总是胃痛的常见原因包括胃部疾病（如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌）、肝胆胰疾病（如胆囊炎、胆结石、胰腺炎）、全身性因素（如内分泌及代谢障碍、自身免疫性疾病）；检查方法有胃镜检查、幽门螺杆菌检测、腹部超声检查、血液检查；应对建议包括一般生活方式调整（饮食、作息、情绪调节）和针对疾病的干预（胃部疾病根据情况进行幽门螺杆菌根除或综合治疗，肝胆胰疾病根据病情保守或手术治疗，全身性因素相关疾病进行相应替代或药物治疗）。
胃部疾病
慢性胃炎：多种因素可引发慢性胃炎，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、不良饮食习惯（长期暴饮暴食、喜食辛辣油腻刺激性食物等）。患者胃黏膜长期处于炎症状态，会经常出现胃痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛等，还可能伴有腹胀、反酸、嗳气等症状。不同年龄段人群都可能患病，饮食不规律的年轻人、长期服药的中老年人等都是高发人群。
胃溃疡：幽门螺杆菌感染是主要病因之一，另外，胃酸分泌过多也会腐蚀胃黏膜形成溃疡。胃溃疡引起的胃痛具有一定规律性，多在进食后半小时至1小时左右出现，随后缓解，下次进食后又可重复出现，疼痛性质可为钝痛、灼痛、胀痛等。各年龄段均可发病，有幽门螺杆菌感染史、长期精神紧张的人群易患。
十二指肠溃疡：主要与幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多有关，疼痛特点多为空腹痛，即空腹时疼痛明显，进食后缓解，疼痛规律通常为疼痛-进食-缓解，还可能伴有夜间痛。各年龄段均有发病可能，生活压力大、饮食不规律者易患。
胃癌：发病与多种因素相关，如幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期不良的饮食生活习惯（长期食用腌制、烟熏食物等）。早期胃癌症状不明显，随着病情进展，可出现胃痛，且疼痛逐渐加重，还可能伴有消瘦、乏力、呕血、黑便等症状，中老年人相对更易患胃癌。
肝胆胰疾病
胆囊炎：多由胆囊结石梗阻胆囊管引起，急性发作时右上腹会出现剧烈绞痛，可放射至右肩部，常伴有恶心、呕吐等症状，慢性胆囊炎则表现为右上腹隐痛、胀痛，可伴有消化不良等症状，进食油腻食物后症状易加重，各年龄段均可发病，肥胖、多次妊娠的女性相对更易患胆囊炎。
胆结石：结石刺激胆囊或胆管黏膜可引起疼痛，疼痛部位多在右上腹，可向右肩部放射，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛，进食油腻食物后易诱发，各年龄段都可能患病，女性、肥胖者、高脂饮食者等是高发人群。
胰腺炎：胆道疾病（如胆结石等）、酗酒、暴饮暴食等是常见病因。急性胰腺炎起病急骤，表现为剧烈的左上腹或中上腹疼痛，可向背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等症状；慢性胰腺炎也会出现反复发作的腹痛，可伴有消瘦、脂肪泻等症状，暴饮暴食者、有胆道疾病史者等易患胰腺炎。
全身性因素
内分泌及代谢障碍：如甲状腺功能减退症，患者因甲状腺素分泌不足，代谢减慢，可能出现胃肠蠕动减慢，导致胃痛、腹胀等症状，各年龄段均可发病，尤其多见于中年女性，有甲状腺疾病家族史或曾接受过甲状腺手术、放射性碘治疗的人群更易患病。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，是一种自身免疫紊乱的疾病，可累及消化系统，出现胃痛等症状，多见于育龄期女性，病情较为复杂，需要长期监测和治疗。
总是胃痛的检查方法
胃镜检查：能直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，可发现炎症、溃疡、肿瘤等病变，还能取组织进行病理活检，明确病变性质，是诊断胃部疾病的重要手段，各个年龄段均可进行，检查前需空腹。
幽门螺杆菌检测
尿素呼气试验：包括碳-13和碳-14呼气试验，无痛无创，患者口服特定试剂后，检测呼出气体中相关成分来判断是否感染幽门螺杆菌，各年龄段人群均可进行，儿童也可在医生评估后进行。
胃镜下快速尿素酶试验：在胃镜检查时取胃黏膜组织进行检测，能同时明确胃部病变情况和是否感染幽门螺杆菌，适用于需要进行胃镜检查的患者。
腹部超声检查：可观察肝胆胰等器官的形态、大小、结构等，有助于发现胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病，各年龄段均可进行，儿童检查时需根据情况适当处理。
血液检查：如血常规可了解有无感染、贫血等情况；生化检查可检测肝肾功能、血糖、血脂等指标，辅助判断全身状况，各年龄段都需要根据病情进行相应血液检查。
总是胃痛的应对建议
一般生活方式调整
饮食方面：规律进食，定时定量，避免过饱或过饥。选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、软米饭等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物（如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等），减少对胃黏膜的刺激。不同年龄段人群饮食有其特点，儿童应保证营养均衡，避免挑食偏食；老年人消化功能相对较弱，更要注意食物的软烂程度。
作息方面：保证充足的睡眠，避免熬夜，因为长期熬夜会影响胃肠的正常蠕动和消化功能。不同年龄段人群对睡眠时间要求不同，儿童需要保证足够的睡眠时间，成年人一般建议7-8小时睡眠，老年人睡眠时间相对减少但也需保证质量。
情绪调节：保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，因为这些情绪会通过神经内分泌系统影响胃肠功能，导致胃痛等症状加重。各个年龄段都要注意情绪调节，儿童可能因家庭环境等因素影响情绪，家长要给予关心和引导；成年人面临工作生活压力大，要学会适当减压。
针对疾病的干预
胃部疾病：如果是幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，需要在医生评估下进行幽门螺杆菌根除治疗，常用药物有质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）、铋剂（如枸橼酸铋钾等）和抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）联合使用，但儿童一般不优先使用抗生素治疗，多以对症支持和保护胃黏膜为主。对于胃癌患者，需要根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。
肝胆胰疾病：胆囊炎、胆结石患者如果病情较轻，可采取保守治疗，如使用消炎利胆药物等，同时注意饮食控制；如果病情较重，可能需要手术治疗。胰腺炎患者急性期需要禁食、胃肠减压、补液等治疗，慢性胰腺炎则需要调整饮食、补充胰酶等治疗。
全身性因素相关疾病：对于甲状腺功能减退症患者，需要长期服用甲状腺素替代治疗；系统性红斑狼疮患者则需要根据病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，且需要密切监测病情变化。
