胃是人体消化系统重要器官，有储存食物、机械性消化和分泌胃液等功能，引起胃痛原因多样，包括饮食因素（过度进食、刺激性食物、长期饮酒）、胃部疾病（胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等）、精神心理因素、药物副作用、胃部肿瘤等，不同人群胃痛有不同特点及注意事项，出现胃痛应综合分析，必要时及时就医明确病因并治疗。
一、胃部的基本结构与功能
胃是人体消化系统中重要的器官，呈囊状，上连食管，下接十二指肠。其主要功能包括储存食物、对食物进行初步的机械性消化以及分泌胃液，胃液中的胃酸和消化酶有助于分解食物中的蛋白质等成分。
二、引起胃痛的常见原因
（一）饮食因素
1.过度进食或进食刺激性食物
短时间内大量进食会加重胃的消化负担，胃需要分泌更多胃酸和蠕动来消化食物，可能导致胃部不适引发疼痛。例如，一次性吃太多辛辣食物（如辣椒），辣椒中的辣椒素会刺激胃黏膜，引起胃黏膜的充血、水肿，进而导致胃痛。研究表明，长期大量摄入辛辣食物的人群，患胃炎、胃溃疡等胃部疾病的风险明显高于饮食清淡的人群。
过冷或过热的食物也会对胃黏膜造成刺激。过冷的食物会使胃血管收缩，影响胃的血液循环，而过热的食物则可能直接烫伤胃黏膜，引发胃痛。
2.长期饮酒
酒精会直接损伤胃黏膜，破坏胃黏膜的屏障功能。酒精进入人体后，主要在肝脏代谢，但同时也会对胃黏膜产生刺激，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至导致胃溃疡。有研究发现，长期饮酒者中患慢性胃炎、胃溃疡的比例显著高于不饮酒人群。
（二）胃部疾病
1.胃炎
急性胃炎：多由应激（如严重创伤、大手术、大面积烧伤等）、药物（如非甾体类抗炎药，常见的有阿司匹林等）、酒精等因素引起。例如，服用阿司匹林等非甾体类抗炎药后，药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，前列腺素具有保护胃黏膜的作用，其合成减少会导致胃黏膜保护屏障受损，引发急性胃炎，出现胃痛、恶心、呕吐等症状。
慢性胃炎：幽门螺杆菌感染是最常见的病因。幽门螺杆菌寄生于胃黏膜表面，其产生的尿素酶可分解尿素产生氨，中和胃酸，破坏胃黏膜的酸性环境，同时幽门螺杆菌的一些代谢产物会损伤胃黏膜上皮细胞，导致胃黏膜慢性炎症，患者可出现上腹部隐痛、腹胀、食欲不振等症状。另外，自身免疫因素也可引起慢性胃炎，患者体内产生针对胃黏膜壁细胞的自身抗体，破坏壁细胞，影响胃酸分泌，进而导致胃部不适。
2.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。当胃黏膜的保护因素和损伤因素失衡时，胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜自身组织进行消化，形成溃疡。典型症状为周期性、节律性上腹痛，疼痛多在进食后一段时间出现，如胃溃疡患者的疼痛多在进食后0.5-1小时左右出现，随后缓解，下次进食后再复发。溃疡的形成还与幽门螺杆菌感染密切相关，约70%-90%的胃溃疡患者伴有幽门螺杆菌感染。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的疼痛特点多为空腹痛，即空腹时疼痛明显，进食后缓解，疼痛节律与胃溃疡相反。其发病机制主要是胃酸分泌过多，十二指肠球部受到过多胃酸的刺激，导致黏膜被消化形成溃疡。幽门螺杆菌感染也是十二指肠溃疡的重要病因，约90%以上的十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。
（三）精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可影响神经系统对胃肠道的调节功能。例如，当人处于长期紧张状态时，交感神经兴奋，会抑制胃肠道的蠕动和消化液分泌，导致胃排空延迟，食物在胃内滞留时间延长，引起胃部胀满、疼痛等不适。有研究发现，长期精神压力大的人群，患功能性消化不良的比例较高，功能性消化不良患者常表现为上腹痛、腹胀、早饱等症状。
（四）其他因素
1.药物副作用
除了非甾体类抗炎药外，一些抗生素（如红霉素等）、铁剂等药物也可能引起胃部不适。例如，红霉素对胃黏膜有直接刺激作用，服用后可能出现胃痛、恶心、呕吐等不良反应。
2.胃部肿瘤
胃部肿瘤（如胃癌等）也可引起胃痛，早期胃癌症状多不典型，可能仅表现为上腹部隐痛、腹胀、食欲不振等，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，还可能伴有消瘦、呕血、黑便等症状。但胃部肿瘤导致的胃痛相对较少见，不过也是引起胃痛的一个需要考虑的因素。
三、不同人群胃痛的特点及注意事项
（一）儿童
儿童胃痛可能与饮食不规律有关，比如挑食、暴饮暴食等。儿童表达疼痛的方式可能不太准确，家长需密切观察儿童的表现，如是否有哭闹、拒食等情况。儿童胃痛要特别注意避免随意使用成人药物，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，一些药物可能对其造成不良影响。如果儿童出现胃痛，应及时就医，明确病因后进行针对性处理。
（二）老年人
老年人胃痛需警惕多种情况，老年人常伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，有时胃痛可能是心肌梗死的不典型表现，容易被忽视。老年人胃痛可能与胃部本身的退行性变有关，如胃黏膜萎缩等，同时老年人用药较多，需注意药物之间的相互作用以及药物对胃黏膜的影响。老年人发生胃溃疡时，症状可能不典型，疼痛可能不明显，容易延误诊断。所以老年人出现胃痛时，要全面评估，进行详细的检查，如胃镜等，以明确病因。
（三）女性特殊时期
女性在月经期间，体内激素水平变化可能会影响胃肠道功能，部分女性可能出现胃部不适、胃痛等情况。另外，孕妇也可能出现胃痛，这与孕期激素变化、子宫增大压迫胃部等因素有关。孕妇出现胃痛时，需谨慎用药，优先考虑通过调整饮食等非药物方式缓解症状，如少量多餐、避免进食刺激性食物等。
总之，引起胃痛的原因是多方面的，当出现胃痛症状时，应结合自身情况综合分析，必要时及时就医进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
