急性间质性肺炎会引发呼吸系统、全身及其他伴随症状。呼吸系统症状有迅速加重的呼吸困难（与肺部炎症纤维化致气体交换面积减少等有关，受生活方式和基础病史影响）和不同程度的咳嗽（因炎症刺激气道黏膜，儿童和不同病史患者表现有差异）；全身症状包括部分患者的发热（体温因炎症免疫应答致调节中枢紊乱，不同年龄患者特点不同，与免疫低下等生活方式和自身免疫病病史有关）和常有的乏力（因炎症耗能增加、缺氧影响能量代谢，不同年龄患者程度不同，与缺乏运动等生活方式和慢性消耗病病史有关）；其他伴随症状有低氧血症相关表现（如发绀、精神神经症状等，儿童和妊娠期女性等有不同影响，与基础心脏病史有关）和部分患者的体重下降（因高代谢、摄入少、消耗增，不同年龄患者影响不同，与营养不良等生活方式和慢性感染病病史有关）。
一、呼吸系统症状
1.呼吸困难
表现：急性间质性肺炎患者通常会迅速出现进行性加重的呼吸困难，这是较为突出的症状之一。在疾病早期，可能在活动后出现气短，随着病情进展，休息时也可感到呼吸困难。例如，患者可能原本可以正常爬楼梯，患病后很快就只能在平地缓慢行走且伴有明显气短。其发生机制主要与肺部的炎症和纤维化导致气体交换面积减少、肺顺应性下降有关。不同年龄、性别的患者，由于基础身体状况不同，呼吸困难出现的速度和严重程度可能有所差异。年轻体健者可能在短时间内呼吸困难进展更快，而老年患者或有基础疾病者可能相对隐匿但也会逐渐加重。
与生活方式的关系：如果患者本身有吸烟等不良生活方式，会加重肺部的损伤，使呼吸困难等症状更早出现且更为严重。有肺部基础病史的患者，如既往有慢性阻塞性肺疾病等，发生急性间质性肺炎时呼吸困难等症状可能更易恶化。
2.咳嗽
表现：多数患者会出现咳嗽症状，可为干咳或伴有少量白痰。咳嗽的程度和频率个体差异较大，有的患者咳嗽较轻微，仅偶尔有干咳；有的患者则咳嗽较为频繁，影响日常生活和休息。咳嗽的产生是因为炎症刺激气道黏膜，导致气道反应性增高。对于儿童患者，由于其呼吸道较为敏感，咳嗽可能相对更明显，且可能因不会准确表达而表现为哭闹不安等情况来提示身体不适。不同性别患者在咳嗽表现上无明显特异性差异，但儿童患者的咳嗽需要特别关注，因为儿童不会吐痰，频繁咳嗽可能导致痰液堵塞气道等更严重后果。
与年龄、病史的关系：儿童患者如果有先天性肺部发育异常等病史，发生急性间质性肺炎时咳嗽可能与单纯感染性咳嗽有所不同。老年患者如果有长期吸烟史且合并心血管疾病等，咳嗽可能会因心肺功能相互影响而加重。
二、全身症状
1.发热
表现：部分患者会出现发热，体温可呈低热、中度发热甚至高热。低热一般指体温在37.3-38℃，中度发热为38.1-39℃，高热则是39.1℃以上。发热的原因是肺部炎症反应引起机体的免疫应答，释放炎性介质导致体温调节中枢紊乱。不同年龄患者发热特点有所不同，儿童患者体温调节中枢不稳定，发热时可能体温波动较大，且容易出现高热惊厥等情况；老年患者发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如年轻人明显，但也不能忽视，需密切监测。女性患者在月经周期等特殊生理时期，身体抵抗力可能有变化，发热时需要结合自身情况综合判断病因。
与生活方式、病史的关系：有免疫功能低下生活方式的患者，如长期使用免疫抑制剂者，发生急性间质性肺炎时发热可能更易出现且不易控制。有自身免疫性疾病病史的患者，在急性间质性肺炎发作时发热可能与自身免疫反应加剧有关。
2.乏力
表现：患者常感到全身乏力，活动耐力明显下降。即使是轻微的活动，如洗漱、穿衣等，都会让患者感觉疲惫不堪。乏力的产生与机体处于炎症状态，能量消耗增加，以及呼吸困难导致机体缺氧，影响能量代谢等因素有关。不同年龄患者乏力程度不同，儿童患者可能表现为不愿活动、精神萎靡；老年患者则可能在日常活动中很快就出现走几步路就需要休息等情况。男性和女性患者在乏力表现上无本质区别，但老年女性患者如果同时伴有骨质疏松等问题，乏力可能会影响其日常的平衡能力，增加跌倒风险。
与生活方式、病史的关系：长期缺乏运动的生活方式会使患者的肌肉力量下降，在患急性间质性肺炎时乏力症状可能更突出。有慢性消耗性疾病病史的患者，如恶性肿瘤等，本身就存在乏力情况，患急性间质性肺炎后乏力会进一步加重。
三、其他伴随症状
1.低氧血症相关表现
表现：严重时患者可出现口唇、甲床发绀等缺氧表现。发绀是因为血液中还原血红蛋白增多所致。患者还可能出现精神神经症状，如烦躁不安、意识模糊等，这是由于严重缺氧影响了中枢神经系统的功能。对于儿童患者，低氧血症可能导致其生长发育受到影响，因为缺氧会影响组织器官的正常代谢和功能。不同年龄儿童对低氧的耐受和表现不同，新生儿可能出现呼吸急促、皮肤苍白等非典型表现。女性患者在妊娠期如果发生急性间质性肺炎出现低氧血症，不仅会影响自身健康，还会对胎儿造成不良影响，如胎儿宫内缺氧等。
与病史的关系：有先天性心脏病等基础病史的患者，发生急性间质性肺炎时低氧血症可能更早出现且更严重，因为其心肺功能本身就存在一定问题，相互影响后缺氧情况会加剧。
2.体重下降
表现：部分患者在病程中会出现体重逐渐下降，这是因为疾病导致机体处于高代谢状态，同时患者食欲可能受到影响，摄入减少，而炎症消耗增加，从而引起体重下降。不同年龄患者体重下降的速度和程度有差异，儿童患者体重下降会影响其正常的生长发育指标，如身高、体重增长缓慢等；老年患者体重下降可能提示病情较重，且容易出现营养不良等并发症。男性和女性患者体重下降在机制上无差异，但老年女性患者如果合并骨质疏松，体重下降可能会增加骨折等风险。
与生活方式、病史的关系：有营养不良生活方式的患者，患急性间质性肺炎时体重下降可能更为明显。有慢性感染性疾病病史且未得到有效控制的患者，体重下降情况可能较常见。
