喉癌手术后能恢复好吗

来源:民福康

喉癌手术后恢复情况受病情分期、手术方式、患者自身状况影响,包括功能恢复(发音、吞咽、呼吸)和身体康复,需进行发音、吞咽、呼吸训练,训练要在指导下进行,患者需保持积极心态并定期复查,多数患者可较好恢复生活功能提高生存质量。

一、影响恢复的因素

1.病情分期

早期喉癌:若喉癌处于早期,肿瘤较为局限,手术切除相对较彻底,术后恢复通常较好。例如,早期声门型喉癌,通过支撑喉镜下激光手术等方式切除肿瘤,对喉部结构和功能的影响较小,患者术后嗓音功能等恢复相对理想,一般能较好地恢复正常生活,发音功能大多可得到保留或恢复较好,生存时间也较长,5年生存率较高。

中晚期喉癌:中晚期喉癌往往肿瘤范围较大,可能需要切除较多的喉部组织,甚至需要进行全喉切除等手术方式。此时术后恢复相对复杂,除了手术创伤的恢复外,还可能面临吞咽功能障碍、呼吸功能改变等问题。例如全喉切除术后,患者需要重新建立呼吸通道,且吞咽功能需要重新适应,恢复时间较长,生活质量会受到一定影响,但通过术后的康复训练等,也可以在一定程度上改善生活状态。

2.手术方式

部分喉切除术:如喉部分切除术,包括垂直半喉切除术、水平半喉切除术等。这类手术尽可能保留了喉部的部分结构和功能,术后患者的发音、吞咽等功能恢复相对较好。以垂直半喉切除术为例,切除一侧声带及部分喉组织,保留对侧声带等结构,患者术后仍可发声,吞咽功能也能较好恢复,多数能恢复正常的经口进食等生活方式,且生存质量较高。

全喉切除术:全喉切除术是切除整个喉部,术后患者失去发声功能,需要通过气管食管造瘘等方法来恢复发声,同时吞咽功能也需要重新训练。但随着术后康复措施的开展,患者可以逐渐适应新的呼吸和吞咽方式,能够回归社会生活,只是在生活细节和交流方式上与术前有所不同。

3.患者自身状况

年龄:年轻患者身体机能相对较好,组织修复能力较强,术后恢复可能相对较快。例如年轻患者进行喉癌手术,在术后伤口愈合、身体整体恢复方面可能比老年患者更具优势。但老年患者如果身体基础状况良好,没有严重的心肺等基础疾病,也可以通过积极的术前准备和术后护理来促进恢复。老年患者需要特别注意心肺功能的维护,因为手术创伤可能对心肺功能有一定影响,术前需要评估心肺功能并进行相应的调整,术后加强呼吸功能锻炼等。

基础健康状况:有良好基础健康状况的患者,如没有糖尿病、严重心血管疾病等基础疾病,术后恢复通常更顺利。例如糖尿病患者进行喉癌手术,由于高血糖环境不利于伤口愈合,术后恢复可能会受到影响,需要严格控制血糖才能保障手术切口等的良好愈合。所以术前需要积极控制基础疾病,为手术和术后恢复创造良好条件。

二、术后恢复的主要方面

1.功能恢复

发音功能:

部分喉切除患者:若保留了部分声带等发声结构,经过一段时间的康复训练,发音功能可逐渐恢复。例如垂直半喉切除术后,患者通过训练可以恢复一定的发声能力,虽然音质可能与术前有所不同,但基本可以进行日常交流。

全喉切除患者:全喉切除术后需要建立新的发声方式,如气管食管发音、电子喉发音等。气管食管发音需要通过手术建立气管食管瘘,然后患者通过吞咽空气再排出产生发声,经过训练后可以实现较为自然的发音交流;电子喉发音则是使用电子装置辅助发声,虽然发音效果可能不如自然发音,但也能满足基本的交流需求。

吞咽功能:术后吞咽功能可能会出现不同程度的障碍,需要进行吞咽训练。一般术后早期可能需要鼻饲等营养支持方式,随着恢复逐渐过渡到经口进食。通过吞咽康复训练,包括吞咽反射训练、吞咽肌群训练等,多数患者可以恢复正常的经口吞咽功能。例如术后指导患者进行空吞咽、吞咽口水等训练,逐步增加进食的量和种类,促进吞咽功能的恢复。

呼吸功能:全喉切除术后患者需要适应新的呼吸通道,一般术后气管套管会保留一段时间,患者需要学习通过气管套管进行呼吸,保持呼吸通畅。同时要注意保持气管套管的清洁和通畅,预防感染等并发症,保障呼吸功能的稳定。

2.身体康复

术后需要注意手术切口的愈合情况,保持切口清洁干燥,预防感染。一般术后1-2周左右切口可初步愈合,但完全恢复需要较长时间。患者需要遵循医生的嘱咐进行切口护理,如定期换药等。同时要注意休息,合理饮食,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,促进身体整体恢复,提高机体免疫力,利于对抗手术创伤和预防并发症。

三、术后康复训练及注意事项

1.康复训练

发音训练:根据不同的手术方式进行相应的发音训练。部分喉切除患者在术后早期就可以开始简单的发声练习,如发单音等,逐渐过渡到短语、句子的练习。全喉切除患者进行气管食管发音训练时,需要在医生指导下进行空气引入等操作练习,电子喉发音则是学习如何使用电子喉装置发声。

吞咽训练:术后早期就可以开始吞咽功能的评估和训练。包括感知觉训练,让患者感受吞咽时的感觉;口腔运动训练,如舌的运动、唇部运动等,增强吞咽肌群的力量;吞咽模式训练,教导患者正确的吞咽姿势和吞咽方法等。

呼吸训练:全喉切除患者术后需要进行呼吸训练,如腹式呼吸训练等,增强呼吸肌的力量,提高呼吸功能,适应新的呼吸方式。

2.注意事项

康复训练需要在医生和康复治疗师的指导下进行,根据患者的具体恢复情况制定个性化的训练方案,避免过度训练导致身体疲劳或损伤。

患者要保持积极的心态,术后恢复是一个渐进的过程,需要耐心配合训练。家属也需要给予患者足够的关心和支持,帮助患者树立康复的信心。

定期复查非常重要,通过复查可以及时了解术后恢复情况,如喉部恢复情况、有无复发等,以便及时发现问题并进行处理。

总体而言,喉癌手术后的恢复情况因人而异,通过合适的手术方式、积极的术后康复训练以及患者自身良好的身体状况等多方面因素的综合作用,大部分患者可以在术后较好地恢复生活功能,提高生存质量。

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喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,发病原因目前尚无确切定论,可能与遗传、环境、性激素、人乳头瘤病毒感染等因素有关。
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吞咽时喉咙痛是喉癌吗?
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单纯的通过喉咙疼痛并不能够说明是喉癌造成的症状,可能是急性咽喉炎症引起的表现,也考虑是急性化脓性扁桃体炎或者扁桃体周围脓肿等造成的症状,建议您到医院进行面诊,并且多注意休息。
喉癌早期可以治好吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
病情分析:早期喉癌的治愈率较高,应遵循早发现、早治疗的原则,可以有效的缩短治疗时间。建议:患者最好尽快到医院治疗,可以在医生的指导下进行手术治疗或介入治疗。另外,在治疗期间,不要进食生冷、辛辣食物,增加休息的时间,避免加重病情。
喉癌晚期症状常见的有什么?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
喉癌晚期有声音嘶哑、呼吸困难、有痰鸣音、咽喉部异物感、疼痛、痰中带血、颈部淋巴结肿大等临床表现。患者一旦发现身体异常,应该及时去医院进行检查,尽早进行治疗,治愈率也会提高。
喉癌能不能治好呀?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
早期喉癌一般情况下首选手术治疗,再根据患者病情,可以辅以一段时间放化疗治疗,康复的可能性还是很大的。建议采用中西医结合治疗,西医辅以中医中药治疗,可以缓解放化疗产生的副作用,对于提升自身抗病力,防止复发转移,改善生活质量都有很好的作用。
喉癌是怎么引起的?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
喉癌主要和遗传,生活习惯,个人的性格,有关系,建议你积极治疗,会有所缓解的。
喉癌早期症状是哪些?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
喉癌早期症状包括声音嘶哑、持续性咳嗽、吞咽疼痛、吞咽困难、呼吸困难、咽喉部异物感、痰中带血;部分喉癌患者的肿瘤表面还会出现感染,容易出现恶臭的味道。有些喉癌患者早期的时候可能不会出现明显的症状,少数患者可能会出现颈部肿块。喉癌早期的时候要进行手术或放射治疗,喉癌晚期的时候不仅要进行手术治疗,还要通过
喉癌的早期症状一般有哪些?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
喉癌的早期症状不典型,所以常常会与咽喉炎等进行混淆,主要就是会出现咽喉异物感,并且还有疼痛,之后可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等,都是因为癌肿瘤压迫导致的,建议您同事要配合治疗。
喉癌的症状是什么啊?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。建议你做病理活检,才能最终诊断是不是喉癌。
咽喉溃疡会发展成咽喉癌
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
咽喉溃疡有可能发展成咽喉癌。咽喉溃疡会在患者咽喉部位形成大小不一的溃疡面,正常在一到两周内恢复。如果患者在发现咽喉溃疡后,两周内没有自己恢复,病症越来越严重,并伴随增生、出血、疼痛、米兰登表现,有一定可能是咽喉癌所引起,患者同时会有发烧及全身消瘦等症状。患者此时需进行病理化验,并根据结果选择放化疗。
喉癌的高发人群有哪些
贾玫 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
癌的高发人群是30岁以上、65岁左右的中年人群,地域没有大的区别,相对男性患病率要高于女性,大概为2比1。喉癌的发生与饮食习惯、环境都有相关性,如近视、长期烟酒刺激,反复进食滚烫的食物,包括面食、油炸类食物,以及辛辣刺激性食物,都会增加喉癌的发生率。
喉癌和咽炎有什么区别
李俊 副主任医师
武汉大学中南医院 三甲
咽炎在生活中是非常多见的一类疾病,很多患者都会出现此类症状,但咽炎跟喉癌没有必然的联系,可能一辈子都有咽炎,但不一定会得癌症。但咽炎跟喉癌有一定的共性,比如咽炎或者喉癌发生的不良因素,如烟酒过度、细菌感染、病毒感染或者有害环境等。这些因素都可以诱发咽炎,甚至加重咽炎,也可能会促使肿瘤的发生,但并不绝对。
怎么区分喉癌和咽炎
王萍 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
喉癌和咽炎的区别在于症状。喉癌的症状有声音嘶哑,渐进性加重。部分喉癌患者还可伴有咳嗽、痰中带血、咽部异物梗阻感、咽部疼痛,后期喉癌患者还可出现呼吸不畅、呼吸困难以及吞咽困难、颈部淋巴结转移。咽炎症状主要为咽部异物感、疼痛感、灼热感、痒感等。区分喉癌和咽炎需要进行电子喉镜检查,对怀疑喉癌的病人要进行活检并送病理检查,明确诊断。
喉癌的形成需要多久
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
咽喉癌的形成没有时间性。咽喉癌形成是一个较漫长过程,是由于患者长时间抽烟、喝酒、辛辣饮食刺激、反复炎症感染所引起的咽喉部细胞变异导致的异常新生物。此时会引起患者出现咽喉部疼痛、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等不适,需要到医院详细检查电子喉镜确诊,在治疗上则需要进行局部手术、放疗、化疗治疗。
嗓子噎得慌是喉癌
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
嗓子噎的慌不一定是喉癌,嗓子感觉噎得慌最常见还是慢性咽炎,当患者有咽炎时,局部淋巴滤泡会出现增生,所以会出现嗓子噎的慌这种感觉,另外当喉部出现良性囊肿、息肉时也会感觉噎得慌。喉癌在早期一般没有典型临床症状,到了中晚期虽然会感觉出现噎的慌症状,但往往还会伴随着乏力、消瘦等恶液质表现。
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