扁桃体炎与咽喉炎在解剖部位、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则及特殊人群特点等方面存在不同。扁桃体炎主要涉及腭扁桃体，致病菌多样，有急慢性不同表现及相应治疗；咽喉炎包括咽炎和喉炎，咽炎分急慢性，喉炎也分急慢性，各自有不同病因、表现、诊断和治疗，儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群患病有各自特点。
咽喉炎：咽喉炎包括咽炎和喉炎，咽炎又分为急性咽炎和慢性咽炎，咽炎是发生在咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，咽部包括鼻咽、口咽和喉咽；喉炎是发生在喉部黏膜及黏膜下组织的炎症，喉部是呼吸道的一部分，下连气管。
病因方面
扁桃体炎：主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起。病毒感染也可导致扁桃体炎，如腺病毒、流感病毒等。另外，机体抵抗力下降时，隐藏在扁桃体隐窝内的细菌大量繁殖而致病，比如儿童因免疫系统尚未发育完善，相比成人更易患扁桃体炎，且在受凉、劳累等情况下容易发病。
咽喉炎：
咽炎：病毒感染是急性咽炎的主要病因，如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等，细菌感染以A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌等多见，另外，环境因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等可引起慢性咽炎；过度用嗓、长期吸烟等也是慢性咽炎的诱发因素。
喉炎：感染是喉炎的常见病因，病毒（如流感病毒、麻疹病毒等）、细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）感染可引起喉炎；用声过度，如长时间高声讲话、唱歌等；吸入有害气体，如氯气、氨气等；外伤，如喉部异物、颈部外伤等也可导致喉炎。
临床表现不同
扁桃体炎：
急性扁桃体炎：起病较急，可有畏寒、高热，体温可达39-40℃，伴有头痛、食欲减退、乏力等全身症状，局部症状主要为咽痛，吞咽时疼痛加重，疼痛可放射至耳部，检查可见扁桃体充血、肿大，表面有脓性分泌物。
慢性扁桃体炎：患者常有反复发作的咽痛史，还可出现咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等症状，小儿扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽，检查可见扁桃体慢性充血，表面不平，有瘢痕，隐窝口可见黄白色干酪样点状物。
咽喉炎：
急性咽炎：初起时咽部干燥、灼热，继有咽痛，空咽时咽痛往往比进食时更加明显，疼痛可放射至耳部，全身症状一般较轻，如为病毒感染引起，可伴有发热、头痛等，检查可见咽部黏膜急性充血、肿胀。
慢性咽炎：主要症状为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感等，患者常需频繁清嗓，检查可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁有散在的淋巴滤泡增生，有时可见黏液分泌附着。
急性喉炎：主要症状为声音嘶哑，可逐渐加重甚至完全失音，伴有喉部疼痛、咳嗽、咳痰等，严重时可出现吸气性呼吸困难，小儿急性喉炎病情进展较快，易发生喉梗阻，需特别警惕。
慢性喉炎：主要症状也是声音嘶哑，病程较长，声音嘶哑时轻时重，还可伴有喉部干燥感、刺痛感等，检查可见喉部黏膜慢性充血、肥厚，声带表面不光滑，可有小结或息肉形成。
诊断方法不同
扁桃体炎：主要根据临床表现，如典型的咽痛、扁桃体红肿等，结合实验室检查，如血常规，可见白细胞总数及中性粒细胞增高，可辅助诊断，若考虑为链球菌感染，还可进行咽拭子培养，明确致病菌。
咽喉炎：
咽炎：根据病史、症状及咽部检查即可诊断，对于慢性咽炎，需排除其他器质性病变，如进行电子喉镜检查等，以与咽喉部肿瘤等疾病鉴别。
喉炎：根据患者的症状，如声音嘶哑、喉部疼痛等，结合喉部检查，如间接喉镜或电子喉镜检查，可见喉部黏膜充血、肿胀等表现来诊断，急性喉炎还需与白喉等疾病鉴别。
治疗原则不同
扁桃体炎：
急性扁桃体炎：注意休息，多饮水，进易消化营养丰富的半流质饮食。抗生素治疗为主要治疗方法，首选青霉素类，根据病情轻重，决定给药途径，若治疗2-3天病情无好转，需分析原因，改用其他抗生素，如有发热、咽痛等症状，可应用解热镇痛药物对症处理。
慢性扁桃体炎：对于反复发作的扁桃体炎，尤其是已有并发症者，应在急性炎症消退后行扁桃体切除术。
咽喉炎：
咽炎：
急性咽炎：病毒感染引起的急性咽炎主要是对症治疗，可使用含漱液（如复方硼砂溶液）漱口，应用抗病毒药物等；细菌感染引起的急性咽炎需使用抗生素治疗。
慢性咽炎：以局部治疗为主，如使用含服片（如碘喉片）、复方硼砂溶液含漱等，同时需去除病因，如戒烟戒酒，改善工作和生活环境，避免接触刺激性因素。
喉炎：
急性喉炎：需禁声休息，吸入蒸汽有助于减轻喉部水肿，病毒感染引起的喉炎可使用抗病毒药物，细菌感染引起的喉炎使用抗生素治疗，有呼吸困难者需及时采取措施，如吸氧、应用糖皮质激素（如地塞米松）等，严重时需行气管切开术。
慢性喉炎：主要是去除病因，如避免过度用嗓，积极治疗鼻、咽部慢性炎症等，局部可使用雾化吸入治疗，如使用布地奈德混悬液雾化吸入。
特殊人群特点
儿童：儿童扁桃体炎相对常见，因为儿童扁桃体淋巴组织丰富，免疫功能尚不完善。儿童咽喉炎中，小儿喉炎需特别关注，小儿喉部黏膜下组织较疏松，炎症时易发生水肿，引起喉梗阻，病情变化快，家长需密切观察儿童呼吸情况，一旦出现吸气性呼吸困难等表现需立即就医。儿童咽喉炎时，在治疗用药上需谨慎，尽量选择对儿童相对安全的药物及治疗方式。
老年人：老年人扁桃体炎相对较少见，老年人咽喉炎可能与全身慢性疾病（如糖尿病等）、免疫力下降等有关，治疗时需综合考虑老年人的基础疾病情况，在使用药物时需注意药物相互作用等问题。
妊娠期女性：妊娠期女性患咽喉炎或扁桃体炎时，用药需格外谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响，需在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法，如局部含漱等相对安全的措施。
