胃胀可能由多种原因引起，包括胃肠道疾病（如功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡等）、肝胆胰疾病（如慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等）、全身性疾病（如甲状腺功能减退症、糖尿病性胃轻瘫等）以及心理因素、药物副作用等。不同疾病有其相应发病机制、年龄性别及生活方式影响特点，如功能性消化不良与胃肠动力、精神心理等有关，中青年女性易患；慢性胆囊炎多因胆囊结石致胆囊炎症影响消化引发胃胀，40岁以上女性多见等。
一、胃肠道疾病相关原因
（一）功能性消化不良
发病机制：可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。胃肠动力方面，胃排空延迟较为常见，固体食物从胃内排空时间延长，导致食物在胃内停留过久引起胃胀。例如，有研究显示约50%的功能性消化不良患者存在胃排空延迟现象。
年龄与性别影响：各年龄段均可发病，中青年较为多见，女性发病率略高于男性。精神压力大、生活不规律的中青年女性更易患功能性消化不良从而出现长期胃胀。
生活方式因素：长期饮食不规律，如暴饮暴食、饥饱无常；喜食辛辣、油腻、刺激性食物；长期吸烟、饮酒等不良生活方式都可能诱发功能性消化不良导致胃胀。
（二）慢性胃炎
发病机制：多由幽门螺杆菌（Hp）感染引起，约60%-90%的慢性胃炎患者存在Hp感染。此外，自身免疫、十二指肠-胃反流、长期服用非甾体抗炎药等也可导致慢性胃炎。胃黏膜长期受炎症刺激，胃的消化功能受到影响，食物消化吸收减慢，易出现胃胀。例如，Hp感染后会破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应，导致胃蠕动功能紊乱。
年龄与性别影响：随着年龄增长，发病率逐渐升高，男性略多于女性。老年人胃黏膜退行性变，Hp感染率相对较高，更易患慢性胃炎出现长期胃胀。
生活方式因素：老年人牙齿咀嚼功能下降，饮食往往较为精细，且可能有不良的饮食习惯，如爱吃腌制食物等，这些都增加了慢性胃炎的发病风险，进而导致胃胀。
（三）胃溃疡
发病机制：主要是胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用，幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等是常见诱因。胃溃疡导致胃的排空功能受到影响，食物在胃内停留时间延长，引起胃胀。研究表明，约70%-80%的胃溃疡患者存在Hp感染。
年龄与性别影响：多见于中老年人，男性发病率高于女性。老年男性由于长期的不良生活习惯，如抽烟、饮酒等，以及自身胃黏膜修复能力下降，更易患胃溃疡出现胃胀。
生活方式因素：老年男性若长期大量饮酒，酒精会刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，增加胃溃疡的发病几率，进而导致胃胀。
二、肝胆胰疾病相关原因
（一）慢性胆囊炎
发病机制：多由胆囊结石引起，结石反复刺激胆囊黏膜，导致胆囊慢性炎症。胆囊炎症会影响胆汁的储存和排放，而胆汁对脂肪的消化吸收起着重要作用，胆汁分泌和排放异常会影响食物的消化，引起胃胀，尤其是进食油腻食物后胃胀更明显。例如，约80%的慢性胆囊炎患者合并胆囊结石。
年龄与性别影响：多见于40岁以上人群，女性多于男性。中年女性由于激素水平变化等因素，胆囊结石的发病率相对较高，更易患慢性胆囊炎出现胃胀。
生活方式因素：中年女性若长期高脂饮食，会增加胆囊结石的形成风险，进而引发慢性胆囊炎导致胃胀。
（二）慢性胰腺炎
发病机制：多与胆道疾病、酗酒等有关。胰腺是重要的消化器官，慢性胰腺炎时胰腺的外分泌功能受损，胰酶分泌减少，影响食物的消化，尤其是对脂肪、蛋白质的消化，从而导致胃胀、腹泻等消化不良症状。研究发现，约70%的慢性胰腺炎与酗酒有关。
年龄与性别影响：多见于中年男性，长期酗酒的中年男性是慢性胰腺炎的高危人群。
生活方式因素：中年男性长期大量饮酒，酒精对胰腺的慢性刺激可导致胰腺组织受损，引发慢性胰腺炎，出现长期胃胀等症状。
三、全身性疾病相关原因
（一）甲状腺功能减退症
发病机制：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，从而出现胃胀、便秘等症状。甲状腺激素对维持机体正常的代谢和生理功能至关重要，甲状腺激素缺乏会影响多个系统的功能，消化系统表现为胃肠动力不足。例如，约30%-40%的甲状腺功能减退患者有消化不良症状。
年龄与性别影响：各年龄段均可发病，女性发病率高于男性。中老年女性由于内分泌变化等原因，甲状腺功能减退的发病率相对较高，更易出现长期胃胀等消化系统症状。
生活方式因素：中老年女性若本身有甲状腺疾病家族史，且长期处于精神压力大、作息不规律的状态，会增加甲状腺功能减退的发病风险，进而导致胃胀。
（二）糖尿病性胃轻瘫
发病机制：糖尿病患者长期高血糖状态可导致自主神经病变，影响胃肠道的神经支配，使胃排空延迟，出现胃胀、恶心、呕吐等症状。自主神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，其中胃肠自主神经病变可累及胃、肠等部位，导致胃轻瘫。例如，约50%的糖尿病患者存在胃排空延迟，其中部分表现为长期胃胀。
年龄与性别影响：多见于病程较长的糖尿病患者，无明显性别差异。病程较长的糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者，由于长期高血糖对神经的损伤，更易发生糖尿病性胃轻瘫出现胃胀。
生活方式因素：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖状态得不到有效改善，会加速自主神经病变的进展，增加糖尿病性胃轻瘫的发病几率，导致长期胃胀。
四、其他原因
（一）心理因素
发病机制：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经-内分泌系统影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少，从而引起胃胀。例如，长期处于紧张焦虑状态的人，其体内的肾上腺素等应激激素分泌增加，会抑制胃肠蠕动。
年龄与性别影响：各年龄段均可受心理因素影响，女性相对更易受情绪影响出现胃胀等胃肠道症状。年轻女性若面临工作、生活等多方面压力，长期处于焦虑状态，易出现胃胀。
生活方式因素：现代社会中，人们生活节奏快，工作压力大，长期精神紧张、缺乏有效的心理调节方式，会增加心理因素导致胃胀的风险。
（二）药物副作用
发病机制：某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等可能会引起胃肠道不良反应，导致胃胀。例如，非甾体抗炎药可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏胃黏膜屏障，引起胃黏膜损伤和胃肠功能紊乱，导致胃胀；某些抗生素可能会引起肠道菌群失调，影响消化功能，出现胃胀。
年龄与性别影响：不同药物的副作用与年龄、性别关系不同，一般来说，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易出现药物副作用导致胃胀。女性在使用某些药物时，如含雌激素的药物，可能更易出现胃肠道反应导致胃胀。
生活方式因素：老年人若同时服用多种药物，药物之间的相互作用可能增加药物副作用的发生风险，更容易出现胃胀；女性在服用特定药物时，若不注意药物的胃肠道副作用，也可能导致胃胀。
