产后肺栓塞的症状是什么

来源:民福康

产后肺栓塞会引发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥及烦躁不安等精神症状,不同年龄、生活方式、病史因素下这些症状表现各有特点,如呼吸困难因年龄、生活方式、病史而异,胸痛与年龄、生活方式、病史相关,咯血受年龄、生活方式、病史影响,晕厥跟年龄、生活方式、病史有关,精神症状也与年龄、生活方式、病史存在关联。

一、呼吸困难

具体表现:产后肺栓塞患者常出现呼吸困难,这是较为常见的症状之一。其呼吸困难可以是轻度的,也可能较为严重。从病理生理角度来看,肺栓塞会影响肺部的气体交换功能,导致氧气摄入不足,从而引起患者自觉呼吸不畅。例如,患者可能在安静状态下就感到气短,活动后症状会明显加重。对于产后的女性来说,由于身体处于相对虚弱的状态,本身活动耐量就有所下降,而肺栓塞引起的呼吸困难会进一步影响其日常生活,比如影响正常的翻身、坐起等动作。

年龄因素:不同年龄段的产后女性,呼吸困难的表现可能有所不同。年轻产妇身体机能相对较好,但肺栓塞引起的呼吸困难也会对其产生较大影响;而高龄产妇身体各方面机能有所衰退,可能会更快出现严重的呼吸困难表现,且恢复相对较难。

生活方式:如果产后女性在孕期有久坐、缺乏运动等不良生活方式,产后发生肺栓塞的风险较高,且呼吸困难等症状可能会更明显。因为长期缺乏运动导致血液黏稠度增加,容易形成血栓,增加肺栓塞的发生几率,进而加重呼吸困难的程度。

病史因素:若产妇本身有静脉曲张、血栓病史等,产后发生肺栓塞的可能性更大,呼吸困难等症状出现的时间可能更早,且症状可能更严重。因为既往的血栓病史提示其体内凝血-抗凝机制可能存在异常,产后更容易再次形成血栓并导致肺栓塞。

二、胸痛

具体表现:胸痛也是产后肺栓塞常见的症状之一。胸痛的性质多样,可能是胸膜炎样胸痛,也可能是心绞痛样胸痛。胸膜炎样胸痛通常与肺组织或胸膜受到刺激有关,是由于肺栓塞导致局部肺组织缺血、缺氧,刺激胸膜引起疼痛。而心绞痛样胸痛则可能是因为肺栓塞引起肺动脉压力升高,反射性地引起冠状动脉痉挛,导致心肌缺血缺氧而出现类似心绞痛的胸痛表现。胸痛可突然发生,程度轻重不一,有的患者胸痛较为剧烈,难以忍受,有的则相对较轻。例如,部分患者可能感觉胸部有刺痛、压榨样痛等。

年龄因素:不同年龄的产后女性对胸痛的感知和描述可能不同。年轻产妇可能对胸痛的耐受相对较好,但也会因疼痛影响休息和情绪;高龄产妇可能对疼痛的敏感性相对较低,但胸痛可能提示较为严重的病情,需要更密切的关注。

生活方式:产后如果有过度劳累、情绪波动较大等不良生活方式,可能会加重胸痛的症状。因为过度劳累会增加身体的耗氧量,而情绪波动可能影响心血管系统的功能,使得胸痛更加明显。

病史因素:若产妇有心脏基础疾病,如冠心病等,产后发生肺栓塞导致胸痛的风险更高,且胸痛的表现可能更不典型,容易被误诊为心脏本身的疾病,需要仔细鉴别。

三、咯血

具体表现:部分产后肺栓塞患者会出现咯血症状,咯血量一般较少,多为少量血丝痰,少数患者可能会出现较大量的咯血。咯血的发生机制主要是肺栓塞后,肺组织发生梗死,导致肺泡内出血或支气管黏膜下血管破裂出血。例如,患者咳出的痰液中可能带有少量鲜红色血丝,或者痰中混有少量血液。

年龄因素:年轻产妇咯血后身体的恢复相对可能较快,但仍需要关注咯血的量和伴随症状;高龄产妇由于身体机能衰退,咯血后可能恢复较慢,且需要警惕是否有其他严重并发症的发生。

生活方式:产后如果有吸烟等不良生活方式,会对呼吸道黏膜产生刺激,可能加重咯血的情况。吸烟会损伤呼吸道黏膜,使血管通透性增加,容易导致咯血症状加重。

病史因素:若产妇有肺部基础疾病,如肺结核等,产后发生肺栓塞合并咯血时,病情可能更加复杂,需要综合考虑肺部基础疾病和肺栓塞的相互影响,进行全面的诊断和治疗。

四、晕厥

具体表现:少数产后肺栓塞患者会出现晕厥症状。这是因为肺栓塞导致肺动脉主干或major分支堵塞,引起肺循环阻力突然增加,肺动脉压急剧升高,进而导致右心排血受阻,心输出量急剧减少,脑供血不足,从而引起晕厥。患者可能会突然发生晕倒,失去意识,持续时间长短不一,短则几秒钟,长则数分钟不等。

年龄因素:年轻产妇发生晕厥后,由于身体恢复能力相对较强,可能在短时间内苏醒,但仍需要密切观察后续情况;高龄产妇发生晕厥后,苏醒可能相对较慢,且发生再次晕厥或其他严重并发症的风险更高。

生活方式:产后如果有长时间卧床、突然改变体位等不良生活方式,可能会诱发晕厥。长时间卧床会导致血液回流不畅,突然改变体位时可能导致血压急剧变化,增加晕厥的发生几率。

病史因素:若产妇有脑血管疾病病史,产后发生肺栓塞导致晕厥时,需要格外注意脑部的进一步损伤情况,因为脑供血不足已经存在一定的脑血管基础问题,肺栓塞引起的脑供血不足可能会加重脑血管的损伤。

五、烦躁不安、惊恐等精神症状

具体表现:产后肺栓塞患者还可能出现烦躁不安、惊恐等精神症状。这是由于肺栓塞导致身体缺氧,尤其是脑部缺氧,从而影响神经系统的功能,引起患者精神方面的异常表现。患者可能会表现出情绪不稳定,坐立不安,极度惊恐,担心自己的生命安全等。例如,产妇可能会不停地询问病情,表现出焦虑、恐惧的状态。

年龄因素:年轻产妇可能相对更能通过自我调节缓解部分精神症状,但缺氧导致的精神影响仍较为明显;高龄产妇由于身体机能和心理调节能力相对较弱,可能更容易出现持续的烦躁不安和惊恐等严重精神症状。

生活方式:产后如果精神压力过大、过度紧张等不良生活方式,会加重烦躁不安、惊恐等精神症状。因为精神压力过大进一步影响神经系统的功能,与肺栓塞引起的缺氧共同作用,导致精神症状更加明显。

病史因素:若产妇有精神心理方面的基础疾病,产后发生肺栓塞时,精神症状可能会被放大,病情也会更加复杂,需要在治疗肺栓塞的同时,关注精神心理方面的问题,必要时进行相应的干预。

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胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
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急性肺栓塞的心电图表现是什么样的?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性肺栓塞的病人心电图会表现出ST-T改变,比如ST段压低、T波倒置等情况。病人也可能表现出肺型P波、电轴右偏等异常表现。有些病人伴随心律失常症状,比如频发房早、频发室早、室上性心动过速等异常情况。
肺栓塞怎样治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗应当选择抗栓或者是溶栓治疗,一般的份酸菜都是有下肢静脉血栓脱落,经过血液的循环进入身体各个部位造成的,如果症状比较严重的话还需要手术治疗。平时一定要注意休息,不要过度的劳累。要注意穿弹力袜能很好的防止血栓的脱落,也能防止外伤,要按照医生的指导用药,不要耽误病情。
常见肺栓塞的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞治疗的方法是手术治疗或溶栓治疗。手术治疗:经过一根注肺导管,把肺里边血栓绞碎,然后再经过这种抽吸导管,把血栓抽吸出来;溶栓治疗:可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,改善右心功能。
肺栓塞的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗,首先是需要溶栓及抗凝,大部分病人在低分子量肝素抗凝的同时,进行rtpa溶栓治疗,治疗过程中需要监测d2聚体的变话,在抗凝及溶栓的基础之上,可给病人应用途改善循环的药物治疗,常用的药物有前列地尔,贝,前列素钠等。
肺栓塞是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞是呼吸系统的疾病,大多数是由于静脉血栓或者是盆腔静脉血栓,也有可能是妇科手术等原因导致血栓脱落导致的呼吸系统的疾病。肺栓塞是比较危重的疾病,根据病情的状况,按照医生的指导采取药物或者是手术治疗。在治疗期间要定期到医院复查,不要私自调整药量。
如何治疗肺栓塞
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗方法有多种,一旦患上该疾病后,首先需要卧床休息,密切监测病人呼吸、心率和血压的变化,同时要做好吸氧工作。如果表现出了休克的情况就需要使用儿茶酚胺类药物进行治疗;除此之外,病人还需要进行抗凝治疗和溶栓治疗,这是治疗肺栓塞最常用的治疗方法。
肺栓塞的临床表现有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的表现有呼吸困难、胸痛、咯血,也就是肺栓塞三联征,不是很典型,导致呼吸困难是最多见的,胸痛也比较多见,特别是和呼吸相关的吸气疼、呼气疼,咯血的情况比较少,只有肺动脉栓塞后肺缺血、缺氧导致肺组织的坏死,才会表现出咯血,咯血的发生率在15%~20%左右。平常注意休息,养成良好作息习惯。
患有肺栓塞怎样治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞可以采用溶栓治疗或手术治疗。溶栓治疗:可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,改善右心功能。同时,又能溶解深静脉系统的血栓,减少栓子来源,减少肺栓塞复发,改善生活质量和远期预后;手术治疗:经过一根注肺导管,把肺里边血栓绞碎,然后再经过这种抽吸导管,把血栓抽吸出来。
肺栓塞是什么原因引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞一般是深静脉血栓形成引起,如果受到遗传因素影响导致机体内缺乏抗凝血酶、纤溶酶原等物质,与凝血、纤溶相关的基因发生突变,或者血液处于高凝状态、静脉血液淤滞、血管内皮受损,也可能会诱发肺栓塞。患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥或者精神紧张等症状。部分患者还可能会伴有心跳不规律、腿部疼痛
26岁肺栓塞
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
深静脉血栓经过溶栓治疗有脱落的风险,深静脉放滤网唯一的目的是避免血栓脱落,避免脱落的血栓经过血液循环运行到其他器官造成栓塞,去脑栓塞,肺栓塞等。因此需要看自己的选择了。
肺栓塞的检查方式
王长远 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
肺栓塞的检查方法有很多,如果患者出现呼吸困难、胸痛、咳血、晕厥的表现,特别既往还有久坐、肿瘤的病史,如果考虑肺栓塞,就要给予做相应的检查来明确诊断。首先到医院检查的是凝血功能,主要看二聚体。如果二聚体明显升高,就要考虑有肺栓塞的可能性。如果肺栓塞是正常值,可以初步排除肺栓塞。另外就是查心电图,有些患者心电图会出现心肌缺血的改变或右束支传导
肺栓塞如何治疗
方宏 主任医师
同济大学附属同济医院 三甲
肺栓塞分为急性和慢性两种类型,如果是严重急性肺栓塞,需要考虑手术取栓或是介入导栓,加上局部溶栓和华法林低分子肝素等抗凝药物综合治疗。至于慢性肺栓塞,可以采取使用抗凝药物进行治疗,以促成血栓溶解。同时,针对心肺功能影响,也可以通过改善心脏功能等措施来缓解症状。
什么是肺栓塞
方宏 主任医师
同济大学附属同济医院 三甲
肺栓塞是肺血管疾病一种,主要是由于外周血管的血栓等脱落以后,顺着血循环到肺循环、栓塞肺血管,引起肺血管压力升高一种疾病。肺栓塞如果栓塞的范围比较小,一般不会危及到生命,如果是大块栓塞,很容易威胁到生命,因此要及时采取治疗措施。
肺栓塞严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
栓塞还是比较严重,肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,比如患者有心房颤动,心房内出现有血栓,血栓脱落进入肺部导致栓塞,有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点,一定要及时前往医院进行就诊,肺栓塞重症死亡率非常高。
肺栓塞的早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
肺栓塞能治愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
部分肺栓塞是可以治愈的,肺栓塞一般会有三种结果:第一,有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗,病情可以完全治愈,不遗留任何后遗症。第二,有些肺栓塞的患者病情很凶险,即使给予了规范的治疗,患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止,危及到生命。第三,部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗,但不会完全治愈,可能会遗留一些后遗
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