胚胎停育涉及多种因素，包括胚胎自身或父母染色体异常、母体内分泌（黄体功能不全、甲状腺功能异常、糖尿病）、生殖系统解剖异常（子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连）、免疫因素（自身免疫性疾病、同种免疫异常）、感染因素（TORCH感染及其他病原体感染）、父亲精子质量问题、环境因素（化学物质接触、辐射暴露）、生活方式因素（吸烟饮酒、过度劳累），有过胚胎停育史的女性再次怀孕前应全面检查，妊娠期间要注意保持良好生活方式、避免接触有害物质并定期产检以降低风险。
一、染色体因素
胚胎自身染色体异常：这是导致胚胎停育最常见的原因之一。正常的胚胎发育依赖于染色体的正常数目和结构。如果胚胎在形成过程中染色体发生了数目（如三体、单体等）或结构（如缺失、易位等）的异常，就会影响胚胎的正常生长发育，进而导致胚胎停育。这种情况在早期胚胎中较为多见，约占胚胎停育原因的50%-60%。无论是精子还是卵子在形成过程中发生了染色体异常，都可能导致受精卵染色体异常，从而引发胚胎停育。
父母染色体异常：父母双方的染色体如果存在平衡易位、倒位等结构异常，或者数目异常，也可能传递给胚胎，影响胚胎染色体的正常组成，增加胚胎停育的风险。例如，平衡易位的携带者虽然自身表型正常，但生育时可能会将异常的染色体传递给子代，导致胚胎染色体异常，引发胚胎停育。
二、母体因素
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对于维持子宫内膜的蜕膜化，为胚胎着床和发育提供良好的环境至关重要。如果黄体功能不全，孕激素分泌不足，就不能满足胚胎发育的需求，从而导致胚胎停育。研究表明，约30%-40%的胚胎停育与黄体功能不全有关。例如，多囊卵巢综合征患者常存在黄体功能异常，其胚胎停育的发生率相对较高。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对于胚胎的生长发育、神经系统发育等起着重要作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响胚胎的代谢和发育过程，增加胚胎停育的风险；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能对胚胎造成不良影响，导致胚胎停育。有研究显示，甲状腺功能异常的女性胚胎停育发生率明显高于甲状腺功能正常的女性。
糖尿病：患有糖尿病的孕妇如果血糖控制不佳，高血糖环境会影响胚胎的发育。高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿高血糖，刺激胎儿胰岛素分泌增加，引起一系列代谢紊乱，影响胚胎的正常生长，增加胚胎停育的可能性。
生殖系统解剖异常
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会影响子宫的宫腔形态和内膜环境，导致胚胎着床和发育的空间不足或内膜容受性差，从而增加胚胎停育的风险。例如，纵隔子宫患者由于宫腔被纵隔分隔，内膜面积相对减少，胚胎着床后容易出现血供不足等情况，进而引发胚胎停育。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响宫腔内的环境，阻碍胚胎的着床和发育。子宫肌瘤还可能导致子宫收缩异常，影响胚胎的血供，增加胚胎停育的发生几率。
宫腔粘连：宫腔粘连会使宫腔容积减小，内膜损伤，影响胚胎的种植和发育。多次人工流产、刮宫等宫腔操作是导致宫腔粘连的常见原因，有宫腔粘连病史的女性胚胎停育的风险相对较高。
免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎组织，影响胚胎的正常发育，导致胚胎停育。自身免疫性疾病引起的胚胎停育往往与体内免疫失衡有关，抗体的存在干扰了胚胎着床和发育的免疫环境。
同种免疫异常：母体内对于父源性抗原的免疫耐受异常，可能导致母体对胚胎产生免疫排斥反应。例如，自然杀伤细胞活性异常增高时，会对胚胎造成杀伤作用，影响胚胎的生长发育，增加胚胎停育的风险。这种同种免疫异常在反复胚胎停育的患者中较为常见。
感染因素
TORCH感染：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的感染。孕妇在妊娠早期感染这些病原体后，病原体可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎的发育，导致胚胎停育。例如，孕妇感染风疹病毒后，约10%-20%的胎儿会发生严重的先天性缺陷，包括胚胎停育等情况。
其他病原体感染：如细菌、支原体、衣原体等感染也可能影响胚胎的发育。例如，支原体感染可能引起子宫内膜炎，影响胚胎的着床和发育环境，增加胚胎停育的风险。
三、父亲因素
精子质量问题：精子的染色体异常、精子活力低下、精子畸形率高等都可能影响胚胎的质量。例如，精子染色体异常的男性，其生育的胚胎发生染色体异常的几率增加，从而导致胚胎停育。研究发现，精子畸形率过高的男性，其配偶胚胎停育的发生率明显高于精子畸形率正常的男性。
四、环境因素
化学物质接触：孕妇接触某些化学物质，如苯、甲醛、农药等，这些化学物质可能通过胎盘影响胚胎的发育，导致胚胎停育。例如，长期接触甲醛的工作环境中，孕妇胚胎停育的风险会增加。
辐射暴露：过量的辐射暴露，如孕妇接受X线检查、长期处于辐射环境中等，辐射可能会损伤胚胎的细胞，影响胚胎的正常发育，引发胚胎停育。
五、生活方式因素
吸烟饮酒：孕妇吸烟或过量饮酒，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精都会通过胎盘进入胚胎体内，影响胚胎的生长发育，增加胚胎停育的风险。有研究表明，每天吸烟超过10支的孕妇，胚胎停育的发生率比不吸烟的孕妇高。
过度劳累：长期过度劳累可能导致孕妇身体处于应激状态，内分泌失调等，从而影响胚胎的发育环境，增加胚胎停育的可能性。
对于有过胚胎停育史的女性，再次怀孕前应进行全面的检查，包括染色体检查、内分泌检查、生殖系统检查、免疫相关检查等，以明确病因，并采取相应的干预措施。同时，在妊娠期间要注意保持良好的生活方式，避免接触有害物质，定期进行产前检查，以降低胚胎停育的发生风险。
