胃镜是诊断胃癌的核心手段,可直接观察胃黏膜病变并通过活检确诊。
检查时,医生将带摄像头的软管经口腔插入胃部,实时评估黏膜形态、颜色及血管分布
早期胃癌可能表现为黏膜发红、糜烂或微小凹陷,进展期则可见明显肿块、溃疡或僵硬皱襞。发现可疑病变后,医生会使用活检钳取少量组织进行病理检查,这是确诊胃癌的“金标准”。胃镜还能评估肿瘤范围、浸润深度及周围淋巴结情况,为后续治疗提供依据。例如,如果肿瘤仅局限于黏膜层,可能选择内镜下黏膜切除术(EMR);如果已侵犯肌层,则需联合手术与化疗。
尽管胃镜敏感度高,但对部分早期胃癌可能存在漏诊风险。此时需结合肿瘤标志物检测(如CEA、CA19-9)、增强CT或PET-CT等影像学检查,以及上消化道造影辅助诊断。
对于高危人群,建议每1-2年进行一次胃镜筛查,以便早期发现癌变。



