消化不良有上腹部不适症状，包括上腹痛（不同人群表现不同，有基础病史者有特点）、上腹胀（胃肠动力不足致食物积聚）、早饱（胃容受性舒张障碍致过早感饱）；有消化系统其他伴随症状，如嗳气（胃内气体积聚排出）、恶心（胃肠动力紊乱胃排空延迟刺激）、呕吐（胃内食物积聚过多反流）；还有全身症状，长期消化不良易致焦虑抑郁情绪，儿童影响生长发育、成年人及老年人可致体重变化。
一、上腹部不适症状
1.上腹痛
不同人群表现有所差异，一般疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等。在年龄方面，儿童消化不良时上腹痛可能表现为哭闹不安，由于儿童无法准确表达疼痛性质，可能只是频繁扭动身体等；成年人则能较清晰描述为上腹部的疼痛感受，其发生可能与胃肠蠕动功能紊乱、胃酸分泌异常等有关，比如进食过多不易消化的食物后，胃酸分泌相对过多，刺激胃黏膜及神经，导致上腹部疼痛。
对于有基础病史的人群，如本身有胃溃疡病史的患者，消化不良引起的上腹痛可能会有其自身溃疡病的特点，与既往溃疡发作时疼痛规律有一定关联，可能加重原有的疼痛节律改变等情况。
2.上腹胀
无论是儿童还是成人，都可能出现腹部胀满感。儿童可能表现为腹部膨隆，不愿意进食，因为腹胀会让他们感觉腹部不适；成年人则自觉上腹部饱胀，进食少量食物就有饱腹感，这主要是因为胃肠动力不足，食物在胃内排空延迟，导致胃内食物积聚，引起上腹胀。例如，一些生活方式不健康，长期久坐、缺乏运动的人，胃肠蠕动本身就相对缓慢，更容易出现上腹胀的消化不良症状。对于患有糖尿病等内分泌疾病的人群，由于自主神经病变可能影响胃肠动力，也较易出现上腹胀的消化不良表现。
3.早饱
指进食后不久就有饱腹感，不能继续进食较多食物。儿童可能在进食少量食物后就表示吃不下了，玩耍时也没有之前的活跃，因为早饱让他们感觉胃部已满；成年人会明确感觉到刚吃了一点东西就有饱胀感，无法像正常进食那样摄入足够的食量，这是由于胃的容受性舒张功能出现障碍，胃内压力变化异常，使得大脑接收到饱足信号过早。比如老年人，随着年龄增长，胃肠功能逐渐衰退，更容易出现早饱的消化不良症状，同时一些患有胃部疾病如胃炎的老年人，炎症刺激可能进一步加重早饱的表现。
二、消化系统其他伴随症状
1.嗳气
可以是偶尔嗳气，也可能频繁发生。儿童嗳气时可能会有酸腐气味，这是因为消化不良导致食物在胃内发酵产生气体，气体经食管排出形成嗳气；成年人嗳气时也能闻到胃内食物发酵的气味，其产生机制是胃内气体积聚，通过食管排出，与胃肠蠕动异常、胃内气体产生过多有关。例如，长期精神压力大的人，可能会通过神经调节影响胃肠功能，导致嗳气等消化不良症状的出现，因为精神压力会影响植物神经功能，进而影响胃肠的消化和运动功能。对于患有胃食管反流病的患者，嗳气可能是其伴随症状之一，同时还可能伴有反酸等表现，与胃酸反流刺激食管等有关。
2.恶心
部分消化不良患者会出现恶心感，儿童可能表现为频繁吞咽口水，或者有想要呕吐的动作，但不一定能吐出东西；成年人则明确感觉到胃部不适，有恶心的感觉，想要呕吐。这是由于胃肠动力紊乱，胃排空延迟，胃内压力升高，刺激胃黏膜及相关神经，引发恶心感。比如一些饮食不规律的人，经常暴饮暴食或者节食，容易导致胃肠功能失调，出现恶心的消化不良症状。对于妊娠期女性，在怀孕早期可能会出现生理性的恶心，这也与胃肠功能的改变有关，但如果是病理性的消化不良引起的恶心，就需要进一步排查其他疾病因素，与正常的妊娠反应有所区别。
3.呕吐
消化不良引起的呕吐一般为非喷射性呕吐。儿童呕吐时可能吐出未消化的食物，呕吐物量多少不一；成年人呕吐时也会吐出胃内未消化的食物，呕吐后可能会感觉症状有所缓解，但如果频繁呕吐则可能导致脱水等问题。其发生原因是胃内食物积聚过多，胃内压力过高，超过了食管下括约肌的压力，导致食物反流呕吐。例如，患有胆道疾病的患者，可能会因为胆道梗阻影响消化功能，进而出现消化不良性呕吐，同时可能伴有右上腹疼痛等症状。老年人由于胃肠功能衰退，呕吐的耐受性较差，频繁呕吐更容易出现电解质紊乱等并发症，需要特别关注。
三、全身症状
1.焦虑抑郁情绪
长期消化不良的患者容易出现焦虑抑郁情绪。对于不同年龄人群影响不同，儿童可能表现为情绪烦躁、不爱玩耍，因为身体的不适影响了他们的心理状态；成年人则可能出现情绪低落、对事物缺乏兴趣等情况。这是因为消化不良带来的身体不适会通过神经-内分泌-免疫等调节通路影响中枢神经系统，导致神经递质失衡，从而引发焦虑抑郁情绪。比如一些患有慢性消化不良的成年人，长期被疾病困扰，生活质量受到影响，更容易陷入焦虑抑郁的状态。对于女性，在生理期等特殊时期，由于体内激素变化，可能会加重这种因消化不良导致的焦虑抑郁情绪，需要家人给予更多的关心和心理疏导。
2.体重变化
儿童长期消化不良可能会影响生长发育，导致体重增长缓慢或不增。因为消化不良使得营养物质不能被充分消化吸收，影响了儿童的营养摄入和利用，从而影响体重。成年人如果长期消化不良，也可能出现体重减轻，这是由于食物摄入减少以及营养吸收不良，身体得不到足够的能量和营养供应，导致体重下降。例如，患有恶性肿瘤等消耗性疾病同时伴有消化不良的患者，体重下降会更加明显，而一些患有甲状腺功能亢进但同时合并消化不良的患者，虽然甲状腺功能亢进会导致代谢加快，但由于消化不良影响营养吸收，体重变化可能不典型，需要综合评估。老年人由于基础代谢率降低，消化不良引起的体重变化可能相对不那么显著，但也会影响身体的营养状况，需要关注其饮食和体重变化情况，必要时进行营养支持。
