产后肺栓塞的症状是什么

来源:民福康

产后肺栓塞会引发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥及烦躁不安等精神症状,不同年龄、生活方式、病史因素下这些症状表现各有特点,如呼吸困难因年龄、生活方式、病史而异,胸痛与年龄、生活方式、病史相关,咯血受年龄、生活方式、病史影响,晕厥跟年龄、生活方式、病史有关,精神症状也与年龄、生活方式、病史存在关联。

一、呼吸困难

具体表现:产后肺栓塞患者常出现呼吸困难,这是较为常见的症状之一。其呼吸困难可以是轻度的,也可能较为严重。从病理生理角度来看,肺栓塞会影响肺部的气体交换功能,导致氧气摄入不足,从而引起患者自觉呼吸不畅。例如,患者可能在安静状态下就感到气短,活动后症状会明显加重。对于产后的女性来说,由于身体处于相对虚弱的状态,本身活动耐量就有所下降,而肺栓塞引起的呼吸困难会进一步影响其日常生活,比如影响正常的翻身、坐起等动作。

年龄因素:不同年龄段的产后女性,呼吸困难的表现可能有所不同。年轻产妇身体机能相对较好,但肺栓塞引起的呼吸困难也会对其产生较大影响;而高龄产妇身体各方面机能有所衰退,可能会更快出现严重的呼吸困难表现,且恢复相对较难。

生活方式:如果产后女性在孕期有久坐、缺乏运动等不良生活方式,产后发生肺栓塞的风险较高,且呼吸困难等症状可能会更明显。因为长期缺乏运动导致血液黏稠度增加,容易形成血栓,增加肺栓塞的发生几率,进而加重呼吸困难的程度。

病史因素:若产妇本身有静脉曲张、血栓病史等,产后发生肺栓塞的可能性更大,呼吸困难等症状出现的时间可能更早,且症状可能更严重。因为既往的血栓病史提示其体内凝血-抗凝机制可能存在异常,产后更容易再次形成血栓并导致肺栓塞。

二、胸痛

具体表现:胸痛也是产后肺栓塞常见的症状之一。胸痛的性质多样,可能是胸膜炎样胸痛,也可能是心绞痛样胸痛。胸膜炎样胸痛通常与肺组织或胸膜受到刺激有关,是由于肺栓塞导致局部肺组织缺血、缺氧,刺激胸膜引起疼痛。而心绞痛样胸痛则可能是因为肺栓塞引起肺动脉压力升高,反射性地引起冠状动脉痉挛,导致心肌缺血缺氧而出现类似心绞痛的胸痛表现。胸痛可突然发生,程度轻重不一,有的患者胸痛较为剧烈,难以忍受,有的则相对较轻。例如,部分患者可能感觉胸部有刺痛、压榨样痛等。

年龄因素:不同年龄的产后女性对胸痛的感知和描述可能不同。年轻产妇可能对胸痛的耐受相对较好,但也会因疼痛影响休息和情绪;高龄产妇可能对疼痛的敏感性相对较低,但胸痛可能提示较为严重的病情,需要更密切的关注。

生活方式:产后如果有过度劳累、情绪波动较大等不良生活方式,可能会加重胸痛的症状。因为过度劳累会增加身体的耗氧量,而情绪波动可能影响心血管系统的功能,使得胸痛更加明显。

病史因素:若产妇有心脏基础疾病,如冠心病等,产后发生肺栓塞导致胸痛的风险更高,且胸痛的表现可能更不典型,容易被误诊为心脏本身的疾病,需要仔细鉴别。

三、咯血

具体表现:部分产后肺栓塞患者会出现咯血症状,咯血量一般较少,多为少量血丝痰,少数患者可能会出现较大量的咯血。咯血的发生机制主要是肺栓塞后,肺组织发生梗死,导致肺泡内出血或支气管黏膜下血管破裂出血。例如,患者咳出的痰液中可能带有少量鲜红色血丝,或者痰中混有少量血液。

年龄因素:年轻产妇咯血后身体的恢复相对可能较快,但仍需要关注咯血的量和伴随症状;高龄产妇由于身体机能衰退,咯血后可能恢复较慢,且需要警惕是否有其他严重并发症的发生。

生活方式:产后如果有吸烟等不良生活方式,会对呼吸道黏膜产生刺激,可能加重咯血的情况。吸烟会损伤呼吸道黏膜,使血管通透性增加,容易导致咯血症状加重。

病史因素:若产妇有肺部基础疾病,如肺结核等,产后发生肺栓塞合并咯血时,病情可能更加复杂,需要综合考虑肺部基础疾病和肺栓塞的相互影响,进行全面的诊断和治疗。

四、晕厥

具体表现:少数产后肺栓塞患者会出现晕厥症状。这是因为肺栓塞导致肺动脉主干或major分支堵塞,引起肺循环阻力突然增加,肺动脉压急剧升高,进而导致右心排血受阻,心输出量急剧减少,脑供血不足,从而引起晕厥。患者可能会突然发生晕倒,失去意识,持续时间长短不一,短则几秒钟,长则数分钟不等。

年龄因素:年轻产妇发生晕厥后,由于身体恢复能力相对较强,可能在短时间内苏醒,但仍需要密切观察后续情况;高龄产妇发生晕厥后,苏醒可能相对较慢,且发生再次晕厥或其他严重并发症的风险更高。

生活方式:产后如果有长时间卧床、突然改变体位等不良生活方式,可能会诱发晕厥。长时间卧床会导致血液回流不畅,突然改变体位时可能导致血压急剧变化,增加晕厥的发生几率。

病史因素:若产妇有脑血管疾病病史,产后发生肺栓塞导致晕厥时,需要格外注意脑部的进一步损伤情况,因为脑供血不足已经存在一定的脑血管基础问题,肺栓塞引起的脑供血不足可能会加重脑血管的损伤。

五、烦躁不安、惊恐等精神症状

具体表现:产后肺栓塞患者还可能出现烦躁不安、惊恐等精神症状。这是由于肺栓塞导致身体缺氧,尤其是脑部缺氧,从而影响神经系统的功能,引起患者精神方面的异常表现。患者可能会表现出情绪不稳定,坐立不安,极度惊恐,担心自己的生命安全等。例如,产妇可能会不停地询问病情,表现出焦虑、恐惧的状态。

年龄因素:年轻产妇可能相对更能通过自我调节缓解部分精神症状,但缺氧导致的精神影响仍较为明显;高龄产妇由于身体机能和心理调节能力相对较弱,可能更容易出现持续的烦躁不安和惊恐等严重精神症状。

生活方式:产后如果精神压力过大、过度紧张等不良生活方式,会加重烦躁不安、惊恐等精神症状。因为精神压力过大进一步影响神经系统的功能,与肺栓塞引起的缺氧共同作用,导致精神症状更加明显。

病史因素:若产妇有精神心理方面的基础疾病,产后发生肺栓塞时,精神症状可能会被放大,病情也会更加复杂,需要在治疗肺栓塞的同时,关注精神心理方面的问题,必要时进行相应的干预。

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胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
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严重的肺栓塞怎么治疗?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
肺栓塞是非常严重的疾病,即有血栓通过血液循环在肺动脉处阻塞,导致肺坏死,属于内科急症,其危险性与阻塞的血管为主及坏死的肺脏面积有关。建议治疗上急性期给予溶栓治疗,判断为肺栓塞有手术指征可以行手术治疗。
急性肺栓塞有哪些症状?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
急性肺栓塞的患者会出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热、胸腔积液、休克、发绀等症状,建议欻急性肺栓塞的患者要及时去医院治疗,及时使用药物进行溶栓的治疗,改善症状。常用的治疗急性肺栓塞的药物有吗啡、杜冷丁、多巴酚丁胺、多巴胺、氨茶碱等。
抗凝药物,常用的抗凝药有哪些?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
常用的抗凝药物包括肝素、维生素K、直接凝血酶拮抗剂、凝血因素抑制剂等,建议根据医嘱及患者病情,选择合适的药物。肺栓塞患者患病期间,一定要卧床休息,尽量避免下床活动,以免造成栓子脱落。
如何早期发现肺栓塞
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺栓塞患者会出现呼吸困难、面色苍白以及出冷汗的症状,还可能会出现胸闷胸痛、咳嗽、咯血以及全身乏力的症状,严重者会出现晕厥甚至是死亡的症状。可以使用抗血小板的药物治疗。
慢性肺栓塞的临床表现?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
患慢性肺栓塞后可能有呼吸困难、胸闷、咳嗽等表现,伴心悸、胸痛等症状。如果慢性肺栓塞病程比较长,可能引起肺动脉高压,诱发慢性肺心病,导致呼吸困难、胸痛等症状进一步加重,造成晕厥、咳血、疲乏无力、雷诺现象、声音嘶哑等表现,还可能出现腹水、双下肢水肿等症状。您可以去医院做血气分析、D2聚体和心脏彩超等检查
妊娠合并肺栓塞的症状表现是什么?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
怀孕女性,出现妊娠合并肺栓塞病变时,会经常出现不明原因的虚脱、出冷汗、胸痛、面色苍白以及呼吸困难等症状。如果引起脑部缺氧,还会导致患者出现焦虑不安、抽搐、昏迷等症状。此时需要给予正确治疗,以免影响腹中胎儿生长发育。
肺栓塞一般几天能缓解?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞一般在积极的治疗1个月左右的时间就可以恢复,但由于存在一定的个体差异,部分免疫力低下的患者,恢复时间可能会相对延长。并且,肺栓塞的复发率较高,患者在治疗后半年到1年的时间内,都很容易出现复发的情况,且男性的复发率会高于女性,从而延长了恢复时间。如果患者没有及时的进行治疗,则可能会危及生命,建议
肺栓塞一般治疗时间?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺栓塞在临床上指肺血栓栓塞,如果患者及时诊断出疾病并且积极配合医生进行治疗,治疗时间一般在三个月左右。患有肺栓塞的患者需要在医生的指导下进行抗凝治疗,并且需要在过程中严格检测患者的凝血情况。三个月后再给患者进行病情评估。如果患者的情况依然比较严重,则需要根据患者自身的实际情况,继续延长治疗的时间。在
肺栓塞的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗,首先是需要溶栓及抗凝,大部分病人在低分子量肝素抗凝的同时,进行rtpa溶栓治疗,治疗过程中需要监测d2聚体的变话,在抗凝及溶栓的基础之上,可给病人应用途改善循环的药物治疗,常用的药物有前列地尔,贝,前列素钠等。
患有肺栓塞怎样治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞可以采用溶栓治疗或手术治疗。溶栓治疗:可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,改善右心功能。同时,又能溶解深静脉系统的血栓,减少栓子来源,减少肺栓塞复发,改善生活质量和远期预后;手术治疗:经过一根注肺导管,把肺里边血栓绞碎,然后再经过这种抽吸导管,把血栓抽吸出来。
肺栓塞如何抢救
刘荣 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
临床上一旦确诊或疑似为肺栓塞患者,第一、应让患者卧床休息,保持大便通畅,适当给予镇静、止血等治疗。第二、溶栓治疗,适用于大面积病例,按照时间窗,十四天以内主要运用链激酶、尿激酶等药品。第三、抗凝治疗,该治疗为肺栓塞患者基本治疗,可以有效防止血栓再形成。第四、通过以上治疗后,待病情稳定可行手术治疗,手术方式包括肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管破
肺栓塞的预后如何
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
急性肺栓塞,如果早期积极进行危险分层,并通过高、中、低危给予不同治疗,其预后较好。尤其是没有发生急性肺梗塞患者,进行早期治疗、溶栓治疗、抗凝治疗,快速缓解血栓,甚至消除,不会严重影响患者预后。如果发生急性肺梗塞,可能会影响患者呼吸功能,甚至形成慢性肺动脉栓塞,从而形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。有研究显示,慢性血栓栓塞性肺动脉高压预后很差,
如何鉴别肺栓塞
王长远 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
因为肺栓塞的症状并不十分典型,鉴别首先第一个要做心电图,如果心电图ST段明显抬高,那你考虑可能是ST段抬高心肌梗死,按心肌梗死去治疗。可能你给予支架或者溶栓,或者送入CCU。如果心电图ST段不抬高,有S1、Q3、T3的改变,或者右束支传导阻滞的改变,这时候你要考虑有没有肺栓塞。还有查凝血、二聚体。凝血和二聚体不能完全鉴别这三个疾病,但也要
肺栓塞的早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
肺栓塞严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
栓塞还是比较严重,肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,比如患者有心房颤动,心房内出现有血栓,血栓脱落进入肺部导致栓塞,有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点,一定要及时前往医院进行就诊,肺栓塞重症死亡率非常高。
肺栓塞的治愈率是多少
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞死亡率非常高,治愈率根据疾病性质的不同有高有低,无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞;也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等,如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状,一定要及时前往医院进行抢救。
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