神经性耳聋可能是噪声暴露、年龄相关、遗传因素、感染因素、药物毒性等原因引起的。

1.噪声暴露
长期接触85分贝以上噪声(如机械轰鸣、音乐会)可导致内耳毛细胞代谢紊乱,引发噪声性耳聋。初期表现为高频听力下降,逐渐累及全频段。
2.年龄相关
老年性耳聋与听觉系统退行性变有关,60岁以上人群发病率达30%-50%。主要表现为双侧对称性高频听力下降,伴随言语识别率降低。
3.遗传因素
约50%的先天性耳聋与遗传相关,常见致病基因包括GJB2、SLC26A4等。这些基因突变可导致耳蜗发育异常或听觉神经传导障碍,表现为出生时或婴幼儿期出现的重度感音神经性聋。
4.感染因素
孕期母体感染风疹病毒、巨细胞病毒等可通过胎盘屏障损害胎儿内耳发育。儿童期患流行性腮腺炎、脑膜炎等疾病时,病毒可能侵犯内耳,引发突发性或进行性听力下降。
5.药物毒性
氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、某些抗肿瘤药物(如顺铂)具有耳毒性,可损伤毛细胞或听觉神经。药物剂量、疗程及个体敏感性是影响听力损害程度的关键因素。



