需要摄取大量营养，同时肿瘤可能导致胃的消化、吸收功能严重受损。例如，胃癌患者常出现幽门梗阻，食物无法顺利通过幽门进入肠道，营养物质不能被有效吸收，同时肿瘤释放的一些物质还可能引起患者的厌食、恶心、呕吐等症状，进一步加重营养缺乏，导致体重在两个月内明显下降十几斤。
（二）神经内分泌因素影响食欲与代谢
1.疼痛导致神经调节异常：
胃病引起的疼痛会通过神经传导影响中枢神经系统对食欲的调节。长期的胃部疼痛刺激会使患者的交感神经兴奋，抑制食欲中枢，导致患者食欲减退。比如，胃溃疡患者由于溃疡部位周期性疼痛，患者会不自觉地减少进食，从而摄入的热量不足，引起体重下降。
2.激素分泌改变：
胃部疾病可能影响胃肠激素的分泌，如胃泌素等。胃泌素对食欲有一定的调节作用，当胃部疾病导致胃泌素分泌异常时，会影响患者的食欲。另外，一些胃部疾病引起的慢性炎症状态可能会导致机体代谢率改变，使得身体消耗的能量大于摄入的能量，从而引起体重减轻。例如，有研究发现，患有慢性胃部炎症的患者体内某些代谢相关激素水平发生变化，导致基础代谢率升高，在进食量没有明显减少的情况下，也会出现体重下降。
二、个体因素
（一）年龄因素
1.老年人情况：
老年人本身消化功能逐渐衰退，胃黏膜萎缩、胃酸分泌减少、胃肠蠕动减慢等情况更为常见。如果患有胃病，营养吸收障碍的情况会更加突出。而且老年人的身体储备能力较差，一旦出现营养摄入不足，体重下降会比较明显。例如，60岁以上患有慢性胃炎的老年人，由于消化吸收功能减退，在患有胃病的情况下，两个月内体重下降十几斤的风险相对较高。
2.儿童情况：
儿童如果患有胃病，比如幽门螺杆菌感染引起的胃炎，会影响其正常的生长发育所需营养的摄取。儿童正处于生长发育阶段，对营养的需求量相对较大，胃部疾病导致的营养吸收不良会严重影响身高、体重等生长指标的正常增长，可能出现体重在短时间内下降的情况，但儿童患胃病相对较少见，不过一旦发生需要引起重视。
（二）性别因素
一般来说，性别对胃病导致体重下降的影响相对不显著，但在一些特殊情况下可能有差异。例如，女性在生理期等特殊时期，本身可能存在一定的营养需求变化，如果患有胃病，营养摄入不足更容易导致体重下降加快。而男性如果患有严重的胃病，由于可能存在的生活方式等因素，比如一些男性有吸烟、饮酒等不良习惯，可能会加重胃部疾病对营养吸收的影响，从而导致体重下降更明显。
（三）生活方式因素
1.饮食方面：
长期不良饮食习惯是导致胃病的常见原因，反过来胃病又会因为不良饮食进一步加重体重下降。比如，长期偏食、挑食，喜欢吃辛辣、油腻、刺激性食物的人，本身胃黏膜就容易受到损伤，患胃病的几率较高。如果已经患有胃病，仍然保持这样的饮食方式，会使胃的消化负担加重，营养物质更难被吸收，导致体重持续下降。例如，每天大量摄入辛辣食物的人，胃黏膜长期处于刺激状态，患有胃炎、胃溃疡的风险增加，进而影响营养吸收，出现体重在两个月内下降十几斤的情况。
2.吸烟饮酒情况：
吸烟会影响胃黏膜的血液循环，加重胃黏膜的损伤，饮酒会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等。长期吸烟饮酒的胃病患者，胃黏膜的修复能力下降，营养吸收功能进一步受损。例如，每天吸烟超过20支且长期大量饮酒的胃病患者，胃黏膜的病理改变更加严重，营养吸收障碍更明显，体重下降会更快。
（四）病史因素
1.既往有严重胃病病史：
如果患者既往就有较严重的胃病，如曾经有过胃大部切除手术史，那么胃的结构和功能已经受到影响，再发胃病时，营养吸收障碍的程度可能更严重。胃大部切除后，胃的容积减小，食物储存和消化的方式改变，对营养物质的吸收面积减少，当再次出现胃病时，比如残胃炎等情况，营养吸收进一步受阻，容易在短时间内出现体重明显下降。
2.有其他慢性疾病病史：
若患者同时患有其他慢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，会进一步影响机体的代谢和营养状况。例如，糖尿病患者如果患有胃病，高血糖状态会影响胃的排空功能，导致食物在胃内停留时间延长，加重胃部不适，同时糖尿病本身也会影响营养物质的代谢，使得胃病导致的体重下降更加明显；甲状腺功能亢进患者基础代谢率高，即使患有胃病摄入营养不足，由于代谢消耗增加，体重下降会更快。
