喉癌手术后能恢复好吗

来源:民福康

喉癌手术后恢复情况受病情分期、手术方式、患者自身状况影响,包括功能恢复(发音、吞咽、呼吸)和身体康复,需进行发音、吞咽、呼吸训练,训练要在指导下进行,患者需保持积极心态并定期复查,多数患者可较好恢复生活功能提高生存质量。

一、影响恢复的因素

1.病情分期

早期喉癌:若喉癌处于早期,肿瘤较为局限,手术切除相对较彻底,术后恢复通常较好。例如,早期声门型喉癌,通过支撑喉镜下激光手术等方式切除肿瘤,对喉部结构和功能的影响较小,患者术后嗓音功能等恢复相对理想,一般能较好地恢复正常生活,发音功能大多可得到保留或恢复较好,生存时间也较长,5年生存率较高。

中晚期喉癌:中晚期喉癌往往肿瘤范围较大,可能需要切除较多的喉部组织,甚至需要进行全喉切除等手术方式。此时术后恢复相对复杂,除了手术创伤的恢复外,还可能面临吞咽功能障碍、呼吸功能改变等问题。例如全喉切除术后,患者需要重新建立呼吸通道,且吞咽功能需要重新适应,恢复时间较长,生活质量会受到一定影响,但通过术后的康复训练等,也可以在一定程度上改善生活状态。

2.手术方式

部分喉切除术:如喉部分切除术,包括垂直半喉切除术、水平半喉切除术等。这类手术尽可能保留了喉部的部分结构和功能,术后患者的发音、吞咽等功能恢复相对较好。以垂直半喉切除术为例,切除一侧声带及部分喉组织,保留对侧声带等结构,患者术后仍可发声,吞咽功能也能较好恢复,多数能恢复正常的经口进食等生活方式,且生存质量较高。

全喉切除术:全喉切除术是切除整个喉部,术后患者失去发声功能,需要通过气管食管造瘘等方法来恢复发声,同时吞咽功能也需要重新训练。但随着术后康复措施的开展,患者可以逐渐适应新的呼吸和吞咽方式,能够回归社会生活,只是在生活细节和交流方式上与术前有所不同。

3.患者自身状况

年龄:年轻患者身体机能相对较好,组织修复能力较强,术后恢复可能相对较快。例如年轻患者进行喉癌手术,在术后伤口愈合、身体整体恢复方面可能比老年患者更具优势。但老年患者如果身体基础状况良好,没有严重的心肺等基础疾病,也可以通过积极的术前准备和术后护理来促进恢复。老年患者需要特别注意心肺功能的维护,因为手术创伤可能对心肺功能有一定影响,术前需要评估心肺功能并进行相应的调整,术后加强呼吸功能锻炼等。

基础健康状况:有良好基础健康状况的患者,如没有糖尿病、严重心血管疾病等基础疾病,术后恢复通常更顺利。例如糖尿病患者进行喉癌手术,由于高血糖环境不利于伤口愈合,术后恢复可能会受到影响,需要严格控制血糖才能保障手术切口等的良好愈合。所以术前需要积极控制基础疾病,为手术和术后恢复创造良好条件。

二、术后恢复的主要方面

1.功能恢复

发音功能:

部分喉切除患者:若保留了部分声带等发声结构,经过一段时间的康复训练,发音功能可逐渐恢复。例如垂直半喉切除术后,患者通过训练可以恢复一定的发声能力,虽然音质可能与术前有所不同,但基本可以进行日常交流。

全喉切除患者:全喉切除术后需要建立新的发声方式,如气管食管发音、电子喉发音等。气管食管发音需要通过手术建立气管食管瘘,然后患者通过吞咽空气再排出产生发声,经过训练后可以实现较为自然的发音交流;电子喉发音则是使用电子装置辅助发声,虽然发音效果可能不如自然发音,但也能满足基本的交流需求。

吞咽功能:术后吞咽功能可能会出现不同程度的障碍,需要进行吞咽训练。一般术后早期可能需要鼻饲等营养支持方式,随着恢复逐渐过渡到经口进食。通过吞咽康复训练,包括吞咽反射训练、吞咽肌群训练等,多数患者可以恢复正常的经口吞咽功能。例如术后指导患者进行空吞咽、吞咽口水等训练,逐步增加进食的量和种类,促进吞咽功能的恢复。

呼吸功能:全喉切除术后患者需要适应新的呼吸通道,一般术后气管套管会保留一段时间,患者需要学习通过气管套管进行呼吸,保持呼吸通畅。同时要注意保持气管套管的清洁和通畅,预防感染等并发症,保障呼吸功能的稳定。

2.身体康复

术后需要注意手术切口的愈合情况,保持切口清洁干燥,预防感染。一般术后1-2周左右切口可初步愈合,但完全恢复需要较长时间。患者需要遵循医生的嘱咐进行切口护理,如定期换药等。同时要注意休息,合理饮食,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,促进身体整体恢复,提高机体免疫力,利于对抗手术创伤和预防并发症。

三、术后康复训练及注意事项

1.康复训练

发音训练:根据不同的手术方式进行相应的发音训练。部分喉切除患者在术后早期就可以开始简单的发声练习,如发单音等,逐渐过渡到短语、句子的练习。全喉切除患者进行气管食管发音训练时,需要在医生指导下进行空气引入等操作练习,电子喉发音则是学习如何使用电子喉装置发声。

吞咽训练:术后早期就可以开始吞咽功能的评估和训练。包括感知觉训练,让患者感受吞咽时的感觉;口腔运动训练,如舌的运动、唇部运动等,增强吞咽肌群的力量;吞咽模式训练,教导患者正确的吞咽姿势和吞咽方法等。

呼吸训练:全喉切除患者术后需要进行呼吸训练,如腹式呼吸训练等,增强呼吸肌的力量,提高呼吸功能,适应新的呼吸方式。

2.注意事项

康复训练需要在医生和康复治疗师的指导下进行,根据患者的具体恢复情况制定个性化的训练方案,避免过度训练导致身体疲劳或损伤。

患者要保持积极的心态,术后恢复是一个渐进的过程,需要耐心配合训练。家属也需要给予患者足够的关心和支持,帮助患者树立康复的信心。

定期复查非常重要,通过复查可以及时了解术后恢复情况,如喉部恢复情况、有无复发等,以便及时发现问题并进行处理。

总体而言,喉癌手术后的恢复情况因人而异,通过合适的手术方式、积极的术后康复训练以及患者自身良好的身体状况等多方面因素的综合作用,大部分患者可以在术后较好地恢复生活功能,提高生存质量。

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喉癌
喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,发病原因目前尚无确切定论,可能与遗传、环境、性激素、人乳头瘤病毒感染等因素有关。
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痰中带血是喉癌吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
喉癌是喉部的一种恶性肿瘤。这个是可以损伤我们周围正常的结构,如果损伤到血管是可以造成痰中带血或者大出血的情况。但不是所有的痰中带血都是喉癌。慢性咽喉炎,粘膜溃疡,粘膜糜烂也是可以造成出血的,或者是良性肿瘤破溃也是可以造成出血的。
咽喉炎会变成喉癌吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
咽喉炎和喉癌是完全不同的两种疾病,有可能会表现出局部的疼痛表现。正常情况下咽喉炎不会变成喉癌的,其中喉癌发病的原因病毒感染,抽烟等都有一定的关系。对于急性的咽喉炎病人可以考虑使用抗生素进行治疗,对于喉癌的诊断明确之后,还需要进行手术或者采取放疗的方式进行治疗的。
早期喉癌如何检查得出来?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
喉癌的主要症状是声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难和吞咽困难。此外,淋巴结转移和颈部淋巴结肿大也可能发生。因此如果上述症状,那么你需要检查,你可以做喉镜检查,经过检查可以发现肿瘤生长,除了CT和核磁共振检查。如果发现有空间占用,可以取标本进行病理检查,根据病理结果进行最终诊断。
喉镜能检查出喉癌吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
喉镜无法检查出患者是否存在喉癌。因为喉镜只能观察患者咽喉部位是否存在异常增生肿物,有无炎性改变等。如果在检查中发现喉部存在异常增生的肿物,还需要进行组织病理活检,明确患者是否存在喉癌。如果病理检查结果是良性的,则排除喉癌的可能。但如果病理检查中发现癌细胞,则需要立即对肿物进行切除,同时在术后也应该给
喉癌手术切除后能正常说话吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
喉癌手术切除后有可能正常说话,因为喉癌手术可以分为完全切除和不完全切除。不完全切除的患者术后可以继续说话,但是发音的质量可能无法恢复原本的样子。部分喉组织完全切除的患者可能无法正常说话,但是患者可以选择发音重建手术或者是使用电子喉进行发音,恢复说话的功能。喉癌的患者术后要注意定期复查,查看自身恢复情
早期喉癌能完全治愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
早期喉癌一般可以被治愈。但是对于继发性的喉癌,也就是其他部位癌细胞转移导致的喉癌,治愈的可能性较小。原发性的喉癌治愈率较高,复发的可能性也较小。但是患者必须要积极的进行治疗,如果不尽早进行干预、治疗,往往会出现更为严重的情况,治愈的可能性就会大大降低。喉癌患者早期可能会有声音嘶哑、暂时性失声的症状,
警惕喉癌的5大初期症状?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
喉癌早期多见的症状有以下五种:第一个是声音的嘶哑,第二个是咽喉部的不适以及有异物感,这个时候就需要和慢性咽炎区别开来。第三个是咽痛,在早期的时候可能是间断性的疼痛,随着病情的发展,然后会表现出持续性的疼痛。四是淋巴结的肿大,五是咳嗽咳血。如果发现有这些症状的时候,建议病人及时就医。
有慢性咽喉炎会发展成喉癌吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
慢性咽炎一般不会变成喉癌。慢性咽炎是指咽后壁淋巴滤泡增生和充血。它正常是由焦虑、过度的内热和对辛辣刺激食物的喜爱造成的。然而,喉癌是指喉的病理变化。如果病人受遗传因素影响或长时间大量抽烟和饮酒,会刺激病人喉部粘膜,特别是声带癌变的可能性。
喉癌术后吃什么食物比较好?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
喉癌术后的饮食应该以清淡以及易消化的食物为主,如蔬菜粥、鸡汤、排骨汤、蔬菜汤、瘦肉末或者豆浆等。等到手术逐渐恢复后,可以改为正常的饮食,适当多吃新鲜的蔬菜、水果、豆制品、鱼虾、菌菇类、蛋类或者乳制品等食物。保证营养均衡,并且荤素搭配要合理。应该尽量避免进食油腻、油炸、辛辣、刺激以及生冷类的食物,否则
喉咙长肉疙瘩是喉癌吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
喉咙里面长满肉疙瘩不一定是喉癌,喉咙里面长满很多的肉疙瘩,也会是咽喉炎,刚开始的时候会表现出吞咽困难的现象,表现出声音嘶哑。不要用力清喉咙或咳嗽,尤其是清喉,保持喉部的湿润,防止激性的饮食。
喉癌的特点
何洪江 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
喉癌是耳鼻咽喉头颈外科比较常见的恶性肿瘤,发病率是比较高的。这些年它的发病率还体现出特点,发病年龄是越来越低,而且发病率是逐渐的增高,尤其是在东北、华北,应该说在我国,喉癌的发病率是比较高的。喉癌的病理绝大多数都是鳞状细胞癌,喉癌的治疗是以手术为主的综合治疗,当然放疗在喉癌的治疗中也起到很重要的作用。在头颈部的恶性肿瘤中,喉癌总体的治疗效
喉癌只能切喉吗
雷文斌 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
如果是早期喉癌,现在采取微创治疗,包括二氧化碳激光或者其它手段精准切割。如果是声门上型喉癌,离肿瘤两毫米切缘,也可以精准到两到三毫米,将一小部分喉内病变切掉,不用将整个喉切掉。对嗓音完全不影响,甚至听不出做过喉癌手术经历。如果到中晚期,可能要将大部分喉切除或者全喉切除,患者整喉切除以后,会丧失发音功能,影响到生活。
怀疑喉癌要做什么检查
祝小林 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
喉癌长在喉咙里面,肉眼看不到,需要通过仪器检查才能诊断,首先是喉镜,包括间接喉镜、直接喉镜、电子喉镜。间接喉镜是通过医生拉舌头放入镜子看喉部有没有长东西。直接喉镜因为要经过口腔,需要进行表麻,所以一般要住院检查。电子喉镜可以在门诊做,也是通过麻醉鼻腔和口腔,将软管经过鼻腔到喉咙里面去看喉部有没有长东西。但是,如果想明确肿瘤长得有多深,还要
喉癌的形成需要多久
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
咽喉癌的形成没有时间性。咽喉癌形成是一个较漫长过程,是由于患者长时间抽烟、喝酒、辛辣饮食刺激、反复炎症感染所引起的咽喉部细胞变异导致的异常新生物。此时会引起患者出现咽喉部疼痛、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等不适,需要到医院详细检查电子喉镜确诊,在治疗上则需要进行局部手术、放疗、化疗治疗。
嗓子噎得慌是喉癌
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
嗓子噎的慌不一定是喉癌,嗓子感觉噎得慌最常见还是慢性咽炎,当患者有咽炎时,局部淋巴滤泡会出现增生,所以会出现嗓子噎的慌这种感觉,另外当喉部出现良性囊肿、息肉时也会感觉噎得慌。喉癌在早期一般没有典型临床症状,到了中晚期虽然会感觉出现噎的慌症状,但往往还会伴随着乏力、消瘦等恶液质表现。
早期喉癌能完全治愈吗
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
早期喉癌能否治愈还要根据患者全身状态、年龄、机体免疫力才能判断,如果免疫力相对来说好一些,年纪轻,及时治疗大约80%-90%可以治愈,但是也有10%-20%人群治疗失败。年纪大、基础疾病多、免疫力差,治愈率相对来说就会低一些,总体而言,早期喉癌合理治疗之后预后相对较好,五年生存率大约能在80%左右。
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