单侧喉咙痛有多种常见原因，局部感染性因素包括单侧扁桃体炎、单侧咽炎；局部创伤性因素有单侧异物划伤、单侧器械检查或治疗后的损伤；局部肿瘤性因素包含单侧咽喉部良性肿瘤和恶性肿瘤。其伴随症状有伴有发热、吞咽困难、声音嘶哑等不同意义。一般人群若单侧喉咙痛持续不缓解超3天或伴其他症状需及时就医，特殊人群如儿童、老年人更要重视，儿童出现拒食等表现要立即就医，老年人伴消瘦等要尽快就医排查严重疾病且告知基础疾病情况。
一、单侧喉咙痛的常见原因
（一）局部感染性因素
1.单侧扁桃体炎
年龄方面：各年龄段均可发生，但儿童和青少年相对更易出现。例如，儿童免疫系统发育尚未完全成熟，在接触病原体后更易引发单侧扁桃体的感染。生活方式上，如果儿童经常处于人员密集且通风不佳的环境，感染风险会增加。
致病病原体：主要由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起，也可能由病毒感染导致，如腺病毒等。当单侧扁桃体受到病原体侵袭时，会出现充血、肿胀、疼痛等症状，表现为只有半边喉咙痛。
2.单侧咽炎
病史方面：有上呼吸道感染病史的人群，单侧咽炎的发生风险可能增加。比如曾经有过感冒，病毒或细菌蔓延至单侧咽部引发炎症。
感染情况：除了常见的细菌和病毒感染外，一些特殊病原体如支原体感染也可能导致单侧咽炎。支原体感染引起的咽炎，在儿童和青少年中相对常见，其症状可能表现为单侧喉咙的不适、疼痛等。
（二）局部创伤性因素
1.单侧异物划伤
年龄与生活方式：儿童在进食时如果哭闹、嬉笑，容易导致异物划伤单侧喉咙。例如儿童吃带刺的食物或者玩耍时将小物件放入口中，可能划伤单侧咽喉部黏膜，从而引起单侧喉咙痛。成年人如果进食过快、食物未充分咀嚼，也可能发生单侧喉咙异物划伤，比如吃鱼时不慎被鱼刺卡住单侧咽喉。
创伤表现：局部会有黏膜损伤、红肿等表现，进而出现疼痛，表现为只有半边喉咙痛。
2.单侧器械检查或治疗后的损伤
医疗操作相关：在进行单侧咽喉部的检查，如喉镜检查时，如果操作不当，可能会造成单侧咽喉部黏膜的轻微损伤；或者在进行单侧扁桃体手术等治疗后，局部组织尚未恢复，会出现单侧喉咙痛的情况。例如，扁桃体手术后的患者，在恢复初期可能会感觉只有手术侧喉咙疼痛明显。
（三）局部肿瘤性因素
1.单侧咽喉部良性肿瘤
年龄与生长情况：一些良性肿瘤如单侧的乳头状瘤，可发生于各年龄段。肿瘤逐渐生长可能会刺激周围组织，引起单侧喉咙的不适、疼痛等症状。例如儿童时期感染人乳头瘤病毒（HPV）后，可能会在单侧咽喉部形成乳头状瘤，随着肿瘤的增大，出现单侧喉咙痛等表现。
肿瘤特点：良性肿瘤生长相对缓慢，但也会对周围组织产生压迫或刺激，导致局部疼痛等症状。
2.单侧咽喉部恶性肿瘤
病史与年龄：长期吸烟、饮酒的人群，尤其是中老年男性，单侧咽喉部恶性肿瘤的发生风险较高。吸烟会损伤咽喉部黏膜，长期饮酒会刺激局部组织，增加癌变的可能性。例如，50-60岁长期吸烟饮酒的男性，出现单侧喉咙持续疼痛且逐渐加重，同时伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状时，要高度警惕单侧咽喉部恶性肿瘤的可能。
肿瘤表现：恶性肿瘤会不断侵犯周围组织，除了单侧喉咙痛外，还可能伴有痰中带血、颈部淋巴结肿大等表现。
二、单侧喉咙痛的伴随症状及意义
（一）伴有发热
1.感染性疾病相关
如果单侧喉咙痛伴有发热，对于儿童来说，可能是由细菌或病毒引起的单侧扁桃体炎、咽炎等感染性疾病。例如A组乙型溶血性链球菌引起的扁桃体炎，常伴有高热，体温可达到39℃以上，同时单侧扁桃体红肿明显、疼痛剧烈。对于成年人，也可能是细菌感染导致的单侧咽喉部感染，发热是机体对感染的免疫反应表现。
2.非感染性疾病相关
极少数情况下，一些自身免疫性疾病在累及单侧咽喉部时也可能伴有发热，但相对较少见。例如成人斯蒂尔病，可能会出现单侧喉咙痛伴发热，但一般还会有皮疹、关节痛等其他表现。
（二）伴有吞咽困难
1.感染性因素
当单侧喉咙痛伴有吞咽困难时，常见于感染累及咽喉部导致吞咽时疼痛加剧。如单侧扁桃体周围脓肿，患者会感觉单侧喉咙疼痛明显，吞咽时疼痛剧烈，甚至不敢吞咽口水，这是因为脓肿形成压迫周围组织，影响吞咽功能。儿童如果发生单侧扁桃体周围脓肿，可能会出现流口水、拒食等表现。
2.肿瘤性因素
单侧咽喉部的恶性肿瘤，随着肿瘤的增大，会阻塞咽喉部通道，导致吞咽困难。例如下咽癌，患者早期可能就会出现单侧喉咙痛伴吞咽困难，且症状会逐渐加重，同时可能伴有痰中带血等表现。
（三）伴有声音嘶哑
1.喉部相关病变
单侧喉咙痛伴有声音嘶哑，可能是病变累及喉部。比如单侧喉炎，炎症累及声带时会影响声带的振动，导致声音嘶哑。儿童发生单侧喉炎时，除了单侧喉咙痛外，声音嘶哑可能较为明显，严重时可能出现吸气性呼吸困难等喉梗阻表现。成年人如果长期用声过度后又发生单侧喉炎，也会出现单侧喉咙痛伴声音嘶哑。
另外，单侧咽喉部的肿瘤如果侵犯喉部，如喉咽癌侵犯喉部，也会出现单侧喉咙痛伴声音嘶哑，且症状会进行性加重。
三、单侧喉咙痛的就医建议
（一）一般人群
1.观察症状持续时间
如果单侧喉咙痛持续不缓解，超过3天，或者疼痛逐渐加重，伴有发热、吞咽困难、声音嘶哑等其他症状，应及时就医。例如，单侧喉咙痛3天后仍无改善，且出现高热不退，就需要尽快到耳鼻喉科就诊，进行相关检查，如咽喉部查体、血常规、喉镜等检查，以明确病因。
2.避免自行用药延误病情
不要自行随意服用抗生素等药物，因为滥用抗生素可能导致耐药菌产生，而且不能针对病因进行治疗。应及时就医，让医生根据具体情况进行诊断和治疗。
（二）特殊人群
1.儿童
儿童单侧喉咙痛时，由于表达能力有限，家长要密切观察儿童的精神状态、进食情况等。如果儿童单侧喉咙痛伴有拒食、流口水、发热不退、呼吸急促等表现，要立即就医。因为儿童病情变化较快，例如儿童发生单侧扁桃体周围脓肿时，如果不及时处理，可能会导致脓肿破裂引起窒息等严重后果。
2.老年人
老年人单侧喉咙痛要更加重视，因为老年人机体抵抗力相对较弱，疾病可能进展较快。如果老年人单侧喉咙痛伴有消瘦、乏力等表现，要警惕恶性肿瘤的可能，应尽快就医进行详细检查，如喉镜、CT等检查，以排除严重疾病。同时，老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，就医时要向医生详细告知基础疾病情况，以便医生综合判断病情。
