咽喉炎的引发因素包括感染因素(病毒、细菌感染及相应途径机制)、环境因素(空气污染、干燥环境的影响)、用声过度(职业与非职业用声情况)、过敏因素(过敏原接触及过敏反应机制)、其他因素(全身疾病如反流性食管炎、糖尿病影响及不良生活方式如过度饮酒、吸烟的作用)。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.常见病毒类型:多种病毒可引发咽喉炎,如腺病毒、副流感病毒、鼻病毒等。以腺病毒为例,腺病毒感染可通过飞沫传播等方式,在人群密集场所易造成传播,儿童相对更易受腺病毒感染影响,因为儿童免疫系统发育尚不完善,接触病毒后更易引发咽喉部的炎症反应。
2.感染途径:主要通过空气中的飞沫传播,也可通过接触被病毒污染的物品后再接触口、鼻、眼等黏膜而感染。例如在学校、幼儿园等儿童聚集的场所,病毒容易在儿童之间传播,导致咽喉炎的发生。
(二)细菌感染
1.常见细菌种类:A组乙型溶血性链球菌是较为常见的引发咽喉炎的细菌病原体。此外,肺炎链球菌、葡萄球菌等也可能导致咽喉部感染引发炎症。
2.感染机制:细菌可通过直接侵袭咽喉部黏膜,引起局部的炎症反应。比如当人体抵抗力下降时,存在于口腔、咽部的细菌可能大量繁殖,突破黏膜屏障,引发咽喉部的细菌感染性炎症。像一些长期处于疲劳状态、营养不良的人群,更容易受到细菌感染而患上咽喉炎。
二、环境因素
(一)空气污染
1.室外空气污染:空气中的有害气体,如二氧化硫、二氧化氮等,以及可吸入颗粒物(PM2.5、PM10等)会对咽喉部黏膜造成刺激。在工业污染较为严重的地区,或者交通繁忙的路段,空气中污染物浓度较高,长期处于这样的环境中,咽喉部黏膜不断受到刺激,容易引发炎症。例如长期生活在重工业城市的人群,患咽喉炎的风险相对较高。
2.室内空气污染:室内装修材料释放的甲醛等有害化学物质,以及室内吸烟产生的烟雾等,也会损害咽喉部黏膜。新装修的房屋如果通风不良,甲醛等污染物在室内积聚,会刺激咽喉,导致咽喉炎的发生。对于有吸烟习惯的家庭来说,二手烟中的有害物质会持续刺激家庭成员的咽喉部,增加患咽喉炎的几率。
(二)干燥环境
1.湿度影响:当环境过于干燥时,咽喉部黏膜的水分容易流失,导致黏膜防御功能下降。在北方的秋冬季节,气候相对干燥,如果室内又使用暖气等设备,空气湿度更低,人们长时间处于这样的干燥环境中,咽喉部黏膜容易受损,引发咽喉炎。老年人由于自身水分调节能力相对较弱,在干燥环境下更易受到影响,出现咽喉不适等症状。
三、用声过度
(一)职业用声人群
1.教师群体:教师长时间连续用声,如讲课过程中需要不断发声,容易导致咽喉部肌肉疲劳,声带受损,进而引发咽喉炎。据相关研究,长期从事教学工作的教师,患咽喉炎的比例明显高于其他职业人群。因为教师每天需要花费大量时间进行高强度的发声,咽喉部黏膜和声带不断受到摩擦和刺激,容易出现炎症。
2.歌手等职业:歌手在演唱过程中需要运用特殊的发声技巧,长时间、高强度的用声会使咽喉部负担过重。例如一些专业歌手在长时间的排练或演出后,容易出现咽喉疼痛、声音嘶哑等咽喉炎症状,这是由于过度用声导致咽喉部黏膜充血、水肿等炎症反应。
(二)非职业用声情况
1.长时间大声喊叫:比如在运动场上为运动员加油时长时间大声喊叫,或者在聚会中过度喧哗等,都可能导致咽喉部受损,引发咽喉炎。青少年在参与一些热闹的活动时,往往容易出现过度用声的情况,从而增加患咽喉炎的风险。
四、过敏因素
(一)过敏原接触
1.吸入性过敏原:花粉、尘螨、动物皮屑等都可能成为过敏原。在花粉传播季节,如春季,空气中花粉含量较高,过敏体质的人接触花粉后,咽喉部黏膜可能发生过敏反应,出现咽喉瘙痒、肿胀等炎症表现。尘螨常见于室内灰尘中,过敏体质者接触尘螨后,也容易引发咽喉部的过敏炎症,尤其是在卧室等尘螨容易积聚的环境中。
2.食物性过敏原:某些食物也可能引起过敏反应导致咽喉炎,如海鲜、芒果等。过敏体质的人食用这些食物后,可能出现咽喉部的过敏症状,如咽喉水肿、瘙痒等。例如有海鲜过敏史的人,食用海鲜后很快可能出现咽喉不适,进而发展为咽喉炎。
(二)过敏反应机制
当过敏原进入过敏体质人群的机体后,机体的免疫系统会将其识别为外来的“有害物质”,从而引发一系列免疫反应。在咽喉部,会导致局部的炎症介质释放,如组胺等,引起咽喉部黏膜的充血、水肿等炎症改变,出现咽喉炎的相关症状。
五、其他因素
(一)全身疾病影响
1.反流性食管炎:胃酸反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,长期可导致反流性咽喉炎。尤其是一些肥胖人群、老年人,由于食管下括约肌功能可能存在一定问题,更容易发生胃酸反流。反流的胃酸不断刺激咽喉部黏膜,引起炎症,患者可能出现咽喉异物感、咳嗽等症状。
2.糖尿病:糖尿病患者由于机体抵抗力下降,容易受到各种病原体的侵袭,包括咽喉部的病原体。同时,高血糖环境也有利于细菌等微生物的生长繁殖,使得糖尿病患者患咽喉炎的几率增加,且病情相对较难控制。例如糖尿病患者如果血糖控制不佳,咽喉部的炎症可能迁延不愈。
(二)不良生活方式
1.过度饮酒:酒精对咽喉部黏膜有直接的刺激作用,长期过度饮酒会损伤咽喉部黏膜的防御功能,容易引发咽喉炎。酒精进入人体后,通过血液循环到达咽喉部,刺激黏膜,导致黏膜充血、水肿等炎症表现。长期大量饮酒的人群,咽喉部经常处于受刺激的状态,患咽喉炎的风险明显高于不饮酒或少量饮酒的人群。
2.吸烟:烟草燃烧产生的烟雾中含有多种有害物质,如尼古丁、焦油等,这些物质会对咽喉部黏膜造成持续的损伤,使咽喉部的纤毛运动功能受到影响,防御能力下降,容易引发咽喉炎。无论是主动吸烟还是被动吸烟,都会对咽喉部产生不良影响,尤其是长期吸烟的人,患咽喉炎的可能性大大增加,且咽喉炎的症状可能更为严重。



