感冒干咳嗽由感染、非感染及其他因素引起，感染因素包括病毒（如鼻病毒、流感病毒）和细菌感染，不同年龄人群感染特点有别；非感染因素有气道高反应性（不同生活方式人群影响不同）和环境因素（不同病史人群应对有差异）；其他因素包含药物因素（某些药物致咳及特殊人群注意事项）和心理因素（与干咳关联及不同年龄应对）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及作用机制
鼻病毒是引起普通感冒干咳嗽的常见病原体之一。鼻病毒感染后会侵袭上呼吸道黏膜，引发炎症反应。病毒在呼吸道上皮细胞内复制，刺激神经末梢，导致咳嗽反射。例如，多项临床研究发现，在感冒患者中，约有30%-50%是由鼻病毒感染引起，且感染鼻病毒后常出现干咳嗽症状，这是因为鼻病毒感染导致呼吸道黏膜的神经敏感性增加，从而引发干咳。
流感病毒也是导致感冒干咳嗽的重要病毒。流感病毒感染人体后，会引起呼吸道的炎症病变，影响气道的正常功能。流感病毒感染可激活机体的免疫反应，释放炎性介质，这些炎性介质刺激气道神经，进而引起干咳。研究表明，流感流行季节中，因流感病毒感染导致感冒并出现干咳嗽的比例较高。
2.不同年龄人群的感染特点
儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒感染引发感冒干咳嗽。例如，幼儿感染鼻病毒后，干咳嗽症状可能相对持续时间较长，且由于儿童不会有效咳痰，干咳症状可能更为明显。而老年人免疫功能衰退，感染病毒后，感冒干咳嗽的恢复时间可能较成年人更长，且更容易合并其他并发症，如肺部感染等，这也与老年人的免疫功能状态有关。
（二）细菌感染
1.相关细菌及感染情况
肺炎链球菌等细菌感染也可能导致感冒后出现干咳嗽。当感冒患者的上呼吸道防御功能降低时，肺炎链球菌等细菌可能趁机侵入下呼吸道，引起气道炎症。例如，在一些感冒患者中，后期出现继发细菌感染，可表现为干咳嗽加重，同时可能伴有发热、咳痰等症状。临床研究显示，约5%-10%的感冒患者可能会出现细菌继发感染，从而引发干咳嗽等症状的改变。
2.不同性别感染后的差异
一般来说，男性和女性在细菌感染导致感冒干咳嗽方面没有明显的性别差异，但在感染后的合并症发生上可能有一定不同。例如，女性在怀孕期间，由于机体免疫状态和生理变化，感染细菌后引发感冒干咳嗽的恢复可能相对复杂，需要更谨慎的处理，因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响等因素。而男性在一些职业暴露等情况下，可能接触细菌的机会略有不同，但这并不是导致感冒干咳嗽性别差异的主要原因。
二、非感染因素
（一）气道高反应性
1.发生机制
感冒后，气道黏膜受到损伤，导致气道高反应性。即使没有明显的病原体持续感染，气道对各种刺激因素变得更加敏感。例如，冷空气、异味等刺激可诱发干咳。研究发现，感冒患者中约有40%存在不同程度的气道高反应性，从而出现干咳嗽症状。当气道受到刺激时，气道平滑肌收缩，同时刺激气道神经末梢，引起咳嗽反射。
2.不同生活方式人群的影响
长期吸烟的感冒患者，其气道高反应性可能更明显，干咳嗽症状也更严重。因为吸烟会损伤气道黏膜，加重气道的炎症和高反应性。而经常处于污染环境中的人群，如长期接触工业废气等，感冒后气道高反应性引发的干咳嗽可能更易发生，且恢复相对困难。对于喜欢运动的人群，在感冒后如果进行剧烈运动，可能会加重气道高反应性导致的干咳，所以感冒后应适当调整运动强度。
（二）环境因素
1.环境刺激与干咳关系
环境中的过敏原、刺激性气体等可诱发感冒后的干咳嗽。例如，花粉、粉尘等过敏原，在感冒后机体免疫力下降的情况下，接触过敏原可引起气道的过敏反应，导致干咳。在春季花粉季节，感冒患者如果接触花粉，干咳嗽症状往往会加重。另外，室内的刺激性气味，如新装修房屋中的甲醛等，也可刺激感冒患者的气道，引发干咳嗽。
2.不同病史人群的环境应对
有过敏性鼻炎病史的感冒患者，对环境中的过敏原更为敏感，感冒后更容易因环境因素出现干咳嗽。这类人群在感冒期间需要更加注意避免接触过敏原，如在花粉季节尽量减少外出，保持室内清洁等。而有慢性气道疾病病史的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，感冒后环境因素对干咳嗽的影响更大，需要严格控制居住环境，保持空气清新，避免接触刺激性物质，以减少干咳的发作。
三、其他因素
（一）药物因素
1.某些药物引起的干咳副作用
一些降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，可能导致干咳副作用。在感冒患者中，如果正在服用ACEI类药物，感冒可能会加重这种干咳症状。例如，临床观察发现，约10%-20%服用ACEI类药物的患者会出现干咳副作用，而感冒可能成为诱发或加重干咳的因素之一。其机制可能与药物导致体内缓激肽水平升高有关，缓激肽刺激气道神经引起咳嗽。
2.特殊人群的药物注意事项
儿童在感冒时如果需要使用药物，应特别注意避免使用可能引起干咳副作用的药物。例如，儿童使用ACEI类药物的情况较少，但如果有其他基础疾病需要使用相关药物时，需要权衡利弊。老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，在使用可能导致干咳的药物时，更要密切观察，因为老年人对药物副作用的耐受性较差，感冒后使用这类药物出现干咳等副作用可能会影响生活质量，甚至可能导致其他并发症。
（二）心理因素
1.心理因素与干咳的关联
感冒后，患者可能因为身体不适等原因出现焦虑、紧张等心理状态，而心理因素也可能影响干咳症状。例如，长期处于焦虑状态的感冒患者，其干咳嗽可能会更顽固。研究发现，心理应激可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响气道的神经调节，从而加重干咳症状。
2.不同年龄心理因素的影响及应对
儿童感冒后，家长的焦虑情绪可能会影响儿童的心理状态，进而对干咳症状产生影响。例如，家长过度关注儿童的干咳情况，可能会让儿童更加敏感，加重干咳。所以家长需要保持平和的心态，给儿童营造轻松的氛围。对于老年人，感冒后心理因素对干咳的影响也不容忽视，老年人可能因为对疾病的担忧等心理因素，导致干咳症状迁延不愈。家人应给予老年人更多的关心和心理支持，帮助缓解其焦虑情绪，从而有利于干咳症状的改善。
