先天性耳前瘘管是一种常见的先天性外耳疾病。它是由于胚胎时期第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所形成的遗迹性瘘管。
先天性耳前瘘管多为单侧发病,也有双侧发病的情况。瘘管的形状多样,有的较简单,有的则分支众多。它通常起于耳轮脚前,可向耳前、耳郭深部等方向延伸,瘘管的管壁是由复层鳞状上皮构成,具有毛囊、汗腺、皮脂腺等结构。很多患者在出生时就存在先天性耳前瘘管,但可能长期没有任何症状。只是在耳前局部可以看到一个小孔,容易被忽视。当瘘管受到感染时,局部会出现红肿、疼痛、压痛等症状,严重时可形成脓肿。脓肿破溃后会流出脓性分泌物,反复感染后局部可能会形成瘢痕。
一般不需要特殊治疗,但要注意保持局部清洁,避免挤压瘘管,防止感染发生。首先需要进行抗感染治疗,使用抗生素控制炎症。待炎症控制后,对于反复感染的先天性耳前瘘管,通常需要进行手术切除,彻底清除瘘管组织,以防止复发。