孕妇38周羊水少可采取增加补液量、密切胎心监护、羊膜腔灌注、适时终止妊娠、调整生活方式等治疗措施。
1.增加补液量
每日饮水2000-3000毫升,可分次少量饮用温水、淡盐水或椰子水,以增加母体血容量,间接改善胎盘灌注,促进羊水生成。
2.密切胎心监护
每日进行无应激试验或生物物理评分,评估胎儿宫内安危。如果出现胎心变异减速或晚期减速,提示可能存在胎儿窘迫,需及时干预。
3.羊膜腔灌注
在超声引导下向羊膜腔内注入温生理盐水,可暂时增加羊水量,改善胎儿活动空间,但需严格无菌操作,并密切监测感染及宫缩情况。
4.适时终止妊娠
如果羊水过少合并胎儿生长受限、胎心异常或引产失败,需行急诊剖宫产终止妊娠,以避免产程中脐带受压风险。
5.调整生活方式
保持左侧卧位休息,每日记录胎动次数,避免剧烈运动,饮食上保证优质蛋白及维生素摄入。